Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 03.10.2011 по 07.10.2011
Кто и как будет нас лечить?
На эти и другие вопросы «Труда-7» ответил Давид Мелик-Гусейнов, кандидат фармнаук, член Координационного совета Госдумы по вопросам инновационного развития медицинской и фармацевтической промышленности.
Лекарства дорогие, но доступные
— Давид Валерьевич, когда наконец самые современные и эффективные лекарства будут доступны абсолютно всем нуждающимся в них?
— Лекарства дешеветь не будут никогда. Дорожают ресурсы, лекарственные молекулы. Чем больше инвестиций в фармацевтическую отрасль, тем быстрее инвесторы стараются отбивать вложенные средства, и цены будут расти. Как ни печально, но лекарства должны быть дорогими. А мы часто путаем понятия «дорогое» и «доступное». В США, Европе, Японии лекарства на порядок дороже, чем у нас. Дорогое и качественное лекарство позволяет получить ту сверхприбыль, которую потом фармкомпании реинвестируют в создание новых технологий и новых эффективных лекарств. Другое дело — как сделать эти лекарства доступными для всех нуждающихся.
В одних странах запускают программы страхового лекарственного обеспечения, в других все «скидываются» по энной сумме, и в общем котле находится что-то похожее на страховой фонд. И если человек заболевает, ему гарантированно оплачивают медикаменты из общей суммы. Это удобно. Похожий принцип действует и в России — это страхование автомобилей ОСАГО. И сама идея как таковая, и в целом страховое лекарственное обеспечение для нас — спасение. Но быстро внедрить эту систему нельзя. Реформа, скорее всего, начнется в 2014 году. Почему? Во-первых, пройдут важные политические события — выборы президента и депутатов Госдумы. Во-вторых, в 2014 году Россия, скорее всего, приблизится к точке невозврата. Это значит, что взятые на себя государством социальные обязательства перестанут выполняться. Уже сейчас не хватает денег на лекарственное обслуживание. Пациенты обращаются в суды, выигрывают их, региональные власти обязуют оплачивать медикаменты, которые люди должны получать бесплатно, но регионы не могут дать денег: их у них нет. Хотя, нужно заметить, деньги в здравоохранении есть. Просто используются они нерационально.
У нас порядка 2 млрд. долларов государство тратит на лекарственное обеспечение в рамках госпрограммы ОНЛС (обеспечение необходимыми лексредствами) и высокозатратных технологий. И еще примерно столько же тратится на монетизированную часть льготы, когда люди вместо нее получают деньги. Немного — примерно 600 рублей в месяц, но в глубинке это реальная прибавка к пенсии. То есть эти деньги, которые запускаются в здравоохранение, не возвращаются — люди их проедают. Из 17 млн. человек, имеющих право на льготу, отказались от нее 13 млн.! Лекарства получают всего 4 млн., остальные выбирают деньги. Но пациенту все равно нужно лечиться, иначе ситуация безвыходная. Есть еще Постановление правительства РФ № 890, в рамках которого субъекты Федерации обязаны обеспечивать население лекарствами. Льготник отказывается от ОНЛС и получает бесплатные медикаменты по региональной льготе. Вот двойная система здравоохранения. Кроме того, этот льготник еще может лечь в больницу, где тоже получит бесплатные медикаменты и питание. 40% госпитализаций сегодня носит социальный характер — не по заболеванию. Иногда ложатся полечиться и поесть. В результате не хватает денег на медучреждения и зарплату врачам, хотя 40% средств расходуется не по назначению — при этом люди в больницах лежат в коридорах.
Что делать? Сформировать единую систему лекарственного обеспечения. А тем, кто выбрал денежную компенсацию, предложить вернуться обратно в программу. Это можно мотивировать в том числе и финансово: единовременно выплатить 5–10 тысяч рублей — и люди вернутся. Реализовать эту идею сможет только сильный менеджер — человек, который возьмет на себя такую ответственность.
Мы до сих пор относимся к здравоохранению как к дотационной системе. Во всем мире здравоохранение носит не дотационный характер, а инвестиционный. Государство, частные и государственные фонды вкладывают средства в здоровье конкретного человека. То есть, вложив доллар или рубль в лечение, по прошествии времени государство получает эффект в виде экономически дееспособного человека, который платит налоги, а не сидит на шее у государства, получая льготы. И эта система реально работает. Возьмем ювенильный (детский) артрит. Если деток полечить в подростковом периоде, то они с 18 лет — здоровые люди. Или детский церебральный паралич. Есть препараты, которые вводятся в мышцы, и такие люди могут работать за компьютером. Они, может быть, двигаются не идеально, но это умные дети, которые могут работать. Вот уже вклад в копилку государства. Пока не будет такой системы, бюджета здравоохранения всегда будет не хватать.
Врачи не несут ответственности
— Все дети до трех лет должны обеспечиваться бесплатными лекарствами. Но получить их для своего ребенка — огромная проблема. Почему?
— Обеспечение детей лекарствами финансируется по остаточному принципу. То есть детей просто обрекают быть инвалидами. По все тому же Постановлению № 890 все дети должны обеспечиваться бесплатными медикаментами при амбулаторном и стационарном лечении. Это происходит крайне редко. Врач должен выписать официальный рецепт, потом родители должны пойти с этим рецептом в соответствующую прикрепленную аптеку и получить препарат. Но зачастую врачи не знают об этом правиле, а если знают, то по негласному указанию придерживают эти рецепты. У них нет бланков или этих препаратов нет в аптеке — отговорок миллион. С детскими лекарствами ситуация не то что плохая — критическая. 80% всех препаратов составляет потребность в лекарствах для детей. В США это 40%, в Израиле — 30%. В советское время были производственные аптеки — они спасались тем, что на заказ изготавливали лекарства для детей. Сегодня таких аптек единицы. Мы предлагали сформировать перечень необходимых препаратов именно для детей и способствовать тому, чтобы фармкомпании регистрировали эти препараты. Это инвестиции в наше будущее.
— На все эти нововведения нужны деньги. Где их взять?
— Мы тратим на Олимпиаду 12 млрд. долларов, а на полноценную систему лекарственного обеспечения нужно всего 4 млрд. долларов в год. Необходима политическая воля и ответственный человек, который стал бы этим заниматься.
— Проблема не только в деньгах. Для больниц закупили дорогущие современные томографы по миллиону долларов, а пользоваться ими никто не умеет…
— Нет квалифицированных специалистов. Советская система образования и повышения квалификации врачей изжила себя. В образование должны прийти новые люди. Но реформы надо проводит поэтапно. Необходима непрерывная система повышения квалификации врачей: не раз в пять лет, как это сейчас происходит, а каждый день, каждый месяц. За пять лет человечество умножает свои знания в медицине вдвое. Врачу хотя бы раз в месяц нужно получать дополнительные знания. Это можно делать онлайн, с помощью конференций, выездов врачей в образовательные центры и центров — к врачам.
Да, не всем доступен интернет, например. Но мы не берем сейчас сельские ФАПы. Если люди заболевают серьезно, они в любом случае приезжают в город, но даже тут им не могут полноценно оказать помощь. Врач сегодня не несет никакой ответственности за тот диагноз, который ставит, и то лечение, которое назначает. За рубежом у каждого врача есть лицензия, плюс он еще и застрахован. Если доктор ошибся, лицензию отзывают, а страховщики платят пострадавшему за ошибку.
Анальгин отменяется
— Власти заявляют, что у нас должно быть большинство отечественных препаратов. Это реально?
— Поднимать отечественный фармпром надо. Это социальная безопасность, дополнительные рабочие места, налоги. Но через 5–6 лет необходимость в огромных технопарках пройдет. Она уже сходит в мире на нет. Фармацевтика ищет очень узкие и прорывные персонализированные технологии не для всех людей, а для конкретных пациентов и болезней. Через какое-то время будет расшифрована ДНК, 90% этой работы уже сделано. И как только ДНК будет расшифрована, начнется громадная революция в медицине. Человек придет в аптеку, и ему сделают лекарство под его генотип, физиологию и так далее. Это звучит сейчас, как рассказ братьев Стругацких, но тем не менее так и будет. Массовые лекарства типа аспирина и активированного угля уйдут в прошлое. Штучный товар всегда выгоднее делать, чем массовый. Мы вернемся к индивидуальным формам изготовления лекарств, как в древности аптекарь в ступке сам смешивал ингредиенты для каждого клиента. Поднимать фармпром надо за счет прорывных технологий, конкурентоспособных на мировом рынке, а не на локальном. Тогда будет доверие к этим препаратам. Штамповать на огромных заводах устаревший анальгин бессмысленно.
— Судя по нашей демографической ситуации, пользоваться этими новейшими лекарствами скоро просто будет некому…
— Сейчас у нас период, когда родителями становятся поколение, рожденное в 90-е годы. Тогда рождаемость резко упала. Эта демографическая яма передвинулась на сегодняшний день — рожать просто некому. Нужно одно — улучшать систему здравоохранения. Именно от него на 40% зависят демографические показатели и продолжительность здоровой жизни.
ссылка на материал
Министр: резервы для увеличения зарплат медиков кроются в качестве услуг (Саратов)
Министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб посетила Советский район, где ознакомилась с ходом капитального ремонта поликлиники. На него направят 15,5 млн руб. из 53,35 млн, которые район получит в течение этого и следующего года по программе модернизации.
В Советском районе с начала года выросла рождаемость (коэффициент рождаемости на 1,5 промилле выше среднеобластного показателя и составляет 11,9 на тыс. населения). Естественная убыль населения на 2,5 промилле ниже среднеобластного показателя - 2,3 чел. на 1 тыс. Снизились показатели смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, от злокачественных новообразований, а также - от болезней органов кровообращения.
Вместе с тем, сказывается острая нехватка в районе медицинских кадров -отсюда неэффективная работа первичного звена по профилактике и своевременному выявлению заболеваний и рост младенческой смертности и смерти от внешних причин. Кроме того, снизилась зарплата медработников.
