Проф-дайджест / Обзор СМИ за период с 12.12.2011г. по 19.12.2011г.
Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 12.12.2011 по 19.12.2011
Челябинских главврачей обвинили в создании ажиотажа вокруг тарифов и зарплат медиков
Ажиотаж, который возник вокруг сокращения тарифов на оказание медицинских услуг, накручен конкретными главврачами. Такое заявление сделал сегодня, 14 декабря, исполнительный директор Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования Михаил Вербитский.
Как уже сообщало агентство «Урал-пресс-информ», на прошлой неделе, 5 декабря, челябинским областным ФОМС, региональным Минздравом, медицинскими страховыми компаниями, профсоюзом работников здравоохранения и общественной организацией врачей-терапевтов подписаны дополнения к тарифному соглашению. Согласно этому документу тарифы на оплату всех видов медицинской помощи сокращены на 20 %. Во многих лечебных учреждений это привело к падению зарплат медиков за ноябрь-декабрь. По разным оценкам, сокращение составило 25-30 %.
«Изменения тарифов происходят при увеличении или уменьшении поступления финансовых средств в бюджет фонда из всех источников, - пояснил на пресс-конференции Михаил Вербитский. – Хочу подчеркнуть: уменьшения финансирования программы ОМС не произошло».
Сокращение тарифов руководитель ЧОФОМС объяснил ростом объемов оказания медицинской помощи в Челябинской области. При этом причины увеличения специалистам пока неясны: в области нет эпидемии гриппа или других факторов, которые объясняли бы это. В связи с этим деньги фонда были равномерно распределены на имеющиеся объемы. В итоге тарифы упали на 20 %.
«Мы не видим на сегодня причины для неполного оказания медицинской помощи при уменьшении тарифа, - заявил Вербитский. - Большинство больниц в области нормально это восприняли. Но есть ряд больниц, руководители которых попытались создать прецедент, что сейчас, мол, зарплату будет нечем платить. По тарифному соглашению заработная плата в тарифе составляет от 60 до 70 процентов. Мы убрали 20 процентов. У нас есть данные, что кто-то из главврачей, не буду фамилии называть, уже умудрился снизить зарплаты на 25-30 процентов. Это вообще необъяснимо! Снизили бы на 20 процентов, если они все отдают на заработную плату».
Глава областного фонда ОМС обещал держать эту ситуацию на контроле и проверять жалобы, поступающие от медработников.
«Я считаю, что этот ажиотаж накручен определенными главными врачами, которые неправильно ведут экономическую политику, не умеют планировать расходы, доходы больницы, - заявил Вербитский. - Есть среди этих главных врачей те, кто необдуманно поднял зарплату, набрал лекарств и ушел в другую больницу. А проблемы у больницы остались. Вот такие главврачи и пытаются поддержать этот ажиотаж».
Михаил Вербитский также попытался доказать, что зарплаты у медиков не столь низкие, как заявляют отдельные руководители лечебных учреждений. Он привел цифры по одной из крупных больниц города.
«Это данные по заработной плате на сентябрь, - сообщил он. - Урологическое отделение: средняя заработная плата врача - 44 тысячи рублей, медсестры – 22200, санитарки – 12700. Хирургическое отделение: врач - 37 тысяч, медсестра – 20600 рублей, 15 тысяч рублей – санитарка. Неврологическое отделение: средняя заработная плата врача – 51 тысяча рублей, медсестры – 24 тысячи, санитарки 15990. Есть у нас отделения, в которых установления необъяснимая заработная плата. Например, в травматологическом отделении врач получает 50 тысяч рублей».
Назвать журналистам номер больницы директор ЧОФОМС отказался. «Если вам нужны данные – можете запросить их в медучреждениях», - заявил он.
ссылка на материал
Леонид Рошаль: я вижу рычаг, который поможет решить проблемы здравоохранения
Владимир Путин предложил Станиславу Говорухину возглавить его предвыборный штаб на президентских выборах. Режиссер не раз критиковал премьера. Сам Говорухин, поблагодарив за доверие, назвал политику и режиссуру "смежными искусствами". Другими членами штаба стали люди совершенно разных профессий: учитель истории Людмила Бокова, глава профсоюза работников угольной промышленности Иван Мохначук, экс-президент, а ныне сенатор от Чувашии, координатор составления программы Народного фронта Николай Федоров, защитник прав автомобилистов Вячеслав Лысаков и известный детских хирург, президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, член Координационного совета Общероссийского народного фронта Леонид Рошаль.