Лариса Твердохлеб объяснила: "Резервы для увеличения оплаты труда кроются в качестве услуг, выполнении установленных нормативов по нагрузке на врача, в распределении стимулирующих надбавок с учетом средств, поступивших по программе модернизации здравоохранения на внедрение стандартов и повышение доступности медпомощи. Если все эти мероприятия будут выполнены – результат будет заметен уже в ноябре".
ссылка на материал
Триллион на здоровье Столица развивает здравоохранение, а также индустрию отдыха и туризма
Еще две важнейшие государственные программы приняты вчера на заседании правительства Москвы. Формально не связанные друг с другом, они имеют общую цель - укрепление здоровья москвичей, создание условий для их полноценной жизни, продолжительность которой должна к 2016 году достичь 76,5 года.
Представляя первую государственную программу - развитие здравоохранения Москвы на 2012-2016 годы, мэр города Сергей Собянин сообщил, что город намерен потратить на нее 1,16 триллиона рублей. На что вице-президент РАМН Владимир Стародубов, приглашенный на Тверскую, 13, в качестве эксперта, заметил: "Немногие из российских регионов могут сравниться с Москвой по обеспеченности ресурсами. Но вы должны быть готовы к тому, что чем больше потратите денег, тем больше их потребуется в будущем, так как жить горожане будут дольше". Но именно это - повышение здоровья детей, работающих жителей столицы, качества жизни пожилых людей и инвалидов - и является главной задачей программы, заявил в докладе руководитель департамента здравоохранения Москвы Леонид Печатников.
Он напомнил, что среди основных причин смертности населения города в настоящее время на первом месте стоят болезни системы кровообращения. На них приходится почти 60 процентов смертей. Далее в печальном рейтинге идут злокачественные новообразования, травмы и несчастные случаи. И лишь 16 процентов приходится на все остальные болезни, от которых умирают москвичи. Следовательно, для начала столице предстоит "добиться изменения этих негативных трендов".
Каким же образом? На первом месте стоит подпрограмма формирования эффективной системы организации медицинской помощи. Амбулаторно поликлиническая помощь будет иметь теперь два уровня, а стационарная разделится на больницы интенсивного наблюдения и реабилитационные. Все медучреждения объединит единое информационное пространство. Это поможет повысить эффективность лечения и снизит пребывание больного с нынешних 15 дней в среднем до 9,5 дня. Вторая подпрограмма предусматривает доступность высокотехнологичной помощи, что поможет снизить как раз смертность от заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний для взрослых и сделает доступной помощь самым маленьким москвичам даже на внутриутробном уровне.
Принципиальное новшество программы - выделение раздела, посвященного здоровью старшего поколения. Дело в том, что в Москве и сегодня каждый четвертый житель - пенсионного возраста, а с увеличением продолжительности жизни количество лиц пожилого возраста будет еще больше и лечить их нужно совсем по-другому. "Поэтому мы начинаем развивать геронтологию, вплоть до создания научно-практических центров в Москве", - сказал Печатников. Не забыли в программе и о создании условий комфортной жизни и безбарьерной среды для инвалидов, повышении квалификации и зарплаты врачей и медсестер. Кадровый вопрос столица намерена решать также по-новому. "Мы будем готовить не просто акушеров, урологов или терапевтов, а специалистов под конкретные рабочие места, которые освободятся к моменту завершения их обучения", - пояснил министр.
Москвичи, обсуждавшие проект программы в течение лета, поддержали ее, как и эксперты, выступавшие в ходе обсуждения. А председатель совета главных врачей Москвы главный врач больницы N 31 Георгий Голухов признался журналистам после заседания правительства: "Раньше у нас, медиков, были опасения, что модернизация больниц, начатая в этом году, к Новому году закончится. Теперь же мы верим, что эта работа продлится на протяжении всех последующих пяти лет".
Другая программа, принятая вчера на заседании правительства столицы. называлась "Развитие индустрии отдыха и туризма". По словам мэра, она также "прямо влияет на здоровье людей". Представляя ее, зам. мэра по вопросам социальной политики Людмила Швецова заявила, что этот документ по сути делает заявку на создание в городе новой отрасли. И пояснила: "Никогда в Москве еще не уделялось такого внимания отдыху горожан". Причем документ разрабатывался в то самое время, когда в городе уже кипела работа по благоустройству парков и природных территорий, дворов и скверов. 13 миллиардов рублей освоено с начала года на эти цели! Одних детских игровых площадок в городе стало больше в 2,2 раза, в 2,5 раза - культурных досуговых мероприятий, в 4 раза - пунктов проката, в 4,2 раза - спортплощадок. Под ключ сданы 9 городских парков и 11 парков префектур. В них размечено 120 километров велосипедных трасс, установлены роллердромы, обновляется оборудование на лодочных станциях, закуплены катамараны и лодки, открыто 11 танцплощадок для ветеранов. Эксперт Ноне Аликян, учредитель фонда поддержки Нескучного сада сказала по этому поводу в ходе обсуждения: "Горожане, наконец, почувствовали, что парки - это их территория, продолжение их дома. Причем главная их ценность состоит в том, что там никто не вынуждает никого чем-нибудь заниматься, но каждый получает возможность заняться тем, чем ему хочется".
Почти 40 тысяч москвичей высказали свои предложения в проект программы. "Могу с уверенность сказать, что мы имеем дело с поистине народной программой", - заключила Швецова. На очередные пять лет этот документ ставит еще более масштабные задачи - добиться благоустройства и модернизации всех 106 городских парков. Начнется эта работа с приведения в порядок их материально-технической базы, на 80 процентов изношенной, а также с обновления аттракционного хозяйства и благоустройства. В Москве не должно остаться ничейных территорий, считает зам. мэра. Пока же программа, по ее словам, накрыла 73 процента зеленой территории Москвы, или 24,8 тысячи гектаров из 34 тысяч. Не вошли пока туда санитарно-защитные зоны, улично-дорожные и технические. А вот 5,1 тысячи гектара, или 15 процентов территорий, еще требуют уточнения статуса и границ с ними. По словам Людмилы Швецовой, еще предстоит работать.
Что же получит город к концу 2016 года? Все парки без исключения должны быть благоустроены. Количество посетителей в них должно вырасти в 1,9 раза, а услуг, оказываемых им там, - в 4,3 раза. Всюду должна быть создана безбарьерная среда для людей с ограниченными возможностями, на 100 процентов обеспечена безопасность посетителей. "Что такое новый парк Москвы? - спросила Людмила Швецоваа и сама же ответила на этот вопрос: - Это общедоступное общественное пространство, это территория комфорта и безопасности, зона экологии и биоразнообразия, это историческая площадка Москвы, это место семейного отдыха, центр здорового образа жизни, это образовательная площадка, арт-зона, зона инноваций и место для проведения фестивалей, форумов и других различных мероприятий".
Для того же, чтобы они стали такими, бюджет готов выделить на эти цели 125 миллиардов рублей.
Л. Проценко
ссылка на материал
Псковские медики вновь вышли на диалог с городским властями
Поделиться мнением по трём основным вопросам предложил врачам городской больницы глава администрации Пскова Пётр Слепченко. Как передаёт корреспондент Псковского агентства информации, градоначальник приехал 5 октября в медучреждение, чтобы продолжить диалог, начатый несколько месяцев назад.
Главным и основным вопросом, который беспокоит и медиков, и местные власти, Пётр Слепченко назвал новую систему оплаты труда. Врачи согласились: несмотря на возвращение надбавок за ночные дежурства, зарплаты до сих пор не вернулись на уровень 2009 года и находятся в переходном состоянии — уже больше, чем в 2010, но меньше уровня, который был когда-то. Как сообщил главе администрации Пскова врач-реаниматолог, стимулирующая выплата составляет 514 рублей, а за высшую квалификацию — чуть больше 900 рублей, тогда как раньше по тарифной сетке надбавка предполагала 1,5 тысячи рублей.
Пётр Слепченко пообещал проработать вопрос в течение двух недель, после чего при личной встрече сообщить "глашатаю" больницы, что можно изменить в системе. "К 2012 году мы должны выйти на уровень зарплат 2009 года, индексированных по уровню жизни", - заметил он.
Вторым актуальным вопросом оказалось техническое оснащение больницы и условия работы медиков. Гастроэнтеролог поинтересовалась, дойдёт ли очередь до её отделения: в больнице идёт масштабное обновление, и в перспективе возникнет контраст — то, что раньше казалось неплохим, померкнет на фоне отремонтированных этажей и корпусов. Пётр Слепченко согласился, что в порядок необходимо приводить всю больницу, но заметил, что в ситуации присутствует психологический момент. По словам главы администрации, чтобы довести все городские медучреждения до необходимых параметров, потребуется не менее двух лет и "гигантская сумма". Эти вопросы призвана решить уже свёрстанная, но пока не принятая программа. "На следующий год не обещаю, но вопрос рассмотрим", - пообещал Пётр Слепченко.
Медики поинтересовались также, как на деле будет решаться вопрос обеспечения жильём нуждающихся врачей. Глава администрации Пскова подсчитал, что перспективные программы города и области предусматривают около 120 квартир в течение трёх лет на нужды здравоохранения. 210 млн рублей будет потрачено на приобретение ведомственного жилья, на помощь при оплате процентов при ипотечных кредитах, а также на субсидирование части стоимости жилья.
"А если ипотека уже взята, можно ли попасть в программу?" - поинтересовался один из врачей. Пётр Слепченко поблагодарил за вопрос и согласился, что такие варианты необходимо обязательно предусмотреть.
Третьей проблемой, на которой посчитал необходимым заострить внимание глава администрации, оказался приближающийся процесс передачи городских медучреждений в ведение региона. Пётр Слепченко сообщил врачам о том, что 2012 год может стать переходным. Вопрос заключается в том, все ли отделения передавать "под крыло" региону. "Камнем преткновения" в вопросе оказалось торакальное отделение, которое имеет шанс остаться в ведении муниципалитета.
По мнению заведующего торакальным отделением, это структурное звено непременно должно сохраниться "в городе". "В отличие от дновской хирургии, которую могут закрыть из-за того, что работает всего один врач, у нас совсем другая ситуация — к нам едут даже из области, и своих специалистов хватает", - сообщил врач и добавил, что передача отделения в область сделает помощь менее доступной для горожан.
"Подготовьте мне все аргументы в пользу такого решения, а я донесу их до областного правительства", - предложил Пётр Слепченко и согласился, что эта мера вполне целесообразна и оправданна.
Помимо заявленных главой администрации важных вопросов медики сами обозначили проблемы. Врач-рентгенолог сообщил, что отсутствие интернета не даёт возможности получать обновление программного обеспечения. В результате накапливаются ошибки и аппаратура даёт сбой. Пётр Слепченко поручил главному врачу больницы Алексею Васильеву оперативно решить вопрос с провайдером, а врачам посоветовал пользоваться техникой аккуратно, чтобы "не нахвататься" лишнего в сети.
Сотрудники больницы поинтересовались, когда в приёмный покой вернётся охрана. "Больные в алкогольном опьянении ломают двери, шлагбаум. Причём, количество таких пациентов не зависит от выходных и праздников", - пожаловались медики. На этот вопрос ответил руководитель медучреждения. Алексей Васильев сообщил, что уже с 7 октября в приёмный покой заступят на пост специалисты охранного предприятия.
"Спасибо за то, что мы провели время в хорошем диалоге", - обратился к врачам Пётр Слепченко, заканчивая беседу. Он заметил, что все озвученные вопросы записаны. "Может быть, не всё удастся решить послезавтра, но ответ будет в разумный срок", - пояснил глава администрации и выразил надежду, что в решении проблем "динамика будет положительной".
ссылка на материал
Для повышения зарплат ярославским бюджетникам власти возьмут 150-милионный кредит
"Такое решение накануне было принято на заседании муниципалитета До конца года 150 миллионов потребуется для увеличения зарплаты врачам и учителям. Этих средств у города нет, поэтому бюджетный кредит сроком на год под меньшие, чем в банке проценты, выделила область, сообщает Городской телеканал. Напомним, на этом же заседании муниципалитета было принято решение повысить зарплаты врачам, работающим в школах, до 6000 рублей, медсестрам – до 3000. Кроем того, дополнительные выплаты стимулирующего характера за интенсивность, высокие результаты и качество выполняемых работ медикам увеличивается с 15-ти до 22-х процентов."
ссылка на материал
В Орловской области не хватает квалифицированных врачей
Для решения проблемы с оттоком квалифицированных врачебных кадров в другие сферы деятельности в Орловской области разработана программа "Кадры учреждений здравоохранения области на 2012-2015 годы", сообщили корреспонденту ИА REGNUM 6 октября в пресс-службе областной администрации.
Как подчеркнул на совещании областного правительства руководитель департамента здравоохранения и социального развития Алексей Медведев, кадровое обеспечение больниц является одной из главных проблем в региональном здравоохранении. Среди причин, по которым квалифицированные врачи не идут работать по специальности, были названы несовершенство государственной системы распределения выпускников медицинских вузов, низкий уровень зарплаты, отсутствие жилья.
Общий объем финансирования программы составляет 109,33 млн руб. В рамках программы планируется установить доплаты в размере 2 тыс. руб. к стипендиям студентов-бюджетников (правда, только на двух последних курсах), заключившим договоры на целевую подготовку с учреждениями здравоохранения. Также за счет бюджета будут проводиться квалификационные и профессиональные переподготовки врачей и фармацевтов. Будет установлена надбавка в размере 12% от оклада по новой системе оплаты труда врачам-эндоскопистам, врачам-патологоанатомам, врачам клинической лабораторной диагностики, врачам-рентгенологам, врачам-анестезиологам. Для привлечения молодых сельских врачей предусмотрена единовременная выплата в размере 100 тыс. руб., а также возмещение расходов за найм жилого помещения - до 5 тыс. руб. ежемесячно. В рамках программы впервые за многие годы будут вкладываться средства в обеспечение врачей жильем.
ссылка на материал
Александр Карлин: «Вопрос вопросов - это качество управления в здравоохранении»
Губернатор провел заседание Совета Администрации края. Рассмотрены итоги реализации в первом полугодии 2011 года программы социально-экономического развития Алтайского края.
В рамках обозначенного в программе приоритета «Повышение уровня жизни населения и создание благоприятного социального и экологического климата» решаются задачи стабилизации численности населения региона на основе снижения темпов естественной убыли и предоставления медицинской помощи высокого качества при повышении ее доступности.
С основным докладом по данной теме выступил начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Виктор Яковлев. Он рассказал о демографической ситуации в крае: по итогам 6 месяцев 2011 г. уровень общей смертности сократился на 3,2 %, а смертности в трудоспособном возрасте - на 5,5%.
При этом, за 8 месяцев 2011 г. уровень смертности сократился на 3,3%. В том числе снизился уровень смертности от заболеваний системы кровообращения (от инсультов - на 14,1%), органов дыхания (на 11,7%). Произошло заметное сокращение смертности в раннем детском возрасте. Это результат внедрения новых технологий дородовой диагностики врожденной патологии.
На фоне общих показателей Сибирского федерального округа темпы снижения смертности в Алтайском крае выше, в том числе и от болезней системы кровообращения, дыхания, пищеварения. Младенческая смертность в крае сократилась на 20%, более чем в 2 раза снизилась материнская смертность. По итогам 8 мес. уровень рождаемости составил 12,6 на тысячу населения. Интегрирующий показатель – естественная убыль населения - составляет 2,5 промилле (на 1000 населения). За последние 5 лет естественная убыль населения в крае сократилась на 54,9%.
Проводится системная работа по обеспечению доступности и качества медицинской помощи, где базовым индикатором является число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений, количество мест в стационарных учреждениях, обеспеченность врачами. Как отметил Виктор Яковлев, выполнение важных программно-целевых показателей будет обеспечено за счет запланированного ввода лечебных учреждений в Змеиногорске, Чарышском и Калманском районах. В настоящее время в рамках модернизации здравоохранения в Алтайском крае проводится капитальный ремонт 84 объектов здравоохранения, в том числе 31 ФАПов. В этом году будет закуплено 1200 единиц медицинской техники.
Продолжается на программной основе подготовка медицинских работников. По словам Виктора Яковлева, Алтайский край включен в пилотный проект по кадровой политике в сельском здравоохранении. Предполагается подготовка кадров за счет средств федерального бюджета. Участвовать в первом этапе программы будут всего три региона: Магаданская, Архангельская области и Алтайский край.
Также начальник Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности отметил признаки улучшения ситуации в онкологии. За счет использования нового оборудования на 1,5% улучшился показатель выявления патологий на ранней стадии. Предраковые заболевания выявляются в 87,9% случаев, что выше целевого индикатора. Сократилось количество послеоперационных осложнений. Главное - начала снижаться смертность от злокачественных патологий (на 4,2%).
Губернатор обратил внимание на то, что целевые показатели в области демографии и медицины должны быть перевыполнены в связи с тем, что Алтайский край получил солидные дополнительные средства в рамках программы модернизации здравоохранения.
«Здравоохранение края должно качественно преобразиться. Важны не только материальная база, оснащение, капитальные ремонты помещений, и повышение квалификации. Первоочередное значение имеет организация работы в отрасли», - подчеркнул Александр Карлин. Он назвал позором алтайской медицины задержку в проведении диспансеризации 14-летних подростков. В свою очередь, работники образования при наличии 600 школьных автобусов не могут обеспечить доставку школьников в медицинские учреждения.
«Позор, что мы не смогли своевременно обеспечить диспансеризацию самих же медицинских работников, за которую те же медицинские работники получали дополнительную плату. За проведение диспансеризации подростков медицинские учреждения могут получить дополнительные средства на зарплату врачам и медицинским сестрам», - отметил глава края. При этом, медики должны решать свою главную задачу - диагностики заболеваний будущих отцов и матерей, с целью проведения своевременного лечения.
Кроме того, в ряде профессиональных групп необходимо проводить ежегодную диспансеризацию. «Мы должны ставить задачу поголовной диспансеризации всего населения. Диспансеризация должна быть регулярная. Это позволит проводить профилактику, раннюю и более точную диагностику и более эффективное лечение», - подчеркнул глава края.
Губернатор потребовал разработать внятные схемы штатного расписания районных больниц, поскольку созданные десятки лет назад документы не соответствуют современным условиям. В частности, необходимо исключить из штатного расписания врачей невостребованных специальностей. В случае обнаружения у пациентов редких заболеваний их необходимо направлять в специализированные учреждения. Необходимо существенно улучшить работу службы скорой помощи в соответствии с современными нормативами, обеспечить качество работы мобильных бригад медиков, оснастить их необходимым оборудованием и препаратами.
«Вопрос вопросов - это организация работы главных врачей. Можно многое сделать за счет зданий, оборудования, современных медицинских технологий, но остается вопрос управления в здравоохранении», - подчеркнул Александр Карлин.
ссылка на материал
Районы Карелии не готовы к модернизации здравоохранения
Заработная плата врачей медучреждений Карелии в 2011 году достигла почти 25 тысяч рублей, что на 11% больше, чем в прошлом году.
Среднемесячная заработная плата врачей-специалистов составила 24,956 тысячи рублей и возросла на 11%, зарплата среднего медицинского персонала составила 14,514 тысячи рублей, увеличившись на 7%.
По словам министра здравоохранения и социального развития Карелии Валентины Улич, в 2011 году на программу модернизации здравоохранения выделено 2 млрд.руб. На эти средства планируется капитально отремонтировать 80 учреждений здравоохранения и провести текущий ремонт 11 медицинских объектов.