- Леонид Михайлович, для Вас было неожиданностью узнать, что Вы стали участником штаба?
- Полной.
- Давайте разберемся. Не все в курсе. Вы член партии "Единая Россия"?
- Нет, я не член партии "Единая Россия".
- А на каких основаниях Вы вошли в предвыборный штаб Путина?
- В этом штабе основное число - не члены партии. Вы это не знали?
- Нет. Но они члены Народного фронта при этом?
- Да, члены Народного фронта.
- Очень многим этот Народный фронт казался предвыборным проектом перед выборами в Думу. Вот мы их перешагнули. Впереди - президентские. И опять Народный фронт. Почему?
- Я думаю, что это была какая-то ошибка - чуть понизить Народный фронт перед выборами. Думаю, какое-то число голосов потеряли на этом.
- Почему? Партия шла, как "Единая Россия".
- Да, я понимаю, но мы все же не "Единая Россия". Думаю, это задумка Народного фронта. Хорошая задумка. Я не рассматриваю это как "освежение" "Единой России". Я смотрю на это как на возможность через Народный фронт сделать полезное дело, в частности, для здравоохранения.
- Чего Вы реально добились?
- Мы очень много добились в законе об охране здоровья, который, если бы не Народный фронт, не участие Национальной медицинской палаты, мог бы быть принят в том виде, в котором его подали. Там много было вопросов, которые нуждались в изменении. Вы знаете, сколько мы туда поправок ввели после того, когда хотели этот закон принять?
- Я слышал, что их были десятки.
- Нет, сто девять.
- Сто девять?!
- Причем очень принципиальных.
- Сколько прошло?
- Сто девять и прошло. Мы организовали действительно всенародное обсуждение. Это первое направление. Это была победа, хотя еще кое-что в законе надо доделывать. Второе: Национальная медицинская палата была основой для создания программы Народного фронта. Называется она "Здоровье нации". Программа Народного фронта. В ней есть положение, которое чрезвычайно важно для нас с вами. Например, очень простенькое: за пять лет увеличить число россиян, которые довольны здравоохранением, в два раза.
- Министерства, комитеты Госдумы лишние в этой конструкции или как?
- Они не лишние в этой конструкции. Какая-то суетливость была. И это был недостаток. А потому, почему ..., потому что фактически было соединены гражданские общества это обсуждение. Мы вошли в Народный фронт, и стало возможным прямо глаза в глаза Владимиру Владимировичу сказать: "Посмотрите, что делается законом". Такое руководству надо говорить. И только это дало возможность впервые в истории - сами думцы говорят об этом - повернуть закон, который уже был принят в первом чтении, в нормальное русло.
- В силу свой профессиональной деятельности вы принадлежите к такому цеху, где сильны и популярны не либеральные настроения, а настроения, традиционные для нашей интеллигенции, где считается неприличным работать вместе с властью, подавать ей руку. Что можете ответить Вашим критикам? Многие обвиняют Вас в близости к власти.
- Я не знаю. Я веду Twitter. Там один на сотню может сказать, что я продался. Я далеко не молодой человек, но хочу успеть еще при жизни сделать что-то доброе. Не болтаться на площади и орать, а сделать конкретную вещь для конкретных людей в плане здравоохранения. Я вижу, что это можно сделать в течение 5-6 лет и через те структуры, которые действуют сегодня. Поэтому я не разделяю то, что делала "Единая Россия" по многим пунктам, в частности, по здравоохранению, но я вижу тот рычаг, с помощью которого можно хотя бы что-то сделать в этой области. Другого пути я не вижу.
- Вы привели очень интересную статистику - одно обращение на сотню посланий в Twitter. Очень впечатляют картинки с площадей в последние дни. Народу много, но это все равно в разы меньше, чем требуется по закону для создания в России политической партии. С этим законом можно соглашаться, можно не соглашаться - он есть. Соберите людей и создайте партию. А почему у нашей радикальной оппозиции силенок хватает только на то, чтобы выйти на площадь раз в месяц, а не вести рутинную политическую работу?
- Думаю, это во многом зависит от культуры. Посмотрите, в Америке во время выборов президента между республиканской и демократической партиями перевес был в несколько голосов.