Как отметила глава Минздрава Карелии, часть районов республики оказалась не готова к освоению выделенных средств. В частности, власти Сегежского и Кондопожского районов не успеют до конца года провести запланированный ремонт районных больниц и собираются отказаться от выделенных средств. В Муезерском, Лоухском районах местные власти до сих пор не приступили к выплатам дополнительных надбавок медицинским работникам.
Глава Карелии Андрей Нелидов выразил озабоченность таким положением дел:
- Я помню историю, когда не хватало финансирования на отрасль. Теперь деньги есть. Но если чиновник не умеет управлять деньгами, это не чиновник. Пока программа работает, надо реализовать ее на все 100%, получить от нее все, что можно получить, и изменить здравоохранение в районах. Второго такого шанса не будет.
ссылка на материал
Частнику вход запрещен Негосударственные медучреждения хотят подлечить ОМС
В России развернулась настоящая война за пациентов. Частные клиники готовы были бы обслуживать людей по медицинским полисам, но власти на местах нередко строят этому препоны, опасаясь, что муниципальные лечебницы останутся не у дел. Вчера в Федеральной антимонопольной службе (ФАС России) состоялся экспертный совет, на котором обсуждались проблемы здравоохранения.
Напомним, новый закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) дал право человеку на выбор врача и поликлиники, а частным и ведомственным медучреждениям - возможность войти в систему ОМС и лечить людей по полисам за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом в идеале у человека должен появиться выбор - наблюдаться и лечиться в привычной поликлинике или в медучреждении частном или ведомственном.
Понятно, такое положение дел невыгодно властям: по тому же новому закону деньги должны идти за пациентом. А значит, поступать туда, куда идут лечиться люди. Начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев привел пример города Тынды, где есть две лечебницы - муниципальная и ведомственная железнодорожная. И второй власти начали выставлять препятствия для вхождения в ОМС, потому что если это произойдет, горожане пойдут именно туда, а муниципальная останется без средств существования. "Но это проблема не населения, которое не хочет лечиться в плохих условиях, а организации работы властей и больницы", - сказал он, добавив, что такие действия властей незаконны.
В результате разбирательств в Тынде ведомственную клинику включили в ОМС, но с ограничениями - в течение года им разрешили обслужить лишь несколько десятков человек, что также является, по мнению Тимофея Нижегородцева, нарушением закона о конкуренции.
Вообще предполагалось, что в этом году частные компании не очень-то будут заинтересованы во входе в ОМС, поскольку сейчас здравоохранение финансируется из нескольких источников. Частично - из фонда ОМС (зарплата врача, начисления на нее, расходные материалы, питание, медикаменты - именно эти пункты учитываются при формировании тарифа ОМС), остальные расходы - приобретение оборудования, ремонт, оплата услуг ЖКХ и прочее - поступают в государственные и муниципальные больницы из бюджетов.
Только с 2013 года деньги будут стекаться в один котел, а из него уже распределяться по медучреждениям. Таким образом, тариф станет полным, а финансирование - одноканальным. И это должно стать стимулом для входа частников в систему обязательного медстрахования.
Однако негосударственные лечебницы заинтересованы начать лечить по полисам уже сейчас, несмотря на неполность тарифа. Но считают, что их права ограничиваются. Как пояснила президент Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева, есть семь причин, тормозящих вход в систему ОМС. Во-первых, отсутствует механизм согласования объемов и тарифов на медицинские услуги до того, как частная медицинская организация подала заявление об участии в программах ОМС, из-за этого нарушаются принципы бюджетного планирования и деятельность организации подвергается дополнительным рискам. Во-вторых, территориальными фондами ОМС предлагаются крайне низкие базовые тарифы, не покрывающие и 30 процентов себестоимости медицинских услуг. Более того, бывают случаи, когда они разнятся: для муниципальных и государственных - одни, для частных - другие. В-третьих, в регионах, где начался эксперимент по внедрению одноканального финансирования, принимать в нем участие могут только госмедучреждения, частники не допускаются совсем. А это создает неравные условия на рынке медицинских услуг и ведет к дополнительному неоправданному расходованию бюджетных средств.
Отметила она еще несколько "несправедливостей". Например, то, что оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по программам ОМС могут лишь госучреждения. Таким образом, несмотря на наличие федеральных лицензий на оказание ВМП, частные клиники лишены возможности ее оказывать даже в случае угрозы жизни пациента. И еще - частные клиники не имеют возможности работать в тарифных комиссиях по обязательному медицинскому страхованию и влиять на их формирование.
Представитель организации "Деловая Россия" Алексей Душкин рассказал, что в 42 регионах частные медучреждения, входящие в организацию, предприняли попытки вступить в ОМС. И столкнулись с тем, что власти не сообщали им тарифы, по которым будет компенсироваться лечение больных, до подписания договора на вхождение в ОМС. В нескольких регионах просто отказывались рассматривать заявления на вход и сделали это лишь после того, как вмешались минздравсоцразвития и ФОМС.
Тимофей Нижегородцев согласился, что тарифы ОМС часто занижены, и назвал недопустимыми факты установления разных тарифов для частных и госмедучреждений. Он призвал руководителей негосударственных лечебниц обращаться в ФАС по всем случаям дискриминации и пообещал, что территориальные органы с каждым из них будут разбираться и возбуждать дела против тех, кто выставляет неравные условия. "Мы уже занимаемся этим", - подчеркнул он.
Также Нижегородцев считает, что лишение частных клиник права предлагать человеку дополнительные услуги в рамках ОМС за отдельную плату ограничивает их возможности. Тем более что государственные и муниципальные клиники делают это сплошь и рядом, и люди давно не знают, что им положено бесплатно, а что - за деньги.
Марина Грицюк
ссылка на материал
Губернатор: в рязанских высокотехнологичных медцентрах должны работать лучшие врачи региона
В открывающихся в Рязанской области современных медцентрах должны работать лучшие врачи региона, заявил губернатор Олег Ковалев на открытии нового радиологического корпуса онкодиспансера в пятницу, 7 октября. «Но если мы подтянем кого-то талантливого, грамотного из другого региона – я несильно расстроюсь», – добавил он.
Ковалев отметил, что реализуемая программа модернизации областного здравоохранения включает не только ремонт и оснащение учреждений, но и увеличение зарплаты работников сферы. «Пока это коснулось не всех категорий, но в высокотехнологичных центрах мы повысили, потому что такие учреждения не должны испытывать дефицита кадров», – подчеркнул глава региона.
По информации областного минздрава, в результате модернизации зарплата врачей онкодиспансера увеличилась на 205%, среднего медперсонала – на 190%. А для работы на оборудовании нового корпуса были подготовлены 24 врача различных специальностей, которые обучались в РГМУ имени И.П. Павлова и ведущих федеральных онкоцентрах, сообщили в ведомстве.
ссылка на материал
Абаканским бюджетникам нужна помощь правительства
Состоялось заседание городской трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений в городе Абакане.
Одним из вопросов повестки дня стало обсуждение реализации мер по поддержке молодых специалистов, работающих в муниципальных бюджетных учреждениях. Зарплата молодых специалистов, начинающих свой трудовой стаж, очень мала. Поэтому в рамках нормативных актов, целевых программ администрация г. Абакана оказывает материальную поддержку выпускникам вузов, пришедшим на работу в муниципальные лечебные или образовательные учреждения. Так, на основании постановления главы г. Абакана Николая Булакина в первый год работы дипломированным педагогам школ выплачивается 30-процентная надбавка, а для выпускников с красным дипломом эта социальная поддержка составляет 50 % от величины заработной платы.
С начала учебного года в школы города пришли работать 62 молодых педагога. На сегодняшний день в школах и детсадах Абакана трудится 258 молодых специалистов в возрасте до 30 лет. Это 132 учителя и 126 воспитателей. Численность педагогов общего и дошкольного образования в Абакане составляет 2,5 тыс. человек, доля молодых специалистов от этого количества равна 12 %. Это, конечно, показатель невысокий, но для молодых специалистов создаются условия их профессионального роста, что немаловажно. Например, городское Управление образования привлекает молодежь к участию в общегородских конкурсах. Так, в 2011 году в городском конкурсе классных руководителей участвовало 13 молодых педагогов.
С другой стороны, становится очевидным, что без помощи правительства РХ по предоставлению дополнительных мер поддержки в укреплении кадровой политики тоже не обойтись как в области образования, так и в области здравоохранения. В этом году на работу в муниципальные лечебные учреждения пришли работать 14 молодых врачей. Всем им впервые будет выплачена единовременная поддержка в 100 тыс. рублей из средств городского бюджета. Для молодых медицинских работников предусмотрено предоставление в социальный наем жилплощади и срок проживания молодых специалистов по договору найма теперь увеличен до 4-5 лет с целью, чтобы молодой специалист материально окреп и мог вступить в ипотеку, оплатить высокий первичный взнос. В то же время для молодых специалистов здравоохранения созданы благоприятные условия в оплате жилья по договору найма, по оплате процентной ставки банковского ипотечного кредита.
Так, по договору найма молодой специалист оплачивает только стоимость жилищно-коммунальных услуг, а субсидия городского бюджета по программе ипотечного жилищного кредитования составляет 12 % от процентной ставки банковского кредита.
Следует сказать, что апробированный Абаканом опыт по закреплению молодых врачебных кадров отмечен и на уровне республики, но все-таки, как прозвучало на заседании, в главных вопросах по закреплению молодых врачей — хорошая зарплата и предоставление жилья — необходима помощь правительства РХ. Поэтому по инициативе стороны, представляющей в составе трехсторонней комиссии профсоюзы, все проблемы, решение которых требует дополнительной помощи со стороны субъекта в части закрепления молодых учителей и врачей в учреждениях Абакана, будут направлены в адрес республиканской трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений.
ссылка на материал
Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru. Материал подготовлен отделом по связям с общественностью и информационной работе аппарата Профсоюза
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 03.10.2011 по 07.10.2011
Кто и как будет нас лечить?
На эти и другие вопросы «Труда-7» ответил Давид Мелик-Гусейнов, кандидат фармнаук, член Координационного совета Госдумы по вопросам инновационного развития медицинской и фармацевтической промышленности.
Лекарства дорогие, но доступные
— Давид Валерьевич, когда наконец самые современные и эффективные лекарства будут доступны абсолютно всем нуждающимся в них?
— Лекарства дешеветь не будут никогда. Дорожают ресурсы, лекарственные молекулы. Чем больше инвестиций в фармацевтическую отрасль, тем быстрее инвесторы стараются отбивать вложенные средства, и цены будут расти. Как ни печально, но лекарства должны быть дорогими. А мы часто путаем понятия «дорогое» и «доступное». В США, Европе, Японии лекарства на порядок дороже, чем у нас. Дорогое и качественное лекарство позволяет получить ту сверхприбыль, которую потом фармкомпании реинвестируют в создание новых технологий и новых эффективных лекарств. Другое дело — как сделать эти лекарства доступными для всех нуждающихся.
В одних странах запускают программы страхового лекарственного обеспечения, в других все «скидываются» по энной сумме, и в общем котле находится что-то похожее на страховой фонд. И если человек заболевает, ему гарантированно оплачивают медикаменты из общей суммы. Это удобно. Похожий принцип действует и в России — это страхование автомобилей ОСАГО. И сама идея как таковая, и в целом страховое лекарственное обеспечение для нас — спасение. Но быстро внедрить эту систему нельзя. Реформа, скорее всего, начнется в 2014 году. Почему? Во-первых, пройдут важные политические события — выборы президента и депутатов Госдумы. Во-вторых, в 2014 году Россия, скорее всего, приблизится к точке невозврата. Это значит, что взятые на себя государством социальные обязательства перестанут выполняться. Уже сейчас не хватает денег на лекарственное обслуживание. Пациенты обращаются в суды, выигрывают их, региональные власти обязуют оплачивать медикаменты, которые люди должны получать бесплатно, но регионы не могут дать денег: их у них нет. Хотя, нужно заметить, деньги в здравоохранении есть. Просто используются они нерационально.
У нас порядка 2 млрд. долларов государство тратит на лекарственное обеспечение в рамках госпрограммы ОНЛС (обеспечение необходимыми лексредствами) и высокозатратных технологий. И еще примерно столько же тратится на монетизированную часть льготы, когда люди вместо нее получают деньги. Немного — примерно 600 рублей в месяц, но в глубинке это реальная прибавка к пенсии. То есть эти деньги, которые запускаются в здравоохранение, не возвращаются — люди их проедают. Из 17 млн. человек, имеющих право на льготу, отказались от нее 13 млн.! Лекарства получают всего 4 млн., остальные выбирают деньги. Но пациенту все равно нужно лечиться, иначе ситуация безвыходная. Есть еще Постановление правительства РФ № 890, в рамках которого субъекты Федерации обязаны обеспечивать население лекарствами. Льготник отказывается от ОНЛС и получает бесплатные медикаменты по региональной льготе. Вот двойная система здравоохранения. Кроме того, этот льготник еще может лечь в больницу, где тоже получит бесплатные медикаменты и питание. 40% госпитализаций сегодня носит социальный характер — не по заболеванию. Иногда ложатся полечиться и поесть. В результате не хватает денег на медучреждения и зарплату врачам, хотя 40% средств расходуется не по назначению — при этом люди в больницах лежат в коридорах.
Что делать? Сформировать единую систему лекарственного обеспечения. А тем, кто выбрал денежную компенсацию, предложить вернуться обратно в программу. Это можно мотивировать в том числе и финансово: единовременно выплатить 5–10 тысяч рублей — и люди вернутся. Реализовать эту идею сможет только сильный менеджер — человек, который возьмет на себя такую ответственность.
Мы до сих пор относимся к здравоохранению как к дотационной системе. Во всем мире здравоохранение носит не дотационный характер, а инвестиционный. Государство, частные и государственные фонды вкладывают средства в здоровье конкретного человека. То есть, вложив доллар или рубль в лечение, по прошествии времени государство получает эффект в виде экономически дееспособного человека, который платит налоги, а не сидит на шее у государства, получая льготы. И эта система реально работает. Возьмем ювенильный (детский) артрит. Если деток полечить в подростковом периоде, то они с 18 лет — здоровые люди. Или детский церебральный паралич. Есть препараты, которые вводятся в мышцы, и такие люди могут работать за компьютером. Они, может быть, двигаются не идеально, но это умные дети, которые могут работать. Вот уже вклад в копилку государства. Пока не будет такой системы, бюджета здравоохранения всегда будет не хватать.
Врачи не несут ответственности
— Все дети до трех лет должны обеспечиваться бесплатными лекарствами. Но получить их для своего ребенка — огромная проблема. Почему?
— Обеспечение детей лекарствами финансируется по остаточному принципу. То есть детей просто обрекают быть инвалидами. По все тому же Постановлению № 890 все дети должны обеспечиваться бесплатными медикаментами при амбулаторном и стационарном лечении. Это происходит крайне редко. Врач должен выписать официальный рецепт, потом родители должны пойти с этим рецептом в соответствующую прикрепленную аптеку и получить препарат. Но зачастую врачи не знают об этом правиле, а если знают, то по негласному указанию придерживают эти рецепты. У них нет бланков или этих препаратов нет в аптеке — отговорок миллион. С детскими лекарствами ситуация не то что плохая — критическая. 80% всех препаратов составляет потребность в лекарствах для детей. В США это 40%, в Израиле — 30%. В советское время были производственные аптеки — они спасались тем, что на заказ изготавливали лекарства для детей. Сегодня таких аптек единицы. Мы предлагали сформировать перечень необходимых препаратов именно для детей и способствовать тому, чтобы фармкомпании регистрировали эти препараты. Это инвестиции в наше будущее.
— На все эти нововведения нужны деньги. Где их взять?
— Мы тратим на Олимпиаду 12 млрд. долларов, а на полноценную систему лекарственного обеспечения нужно всего 4 млрд. долларов в год. Необходима политическая воля и ответственный человек, который стал бы этим заниматься.
— Проблема не только в деньгах. Для больниц закупили дорогущие современные томографы по миллиону долларов, а пользоваться ими никто не умеет…
— Нет квалифицированных специалистов. Советская система образования и повышения квалификации врачей изжила себя. В образование должны прийти новые люди. Но реформы надо проводит поэтапно. Необходима непрерывная система повышения квалификации врачей: не раз в пять лет, как это сейчас происходит, а каждый день, каждый месяц. За пять лет человечество умножает свои знания в медицине вдвое. Врачу хотя бы раз в месяц нужно получать дополнительные знания. Это можно делать онлайн, с помощью конференций, выездов врачей в образовательные центры и центров — к врачам.
Да, не всем доступен интернет, например. Но мы не берем сейчас сельские ФАПы. Если люди заболевают серьезно, они в любом случае приезжают в город, но даже тут им не могут полноценно оказать помощь. Врач сегодня не несет никакой ответственности за тот диагноз, который ставит, и то лечение, которое назначает. За рубежом у каждого врача есть лицензия, плюс он еще и застрахован. Если доктор ошибся, лицензию отзывают, а страховщики платят пострадавшему за ошибку.
Анальгин отменяется
— Власти заявляют, что у нас должно быть большинство отечественных препаратов. Это реально?
— Поднимать отечественный фармпром надо. Это социальная безопасность, дополнительные рабочие места, налоги. Но через 5–6 лет необходимость в огромных технопарках пройдет. Она уже сходит в мире на нет. Фармацевтика ищет очень узкие и прорывные персонализированные технологии не для всех людей, а для конкретных пациентов и болезней. Через какое-то время будет расшифрована ДНК, 90% этой работы уже сделано. И как только ДНК будет расшифрована, начнется громадная революция в медицине. Человек придет в аптеку, и ему сделают лекарство под его генотип, физиологию и так далее. Это звучит сейчас, как рассказ братьев Стругацких, но тем не менее так и будет. Массовые лекарства типа аспирина и активированного угля уйдут в прошлое. Штучный товар всегда выгоднее делать, чем массовый. Мы вернемся к индивидуальным формам изготовления лекарств, как в древности аптекарь в ступке сам смешивал ингредиенты для каждого клиента. Поднимать фармпром надо за счет прорывных технологий, конкурентоспособных на мировом рынке, а не на локальном. Тогда будет доверие к этим препаратам. Штамповать на огромных заводах устаревший анальгин бессмысленно.
— Судя по нашей демографической ситуации, пользоваться этими новейшими лекарствами скоро просто будет некому…
— Сейчас у нас период, когда родителями становятся поколение, рожденное в 90-е годы. Тогда рождаемость резко упала. Эта демографическая яма передвинулась на сегодняшний день — рожать просто некому. Нужно одно — улучшать систему здравоохранения. Именно от него на 40% зависят демографические показатели и продолжительность здоровой жизни.
ссылка на материал
Министр: резервы для увеличения зарплат медиков кроются в качестве услуг (Саратов)
Министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб посетила Советский район, где ознакомилась с ходом капитального ремонта поликлиники. На него направят 15,5 млн руб. из 53,35 млн, которые район получит в течение этого и следующего года по программе модернизации.
В Советском районе с начала года выросла рождаемость (коэффициент рождаемости на 1,5 промилле выше среднеобластного показателя и составляет 11,9 на тыс. населения). Естественная убыль населения на 2,5 промилле ниже среднеобластного показателя - 2,3 чел. на 1 тыс. Снизились показатели смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, от злокачественных новообразований, а также - от болезней органов кровообращения.
Вместе с тем, сказывается острая нехватка в районе медицинских кадров -отсюда неэффективная работа первичного звена по профилактике и своевременному выявлению заболеваний и рост младенческой смертности и смерти от внешних причин. Кроме того, снизилась зарплата медработников.