- Да, особенно когда были Буш и Гор.
- Да, всего несколько голосов, минимальный разрыв. Народ понимает, что такое большинство. Я думаю, это недоразвитость общества, когда народ не воспринимает. Я не против митингов, честно говорю. Я сам в каких-то участвовал раньше. Но я боюсь крови, прямо говорю.
- Леонид Михайлович, Вы на выборы ходили?
- А как же.
- Не буду Вас спрашивать, за кого голосовали.
- Это личное дело.
- Это некорректно. Что скажете, глядя на результаты выборов.
- Думаю, что для меня победа "Единой России" была неожиданной. Я думал, что они потеряют очень много голосов. Думал, они наберут в целом по стране 35-37%. И когда было набрано почти 50%, я посчитал, что это очень здорово, что победила "Единая Россия".
- А про остальных? Сильно поднялась оппозиция в этот раз?
- Что такое поднялась? Говорят, что демократии нет, но это как раз и есть демократия. ЛДПР - на 20 мест больше. КПРФ - на 20 мест больше.
- Коммунисты даже больше прибавили.
- Там, где КПРФ победила, сбрасывали бюллетени что ли? Так тоже нельзя.
ссылка на материал
361 млн рублей будет направлен на повышение зарплат бюджетникам Псковской области в 2012 году
На 2012 год для повышения заработной платы работникам бюджетной сферы в областном бюджете предусмотрены средства в размере 361 млн рублей. Об этом на совещании по вопросам введения новой системы оплаты труда в учреждениях бюджетной сферы (НСОТ) и сокращения задолженности по заработной плате, которое провел 13 декабря в Пскове заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Александр Сафонов.
Как сообщили Псковской Ленте Новостей в пресс-службе областной администрации, совещание состоялось при участии группы специалистов Минздравсоцразвития РФ, которые находятся в регионе с рабочим визитом. С докладами о введении НСОТ на территории Псковской области выступили заместитель губернатора - начальник Государственного финансового управления Псковской области Татьяна Баринова, председатель Псковского областного совета профсоюзов Ульяна Михайлова, руководители отраслевых комитетов и ведомств.
Открывая обсуждение, Александр Сафонов подчеркнул важность практической оценки эффективности введения НСОТ в субъектах РФ. «Конечной задачей введения новой системы оплаты труда является повышение качества услуг бюджетной сети, а для этого нужна поддержка специалистов, работающих в бюджетной сфере. Руководство Псковской области прикладывает значительные усилия для реализации поставленных задач», - подчеркнул замминистра. Он предложил обсудить на совещании не только успехи, достигнутые в результате введения НСОТ и конкретные целевые мероприятия - оптимизацию бюджетных сетей, увеличение зарплаты за счет экономии средств, - но и возникающие проблемы, с тем, чтобы скорректировать дальнейшую работу на уровне федерального и регионального законодательства.
Татьяна Баринова рассказала, что консолидированный расход бюджета на заработную плату работникам бюджетной сферы Псковской области составляет 6 млрд 698 млн рублей. Под действие регионального закона о НСОТ попали 79 тыс специалистов бюджетных учреждений. По решению губернатора Псковской области Андрея Турчака введение НСОТ в начале 2011 года сопровождалось дополнительным финансированием из областного бюджета в размере около 1 млрд рублей. При переходе на НСОТ в регионе были утверждены высокие темпы роста заработной платы бюджетникам, в соответствующий закон после общественного обсуждения и рассмотрения в трудовых коллективах вносились изменения и дополнения; последние коррективы были внесены в сентябре. И если ранее одни и те же специалисты в разных отраслях получали разную зарплату, то в настоящее время этот дисбаланс приведен в соответствие. Учтены также меры поощрения специалистов, устранено несоответствие размеров заработной платы руководителей учреждений и сотрудников; регулярно проводится мониторинг введения НСОТ в регионе.
Позицию профсоюзов, касающуюся новой системы оплаты труда, представила Ульяна Михайлова. Она отметила, что при подготовке нормативной базы НСОТ руководством региона были учтены мнения как профсоюзов, так и трудовых коллективов.
«Администрация Псковской области ведет конструктивный диалог», - подчеркнула Ульяна Михайлова и отметила возможные направления дальнейшей работы по совершенствованию НСОТ: изменение порядка выплат по стажу, за квалификационную категорию и ряд других.