Лариса Твердохлеб объяснила: "Резервы для увеличения оплаты труда кроются в качестве услуг, выполнении установленных нормативов по нагрузке на врача, в распределении стимулирующих надбавок с учетом средств, поступивших по программе модернизации здравоохранения на внедрение стандартов и повышение доступности медпомощи. Если все эти мероприятия будут выполнены – результат будет заметен уже в ноябре".
ссылка на материал
Триллион на здоровье Столица развивает здравоохранение, а также индустрию отдыха и туризма
Еще две важнейшие государственные программы приняты вчера на заседании правительства Москвы. Формально не связанные друг с другом, они имеют общую цель - укрепление здоровья москвичей, создание условий для их полноценной жизни, продолжительность которой должна к 2016 году достичь 76,5 года.
Представляя первую государственную программу - развитие здравоохранения Москвы на 2012-2016 годы, мэр города Сергей Собянин сообщил, что город намерен потратить на нее 1,16 триллиона рублей. На что вице-президент РАМН Владимир Стародубов, приглашенный на Тверскую, 13, в качестве эксперта, заметил: "Немногие из российских регионов могут сравниться с Москвой по обеспеченности ресурсами. Но вы должны быть готовы к тому, что чем больше потратите денег, тем больше их потребуется в будущем, так как жить горожане будут дольше". Но именно это - повышение здоровья детей, работающих жителей столицы, качества жизни пожилых людей и инвалидов - и является главной задачей программы, заявил в докладе руководитель департамента здравоохранения Москвы Леонид Печатников.
Он напомнил, что среди основных причин смертности населения города в настоящее время на первом месте стоят болезни системы кровообращения. На них приходится почти 60 процентов смертей. Далее в печальном рейтинге идут злокачественные новообразования, травмы и несчастные случаи. И лишь 16 процентов приходится на все остальные болезни, от которых умирают москвичи. Следовательно, для начала столице предстоит "добиться изменения этих негативных трендов".
Каким же образом? На первом месте стоит подпрограмма формирования эффективной системы организации медицинской помощи. Амбулаторно поликлиническая помощь будет иметь теперь два уровня, а стационарная разделится на больницы интенсивного наблюдения и реабилитационные. Все медучреждения объединит единое информационное пространство. Это поможет повысить эффективность лечения и снизит пребывание больного с нынешних 15 дней в среднем до 9,5 дня. Вторая подпрограмма предусматривает доступность высокотехнологичной помощи, что поможет снизить как раз смертность от заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний для взрослых и сделает доступной помощь самым маленьким москвичам даже на внутриутробном уровне.
Принципиальное новшество программы - выделение раздела, посвященного здоровью старшего поколения. Дело в том, что в Москве и сегодня каждый четвертый житель - пенсионного возраста, а с увеличением продолжительности жизни количество лиц пожилого возраста будет еще больше и лечить их нужно совсем по-другому. "Поэтому мы начинаем развивать геронтологию, вплоть до создания научно-практических центров в Москве", - сказал Печатников. Не забыли в программе и о создании условий комфортной жизни и безбарьерной среды для инвалидов, повышении квалификации и зарплаты врачей и медсестер. Кадровый вопрос столица намерена решать также по-новому. "Мы будем готовить не просто акушеров, урологов или терапевтов, а специалистов под конкретные рабочие места, которые освободятся к моменту завершения их обучения", - пояснил министр.
Москвичи, обсуждавшие проект программы в течение лета, поддержали ее, как и эксперты, выступавшие в ходе обсуждения. А председатель совета главных врачей Москвы главный врач больницы N 31 Георгий Голухов признался журналистам после заседания правительства: "Раньше у нас, медиков, были опасения, что модернизация больниц, начатая в этом году, к Новому году закончится. Теперь же мы верим, что эта работа продлится на протяжении всех последующих пяти лет".
Другая программа, принятая вчера на заседании правительства столицы. называлась "Развитие индустрии отдыха и туризма". По словам мэра, она также "прямо влияет на здоровье людей". Представляя ее, зам. мэра по вопросам социальной политики Людмила Швецова заявила, что этот документ по сути делает заявку на создание в городе новой отрасли. И пояснила: "Никогда в Москве еще не уделялось такого внимания отдыху горожан". Причем документ разрабатывался в то самое время, когда в городе уже кипела работа по благоустройству парков и природных территорий, дворов и скверов. 13 миллиардов рублей освоено с начала года на эти цели! Одних детских игровых площадок в городе стало больше в 2,2 раза, в 2,5 раза - культурных досуговых мероприятий, в 4 раза - пунктов проката, в 4,2 раза - спортплощадок. Под ключ сданы 9 городских парков и 11 парков префектур. В них размечено 120 километров велосипедных трасс, установлены роллердромы, обновляется оборудование на лодочных станциях, закуплены катамараны и лодки, открыто 11 танцплощадок для ветеранов. Эксперт Ноне Аликян, учредитель фонда поддержки Нескучного сада сказала по этому поводу в ходе обсуждения: "Горожане, наконец, почувствовали, что парки - это их территория, продолжение их дома. Причем главная их ценность состоит в том, что там никто не вынуждает никого чем-нибудь заниматься, но каждый получает возможность заняться тем, чем ему хочется".
Почти 40 тысяч москвичей высказали свои предложения в проект программы. "Могу с уверенность сказать, что мы имеем дело с поистине народной программой", - заключила Швецова. На очередные пять лет этот документ ставит еще более масштабные задачи - добиться благоустройства и модернизации всех 106 городских парков. Начнется эта работа с приведения в порядок их материально-технической базы, на 80 процентов изношенной, а также с обновления аттракционного хозяйства и благоустройства. В Москве не должно остаться ничейных территорий, считает зам. мэра. Пока же программа, по ее словам, накрыла 73 процента зеленой территории Москвы, или 24,8 тысячи гектаров из 34 тысяч. Не вошли пока туда санитарно-защитные зоны, улично-дорожные и технические. А вот 5,1 тысячи гектара, или 15 процентов территорий, еще требуют уточнения статуса и границ с ними. По словам Людмилы Швецовой, еще предстоит работать.
Что же получит город к концу 2016 года? Все парки без исключения должны быть благоустроены. Количество посетителей в них должно вырасти в 1,9 раза, а услуг, оказываемых им там, - в 4,3 раза. Всюду должна быть создана безбарьерная среда для людей с ограниченными возможностями, на 100 процентов обеспечена безопасность посетителей. "Что такое новый парк Москвы? - спросила Людмила Швецоваа и сама же ответила на этот вопрос: - Это общедоступное общественное пространство, это территория комфорта и безопасности, зона экологии и биоразнообразия, это историческая площадка Москвы, это место семейного отдыха, центр здорового образа жизни, это образовательная площадка, арт-зона, зона инноваций и место для проведения фестивалей, форумов и других различных мероприятий".
Для того же, чтобы они стали такими, бюджет готов выделить на эти цели 125 миллиардов рублей.
Л. Проценко
ссылка на материал
Псковские медики вновь вышли на диалог с городским властями
Поделиться мнением по трём основным вопросам предложил врачам городской больницы глава администрации Пскова Пётр Слепченко. Как передаёт корреспондент Псковского агентства информации, градоначальник приехал 5 октября в медучреждение, чтобы продолжить диалог, начатый несколько месяцев назад.
Главным и основным вопросом, который беспокоит и медиков, и местные власти, Пётр Слепченко назвал новую систему оплаты труда. Врачи согласились: несмотря на возвращение надбавок за ночные дежурства, зарплаты до сих пор не вернулись на уровень 2009 года и находятся в переходном состоянии — уже больше, чем в 2010, но меньше уровня, который был когда-то. Как сообщил главе администрации Пскова врач-реаниматолог, стимулирующая выплата составляет 514 рублей, а за высшую квалификацию — чуть больше 900 рублей, тогда как раньше по тарифной сетке надбавка предполагала 1,5 тысячи рублей.
Пётр Слепченко пообещал проработать вопрос в течение двух недель, после чего при личной встрече сообщить "глашатаю" больницы, что можно изменить в системе. "К 2012 году мы должны выйти на уровень зарплат 2009 года, индексированных по уровню жизни", - заметил он.
Вторым актуальным вопросом оказалось техническое оснащение больницы и условия работы медиков. Гастроэнтеролог поинтересовалась, дойдёт ли очередь до её отделения: в больнице идёт масштабное обновление, и в перспективе возникнет контраст — то, что раньше казалось неплохим, померкнет на фоне отремонтированных этажей и корпусов. Пётр Слепченко согласился, что в порядок необходимо приводить всю больницу, но заметил, что в ситуации присутствует психологический момент. По словам главы администрации, чтобы довести все городские медучреждения до необходимых параметров, потребуется не менее двух лет и "гигантская сумма". Эти вопросы призвана решить уже свёрстанная, но пока не принятая программа. "На следующий год не обещаю, но вопрос рассмотрим", - пообещал Пётр Слепченко.
Медики поинтересовались также, как на деле будет решаться вопрос обеспечения жильём нуждающихся врачей. Глава администрации Пскова подсчитал, что перспективные программы города и области предусматривают около 120 квартир в течение трёх лет на нужды здравоохранения. 210 млн рублей будет потрачено на приобретение ведомственного жилья, на помощь при оплате процентов при ипотечных кредитах, а также на субсидирование части стоимости жилья.
"А если ипотека уже взята, можно ли попасть в программу?" - поинтересовался один из врачей. Пётр Слепченко поблагодарил за вопрос и согласился, что такие варианты необходимо обязательно предусмотреть.
Третьей проблемой, на которой посчитал необходимым заострить внимание глава администрации, оказался приближающийся процесс передачи городских медучреждений в ведение региона. Пётр Слепченко сообщил врачам о том, что 2012 год может стать переходным. Вопрос заключается в том, все ли отделения передавать "под крыло" региону. "Камнем преткновения" в вопросе оказалось торакальное отделение, которое имеет шанс остаться в ведении муниципалитета.
По мнению заведующего торакальным отделением, это структурное звено непременно должно сохраниться "в городе". "В отличие от дновской хирургии, которую могут закрыть из-за того, что работает всего один врач, у нас совсем другая ситуация — к нам едут даже из области, и своих специалистов хватает", - сообщил врач и добавил, что передача отделения в область сделает помощь менее доступной для горожан.
"Подготовьте мне все аргументы в пользу такого решения, а я донесу их до областного правительства", - предложил Пётр Слепченко и согласился, что эта мера вполне целесообразна и оправданна.
Помимо заявленных главой администрации важных вопросов медики сами обозначили проблемы. Врач-рентгенолог сообщил, что отсутствие интернета не даёт возможности получать обновление программного обеспечения. В результате накапливаются ошибки и аппаратура даёт сбой. Пётр Слепченко поручил главному врачу больницы Алексею Васильеву оперативно решить вопрос с провайдером, а врачам посоветовал пользоваться техникой аккуратно, чтобы "не нахвататься" лишнего в сети.
Сотрудники больницы поинтересовались, когда в приёмный покой вернётся охрана. "Больные в алкогольном опьянении ломают двери, шлагбаум. Причём, количество таких пациентов не зависит от выходных и праздников", - пожаловались медики. На этот вопрос ответил руководитель медучреждения. Алексей Васильев сообщил, что уже с 7 октября в приёмный покой заступят на пост специалисты охранного предприятия.
"Спасибо за то, что мы провели время в хорошем диалоге", - обратился к врачам Пётр Слепченко, заканчивая беседу. Он заметил, что все озвученные вопросы записаны. "Может быть, не всё удастся решить послезавтра, но ответ будет в разумный срок", - пояснил глава администрации и выразил надежду, что в решении проблем "динамика будет положительной".
ссылка на материал
Для повышения зарплат ярославским бюджетникам власти возьмут 150-милионный кредит
"Такое решение накануне было принято на заседании муниципалитета До конца года 150 миллионов потребуется для увеличения зарплаты врачам и учителям. Этих средств у города нет, поэтому бюджетный кредит сроком на год под меньшие, чем в банке проценты, выделила область, сообщает Городской телеканал. Напомним, на этом же заседании муниципалитета было принято решение повысить зарплаты врачам, работающим в школах, до 6000 рублей, медсестрам – до 3000. Кроем того, дополнительные выплаты стимулирующего характера за интенсивность, высокие результаты и качество выполняемых работ медикам увеличивается с 15-ти до 22-х процентов."
ссылка на материал
В Орловской области не хватает квалифицированных врачей
Для решения проблемы с оттоком квалифицированных врачебных кадров в другие сферы деятельности в Орловской области разработана программа "Кадры учреждений здравоохранения области на 2012-2015 годы", сообщили корреспонденту ИА REGNUM 6 октября в пресс-службе областной администрации.
Как подчеркнул на совещании областного правительства руководитель департамента здравоохранения и социального развития Алексей Медведев, кадровое обеспечение больниц является одной из главных проблем в региональном здравоохранении. Среди причин, по которым квалифицированные врачи не идут работать по специальности, были названы несовершенство государственной системы распределения выпускников медицинских вузов, низкий уровень зарплаты, отсутствие жилья.
Общий объем финансирования программы составляет 109,33 млн руб. В рамках программы планируется установить доплаты в размере 2 тыс. руб. к стипендиям студентов-бюджетников (правда, только на двух последних курсах), заключившим договоры на целевую подготовку с учреждениями здравоохранения. Также за счет бюджета будут проводиться квалификационные и профессиональные переподготовки врачей и фармацевтов. Будет установлена надбавка в размере 12% от оклада по новой системе оплаты труда врачам-эндоскопистам, врачам-патологоанатомам, врачам клинической лабораторной диагностики, врачам-рентгенологам, врачам-анестезиологам. Для привлечения молодых сельских врачей предусмотрена единовременная выплата в размере 100 тыс. руб., а также возмещение расходов за найм жилого помещения - до 5 тыс. руб. ежемесячно. В рамках программы впервые за многие годы будут вкладываться средства в обеспечение врачей жильем.
ссылка на материал
Александр Карлин: «Вопрос вопросов - это качество управления в здравоохранении»
Губернатор провел заседание Совета Администрации края. Рассмотрены итоги реализации в первом полугодии 2011 года программы социально-экономического развития Алтайского края.
В рамках обозначенного в программе приоритета «Повышение уровня жизни населения и создание благоприятного социального и экологического климата» решаются задачи стабилизации численности населения региона на основе снижения темпов естественной убыли и предоставления медицинской помощи высокого качества при повышении ее доступности.
С основным докладом по данной теме выступил начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Виктор Яковлев. Он рассказал о демографической ситуации в крае: по итогам 6 месяцев 2011 г. уровень общей смертности сократился на 3,2 %, а смертности в трудоспособном возрасте - на 5,5%.
При этом, за 8 месяцев 2011 г. уровень смертности сократился на 3,3%. В том числе снизился уровень смертности от заболеваний системы кровообращения (от инсультов - на 14,1%), органов дыхания (на 11,7%). Произошло заметное сокращение смертности в раннем детском возрасте. Это результат внедрения новых технологий дородовой диагностики врожденной патологии.
На фоне общих показателей Сибирского федерального округа темпы снижения смертности в Алтайском крае выше, в том числе и от болезней системы кровообращения, дыхания, пищеварения. Младенческая смертность в крае сократилась на 20%, более чем в 2 раза снизилась материнская смертность. По итогам 8 мес. уровень рождаемости составил 12,6 на тысячу населения. Интегрирующий показатель – естественная убыль населения - составляет 2,5 промилле (на 1000 населения). За последние 5 лет естественная убыль населения в крае сократилась на 54,9%.
Проводится системная работа по обеспечению доступности и качества медицинской помощи, где базовым индикатором является число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений, количество мест в стационарных учреждениях, обеспеченность врачами. Как отметил Виктор Яковлев, выполнение важных программно-целевых показателей будет обеспечено за счет запланированного ввода лечебных учреждений в Змеиногорске, Чарышском и Калманском районах. В настоящее время в рамках модернизации здравоохранения в Алтайском крае проводится капитальный ремонт 84 объектов здравоохранения, в том числе 31 ФАПов. В этом году будет закуплено 1200 единиц медицинской техники.
Продолжается на программной основе подготовка медицинских работников. По словам Виктора Яковлева, Алтайский край включен в пилотный проект по кадровой политике в сельском здравоохранении. Предполагается подготовка кадров за счет средств федерального бюджета. Участвовать в первом этапе программы будут всего три региона: Магаданская, Архангельская области и Алтайский край.
Также начальник Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности отметил признаки улучшения ситуации в онкологии. За счет использования нового оборудования на 1,5% улучшился показатель выявления патологий на ранней стадии. Предраковые заболевания выявляются в 87,9% случаев, что выше целевого индикатора. Сократилось количество послеоперационных осложнений. Главное - начала снижаться смертность от злокачественных патологий (на 4,2%).
Губернатор обратил внимание на то, что целевые показатели в области демографии и медицины должны быть перевыполнены в связи с тем, что Алтайский край получил солидные дополнительные средства в рамках программы модернизации здравоохранения.
«Здравоохранение края должно качественно преобразиться. Важны не только материальная база, оснащение, капитальные ремонты помещений, и повышение квалификации. Первоочередное значение имеет организация работы в отрасли», - подчеркнул Александр Карлин. Он назвал позором алтайской медицины задержку в проведении диспансеризации 14-летних подростков. В свою очередь, работники образования при наличии 600 школьных автобусов не могут обеспечить доставку школьников в медицинские учреждения.
«Позор, что мы не смогли своевременно обеспечить диспансеризацию самих же медицинских работников, за которую те же медицинские работники получали дополнительную плату. За проведение диспансеризации подростков медицинские учреждения могут получить дополнительные средства на зарплату врачам и медицинским сестрам», - отметил глава края. При этом, медики должны решать свою главную задачу - диагностики заболеваний будущих отцов и матерей, с целью проведения своевременного лечения.
Кроме того, в ряде профессиональных групп необходимо проводить ежегодную диспансеризацию. «Мы должны ставить задачу поголовной диспансеризации всего населения. Диспансеризация должна быть регулярная. Это позволит проводить профилактику, раннюю и более точную диагностику и более эффективное лечение», - подчеркнул глава края.
Губернатор потребовал разработать внятные схемы штатного расписания районных больниц, поскольку созданные десятки лет назад документы не соответствуют современным условиям. В частности, необходимо исключить из штатного расписания врачей невостребованных специальностей. В случае обнаружения у пациентов редких заболеваний их необходимо направлять в специализированные учреждения. Необходимо существенно улучшить работу службы скорой помощи в соответствии с современными нормативами, обеспечить качество работы мобильных бригад медиков, оснастить их необходимым оборудованием и препаратами.
«Вопрос вопросов - это организация работы главных врачей. Можно многое сделать за счет зданий, оборудования, современных медицинских технологий, но остается вопрос управления в здравоохранении», - подчеркнул Александр Карлин.
ссылка на материал
Районы Карелии не готовы к модернизации здравоохранения
Заработная плата врачей медучреждений Карелии в 2011 году достигла почти 25 тысяч рублей, что на 11% больше, чем в прошлом году.
Среднемесячная заработная плата врачей-специалистов составила 24,956 тысячи рублей и возросла на 11%, зарплата среднего медицинского персонала составила 14,514 тысячи рублей, увеличившись на 7%.
По словам министра здравоохранения и социального развития Карелии Валентины Улич, в 2011 году на программу модернизации здравоохранения выделено 2 млрд.руб. На эти средства планируется капитально отремонтировать 80 учреждений здравоохранения и провести текущий ремонт 11 медицинских объектов.