ссылка на материал
Представители профсоюзов обсудили с Главой Смоленского региона вопросы повышения зарплат
16 декабря Сергей Антуфьев ответил на вопросы работников разных сфер – здравоохранения, образования, культуры и промышленного производства. Говорили о проблемах ЖКХ, развитии сельского хозяйства, реализации программ по поддержке молодых семей, а также специалистов, работающих на селе. Проблема нехватки кадров в смоленской глубинке сегодня особенно актуальна.
Сергей Антуфьев, Губернатор Смоленской области: «Пока молодежь не хочет ехать в сельскую больницу, поэтому мы приняли решение создавать так называемые межрайонные центры. Особенно с учетом того, что мы получаем высокопрофессиональное медицинское оборудование, и конечно, чтобы оно эксплуатировалось нужны а)специалисты и б)оно должно работать».
На встрече обсудили проблему повышения заработных плат. Пока это происходит поэтапно. С реализацией программы модернизации здравоохранения выросли зарплаты врачей, также надбавку получили педагоги.
Евгений Максименко, председатель Смоленского областного совета профсоюзов: «Остается вопрос по дифференциации и зарплате. Вы прекрасно знаете, что сегодня в сфере финансовой зарплата выше 36 000, а у работников образования 9 с хвостиком, у медиков чуть за 11. Средняя зарплата в целом по области приближается к 16 тысячам».
ссылка на материал
В Уфе состоялся пленум профсоюза здравоохранения РФ
14 декабря 2011 года в Уфе в Доме профсоюзов состоялся V пленум Республиканского комитета республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения РФ.
В работе пленума приняли участие министр здравоохранения РБ Георгий Шебаев, председатель Республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения РФ Павел Зырянов, заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ Любовь Зуева, заместитель председателя Республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Роза Аминева, заведующий отделом организационной работы аппарата Федерации профсоюзов РБ Тагир Закиров, главный врач Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова Ринат Нагаев, а также руководители органов управления и учреждений здравоохранения республики.
Георгий Шебаев отметил: «Федеральным законом от 30 ноября 2011 года № 369-ФЗ внесены изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», предусматривающие в том числе предоставление единовременных компенсационных выплат молодым специалистам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт. Президент республики Рустэм Хамитов подписал указ «О мерах государственной поддержки кадрового потенциала учреждений здравоохранения РБ, расположенных в сельской местности». С 1 января 2012 года молодые специалисты с высшим образованием, которые желают работать или уже работают в сельских больницах, получат единовременное пособие в размере ста тысяч рублей».
В своем выступлении Павел Зырянов рассказал о задачах профсоюза работников здравоохранения в решении проблем, возникающих в ходе реализации Программы модернизации отрасли здравоохранения РБ, Федерального закона от 29.11.2010 года № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Он подчеркнул: «В период 2011-2012 годов в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, осуществляется реализация региональных программ и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь.
В 2011 году из федерального бюджета для введения стандартов оказания медицинской помощи населению выделено более полутора миллиардов рублей, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования направлено около 1 миллиарда 420 миллионов рублей, в медицинские организации – 1 миллиард 98 миллионов рублей. На сегодняшний день освоение последних составляет 65% от выделенных средств», сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения РБ.
В ходе пленума были обсуждены актуальные вопросы оплаты труда, кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений республики, рассмотрены основы законодательства, регулирующие отношения между врачами и пациентами.
ссылка на материал
Глава ФФОМС уверен, что в российской системе медицинского обслуживания все хорошо
Андрей Юрин пообещал троекратное увеличение доходной системы к 2015 году
Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании" начал действовать в начале 2011 года и вызвал жесточайшую критику представителей медицинского сообщества. Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей ЮРИН собрал журналистов, чтобы на языке цифр объяснить, что на самом деле в российской системе медицинского обслуживания все хорошо.
ПАЦИЕНТАМ - ВЫБОР
Как известно, в соответствии с новой редакцией закона об ОМС любой пациент получил право самостоятельно выбирать и страховую, и медицинскую организацию на свое усмотрение. Старая система обязательного "прикрепления" к лечебному учреждению по месту жительства приказала долго жить, и любой гражданин РФ теперь может выбрать, например, поликлинику рядом с местом работы или вообще где ему заблагорассудится. Главное, чтобы эти организации участвовали в системе ОМС.
Вторая инновация - введение полиса единого образца, не требующего замены при смене страховой медицинской организации и места жительства, что гарантирует застрахованным получение медпомощи не только в том субъекте РФ, где получен полис, а на всей территории страны.
Это основные моменты, которые, по логике авторов нововведений, должны были стимулировать как страховые, так и медицинские учреждения к конкурентной борьбе за каждого конкретного пациента, а значит - к повышению качества предоставляемых услуг.
- В течение года происходило сокращение страховых медорганизаций, и мы считаем это позитивным явлением: происходит укрупнение страховых организаций, - рассказал собравшимся Андрей Юрин.
По словам президента Федерального фонда ОМС, крупные компании, где застрахованы миллионы, а не тысячи человек, могут предоставить гораздо больше медицинских услуг, чем мелкие игроки на рынке медицинского страхования. "Они не способны не то что судиться с поликлиниками за права клиентов, но и элементарно поддерживать бесперебойную работу "горячих линий".
Вместе с тем не мегаполисами едиными полна Россия. Жители поселков или сел вряд ли что-то выиграли, получив право выбора страховщика: больница в условном селе Озерки как была одна, так и осталась, как и страховая компания. И кто кому в этом случае больше нужен - пациент больнице или больница пациенту - большой вопрос, который был задан главному герою пресс-конференции.
- А что лучше - крепостное право в оказании медпомощи, когда нельзя выбрать другую поликлинику, или конкуренция между медорганизациями, чтобы человек своего врача-терапевта выбрал сам? - ответил вопросом на вопрос Андрей Юрин.
По его мнению, введение единого полиса, который впоследствии в электронном виде войдет в состав универсальной электронной карты гражданина РФ, еще и позволит уточнить базу всех застрахованных лиц, определить их точное число, а значит, более рационально тратить средства из федерального фонда ОМС.
Журналистам, которые вспоминали многочисленные случаи, когда за как бы бесплатные услуги взимаются деньги, Андрей Юрин посоветовал обращаться в свою страховую компанию и/или территориальный фонд ОМС для разрешения любой конфликтной ситуации.
- У нас за полугодие порядка 13 млн рублей возвращено гражданам за незаконное взимание платы в медучреждениях. Рычаги воздействия есть, надо их использовать, - отметил он.
На одну из реплик из зала по поводу перекосов, возникающих в ходе реализации реформы здравоохранения, глава ФФОМС заметил, что "никто волшебником здесь и не выступал, и одномоментного чуда не произойдет", и посоветовал снова задуматься о "крепостном праве", существовавшем до этого в системе советско-российского здравоохранения.
МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ - ПО МИЛЛИОНУ
Разумеется, на пресс-конференции не раз звучали модные нынче слова - "модернизация" и "инновации". По словам Андрея Юрина, в следующие два года будет выделено 460 млрд рублей на техническое переоснащение стационаров и амбулаторий и ремонт медучреждений в субъектах РФ. На эти деньги отремонтируют около 4 тысяч больниц и поликлиник, купят более 200 тысяч единиц медоборудования.
- Закупка оборудования происходит на всех уровнях медучреждений - от фельдшерско-акушерских пунктов и заканчивая областными, республиканскими специализированными медучреждениями, - заявил Андрей Юрин.
В свою очередь с 1 января следующего года будет введена оценка работы страховых организаций и медучреждений по набору определенных критериев, в число которых включаются и показатели качества оказанной медпомощи. Грубо говоря, чем меньше жалоб от населения на ту или иную организацию, тем выше баллы топ-листа. Эти данные, по словам Юрина, будут публичными, обнародование результатов деятельности и медорганизаций, и страховых компаний должно положительно повлиять на качество предоставляемых ими услуг.
Насущные и, в общем-то, человеческие вопросы, касающиеся увеличения зарплаты медработников, чиновник тоже отнес к общей модернизации системы здравоохранения:
- Повышение уровня оплаты труда медработников - это ведь тоже повышение качества медпомощи по одной простой причине, что прекращается исход медработинков из системы.
Для врачей-специалистов в поликлиниках в следующем году будет введена специальная доплата в 5 - 6 тысяч рублей. Речь идет о примерно 240 тысячах врачей и работников среднего звена. Особенно повезло, судя по всему, молодым специалистам, которые начнут профессиональную деятельность в селах и мелких городах. В прошлом месяце были приняты поправки в закон об ОМС, согласно которым молодым специалистам, приезжающим работать в сельскую местность, будут выплачиваться "подъемные" в размере одного миллиона рублей. Заявок на миллион, по данным президента ФФОМС, поступило уже более 6 тысяч.