Как отметила глава Минздрава Карелии, часть районов республики оказалась не готова к освоению выделенных средств. В частности, власти Сегежского и Кондопожского районов не успеют до конца года провести запланированный ремонт районных больниц и собираются отказаться от выделенных средств. В Муезерском, Лоухском районах местные власти до сих пор не приступили к выплатам дополнительных надбавок медицинским работникам.
Глава Карелии Андрей Нелидов выразил озабоченность таким положением дел:
- Я помню историю, когда не хватало финансирования на отрасль. Теперь деньги есть. Но если чиновник не умеет управлять деньгами, это не чиновник. Пока программа работает, надо реализовать ее на все 100%, получить от нее все, что можно получить, и изменить здравоохранение в районах. Второго такого шанса не будет.
ссылка на материал
Частнику вход запрещен Негосударственные медучреждения хотят подлечить ОМС
В России развернулась настоящая война за пациентов. Частные клиники готовы были бы обслуживать людей по медицинским полисам, но власти на местах нередко строят этому препоны, опасаясь, что муниципальные лечебницы останутся не у дел. Вчера в Федеральной антимонопольной службе (ФАС России) состоялся экспертный совет, на котором обсуждались проблемы здравоохранения.
Напомним, новый закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) дал право человеку на выбор врача и поликлиники, а частным и ведомственным медучреждениям - возможность войти в систему ОМС и лечить людей по полисам за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом в идеале у человека должен появиться выбор - наблюдаться и лечиться в привычной поликлинике или в медучреждении частном или ведомственном.
Понятно, такое положение дел невыгодно властям: по тому же новому закону деньги должны идти за пациентом. А значит, поступать туда, куда идут лечиться люди. Начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев привел пример города Тынды, где есть две лечебницы - муниципальная и ведомственная железнодорожная. И второй власти начали выставлять препятствия для вхождения в ОМС, потому что если это произойдет, горожане пойдут именно туда, а муниципальная останется без средств существования. "Но это проблема не населения, которое не хочет лечиться в плохих условиях, а организации работы властей и больницы", - сказал он, добавив, что такие действия властей незаконны.
В результате разбирательств в Тынде ведомственную клинику включили в ОМС, но с ограничениями - в течение года им разрешили обслужить лишь несколько десятков человек, что также является, по мнению Тимофея Нижегородцева, нарушением закона о конкуренции.
Вообще предполагалось, что в этом году частные компании не очень-то будут заинтересованы во входе в ОМС, поскольку сейчас здравоохранение финансируется из нескольких источников. Частично - из фонда ОМС (зарплата врача, начисления на нее, расходные материалы, питание, медикаменты - именно эти пункты учитываются при формировании тарифа ОМС), остальные расходы - приобретение оборудования, ремонт, оплата услуг ЖКХ и прочее - поступают в государственные и муниципальные больницы из бюджетов.
Только с 2013 года деньги будут стекаться в один котел, а из него уже распределяться по медучреждениям. Таким образом, тариф станет полным, а финансирование - одноканальным. И это должно стать стимулом для входа частников в систему обязательного медстрахования.
Однако негосударственные лечебницы заинтересованы начать лечить по полисам уже сейчас, несмотря на неполность тарифа. Но считают, что их права ограничиваются. Как пояснила президент Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева, есть семь причин, тормозящих вход в систему ОМС. Во-первых, отсутствует механизм согласования объемов и тарифов на медицинские услуги до того, как частная медицинская организация подала заявление об участии в программах ОМС, из-за этого нарушаются принципы бюджетного планирования и деятельность организации подвергается дополнительным рискам. Во-вторых, территориальными фондами ОМС предлагаются крайне низкие базовые тарифы, не покрывающие и 30 процентов себестоимости медицинских услуг. Более того, бывают случаи, когда они разнятся: для муниципальных и государственных - одни, для частных - другие. В-третьих, в регионах, где начался эксперимент по внедрению одноканального финансирования, принимать в нем участие могут только госмедучреждения, частники не допускаются совсем. А это создает неравные условия на рынке медицинских услуг и ведет к дополнительному неоправданному расходованию бюджетных средств.
Отметила она еще несколько "несправедливостей". Например, то, что оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по программам ОМС могут лишь госучреждения. Таким образом, несмотря на наличие федеральных лицензий на оказание ВМП, частные клиники лишены возможности ее оказывать даже в случае угрозы жизни пациента. И еще - частные клиники не имеют возможности работать в тарифных комиссиях по обязательному медицинскому страхованию и влиять на их формирование.
Представитель организации "Деловая Россия" Алексей Душкин рассказал, что в 42 регионах частные медучреждения, входящие в организацию, предприняли попытки вступить в ОМС. И столкнулись с тем, что власти не сообщали им тарифы, по которым будет компенсироваться лечение больных, до подписания договора на вхождение в ОМС. В нескольких регионах просто отказывались рассматривать заявления на вход и сделали это лишь после того, как вмешались минздравсоцразвития и ФОМС.
Тимофей Нижегородцев согласился, что тарифы ОМС часто занижены, и назвал недопустимыми факты установления разных тарифов для частных и госмедучреждений. Он призвал руководителей негосударственных лечебниц обращаться в ФАС по всем случаям дискриминации и пообещал, что территориальные органы с каждым из них будут разбираться и возбуждать дела против тех, кто выставляет неравные условия. "Мы уже занимаемся этим", - подчеркнул он.
Также Нижегородцев считает, что лишение частных клиник права предлагать человеку дополнительные услуги в рамках ОМС за отдельную плату ограничивает их возможности. Тем более что государственные и муниципальные клиники делают это сплошь и рядом, и люди давно не знают, что им положено бесплатно, а что - за деньги.
Марина Грицюк
ссылка на материал
Губернатор: в рязанских высокотехнологичных медцентрах должны работать лучшие врачи региона
В открывающихся в Рязанской области современных медцентрах должны работать лучшие врачи региона, заявил губернатор Олег Ковалев на открытии нового радиологического корпуса онкодиспансера в пятницу, 7 октября. «Но если мы подтянем кого-то талантливого, грамотного из другого региона – я несильно расстроюсь», – добавил он.
Ковалев отметил, что реализуемая программа модернизации областного здравоохранения включает не только ремонт и оснащение учреждений, но и увеличение зарплаты работников сферы. «Пока это коснулось не всех категорий, но в высокотехнологичных центрах мы повысили, потому что такие учреждения не должны испытывать дефицита кадров», – подчеркнул глава региона.
По информации областного минздрава, в результате модернизации зарплата врачей онкодиспансера увеличилась на 205%, среднего медперсонала – на 190%. А для работы на оборудовании нового корпуса были подготовлены 24 врача различных специальностей, которые обучались в РГМУ имени И.П. Павлова и ведущих федеральных онкоцентрах, сообщили в ведомстве.
ссылка на материал
Абаканским бюджетникам нужна помощь правительства
Состоялось заседание городской трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений в городе Абакане.
Одним из вопросов повестки дня стало обсуждение реализации мер по поддержке молодых специалистов, работающих в муниципальных бюджетных учреждениях. Зарплата молодых специалистов, начинающих свой трудовой стаж, очень мала. Поэтому в рамках нормативных актов, целевых программ администрация г. Абакана оказывает материальную поддержку выпускникам вузов, пришедшим на работу в муниципальные лечебные или образовательные учреждения. Так, на основании постановления главы г. Абакана Николая Булакина в первый год работы дипломированным педагогам школ выплачивается 30-процентная надбавка, а для выпускников с красным дипломом эта социальная поддержка составляет 50 % от величины заработной платы.
С начала учебного года в школы города пришли работать 62 молодых педагога. На сегодняшний день в школах и детсадах Абакана трудится 258 молодых специалистов в возрасте до 30 лет. Это 132 учителя и 126 воспитателей. Численность педагогов общего и дошкольного образования в Абакане составляет 2,5 тыс. человек, доля молодых специалистов от этого количества равна 12 %. Это, конечно, показатель невысокий, но для молодых специалистов создаются условия их профессионального роста, что немаловажно. Например, городское Управление образования привлекает молодежь к участию в общегородских конкурсах. Так, в 2011 году в городском конкурсе классных руководителей участвовало 13 молодых педагогов.
С другой стороны, становится очевидным, что без помощи правительства РХ по предоставлению дополнительных мер поддержки в укреплении кадровой политики тоже не обойтись как в области образования, так и в области здравоохранения. В этом году на работу в муниципальные лечебные учреждения пришли работать 14 молодых врачей. Всем им впервые будет выплачена единовременная поддержка в 100 тыс. рублей из средств городского бюджета. Для молодых медицинских работников предусмотрено предоставление в социальный наем жилплощади и срок проживания молодых специалистов по договору найма теперь увеличен до 4-5 лет с целью, чтобы молодой специалист материально окреп и мог вступить в ипотеку, оплатить высокий первичный взнос. В то же время для молодых специалистов здравоохранения созданы благоприятные условия в оплате жилья по договору найма, по оплате процентной ставки банковского ипотечного кредита.
Так, по договору найма молодой специалист оплачивает только стоимость жилищно-коммунальных услуг, а субсидия городского бюджета по программе ипотечного жилищного кредитования составляет 12 % от процентной ставки банковского кредита.
Следует сказать, что апробированный Абаканом опыт по закреплению молодых врачебных кадров отмечен и на уровне республики, но все-таки, как прозвучало на заседании, в главных вопросах по закреплению молодых врачей — хорошая зарплата и предоставление жилья — необходима помощь правительства РХ. Поэтому по инициативе стороны, представляющей в составе трехсторонней комиссии профсоюзы, все проблемы, решение которых требует дополнительной помощи со стороны субъекта в части закрепления молодых учителей и врачей в учреждениях Абакана, будут направлены в адрес республиканской трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений.
ссылка на материал
Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru. Материал подготовлен отделом по связям с общественностью и информационной работе аппарата Профсоюза