ТРИЛЛИОНЫ, МИЛЛИАРДЫ...
Строительство здоровой нации требует колоссальных финансовых вложений. Доходная система ОМС, через которую реализуются планы модернизации системы здравоохранения в конце текущего года, по словам Юрина, составит 547 млрд рублей. Но уже к 2015 году эта цифра будет равна 1 трлн 406 млрд рублей! За счет чего?
- Во-первых, в прошлом месяце был поднят тариф страхового взноса для работающих с 3,1% до 5,1%, - пояснил глава ФФОМС. - Это существенные деньги. Во-вторых, ранее размер взноса за неработающего гражданина РФ определялся регионами в соответствии с их пониманием того, каким он должен быть. Теперь же мы вводим единый тариф для всех - и работающих, и неработающих, - который равен 5,1%, и именно за счет этих средств доходная система ОМС вырастет к 2015 году.
На практике, по логике Юрина, все эти радости скажутся на нас следующим образом. В настоящий момент каждому застрахованному в системе ОМС россиянину ежегодно полагается комплекс бесплатных медицинских услуг на 3 тысячи рублей. Соответственно, к 2015 году с увеличением доходной системы ОМС этот показатель вырастет до 10 тысяч рублей.
Дожить бы.
Глеб САВИН
Комментарии
Александр САВЕРСКИЙ, президент общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов":
- Цифра в 1 трлн 406 млрд рублей, которую достигнет доходная система ОМС к 2015 году, не означает толком ничего. С переходом на одноканальную систему финансирования урезается федеральный бюджет и бюджеты субъектов РФ на медицину - таким образом, это просто переложение средств из одного кармана в другой. По моей информации, тариф взноса для работающих, поднятый недавно до 5,1%, после мартовских выборов будет снова снижен до 3,1%, что никак не увязывается с планами господина Юрина по увеличению доходной системы ОМС к 2015 году со всеми вытекающими последствиями.
Да, в настоящий момент производится модернизация здравоохранения, однако после ее завершения необходимо направить такую же долю средств на зарплату врачам. Расчеты показывают, что направление средств на указанные цели позволит поднять зарплату врача на 30 тысяч рублей (230 млрд рублей на чуть более 600 тысяч врачей в год), что, без сомнений, решит множество проблем, включая кадровую.
Михаил КУЗЬМЕНКО, председатель профсоюза работников здравоохранения РФ:
- Завершается 2011 год, и по предварительным результатам приходится констатировать, что реализация намеченных мероприятий по модернизации системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации осуществляется достаточно медленно. Так, по данным Минздравсоцразвития России, по состоянию на 1 сентября текущего года из субсидий Федерального фонда ОМС израсходовано всего 9,5 %, в том числе на укрепление материально-технической базы 5,0%, на внедрение стандартов медицинской помощи - 26,1%.
Что касается вопросов увеличения оплаты труда медработников, то, действительно, в некоторых учреждениях, реализующих федеральные стандарты, заработная плата отдельных работников выросла на 30% и даже на 50%. Но значительно больше регионов, где рост зарплаты медработников характеризуется несравнимо низкими показателями. По данным Росстата, рост зарплаты работников здравоохранения за 9 месяцев 2011 года составил порядка 7%. Такие темпы едва ли могут обеспечить реализацию поставленных задач по модернизации здравоохранения.
По приведенным Андреем Юриным цифрам в доходной системе ОМС трудно сказать - много это или мало. Прежде всего, следует отметить, что с переходом большинства медучреждений на новый тип бюджетных учреждений и на одноканальное финансирование исключается субсидиарная ответственность органов исполнительной власти за деятельность медучреждений, и они будут финансироваться только за счет средств ОМС. А поэтому очень важно, насколько правильно будет сформирована и финансово обеспечена территориальная программа ОМС в каждом регионе.
И, пожалуй, самое главное: тарифы на медпомощь, по которым страховые компании будут оплачивать медучреждениям помощь, оказываемую гражданам, должны складываться из потребности расходов учреждения на оказываемую медицинскую помощь, а не формироваться по принципу "сколько осталось средств" на здравоохранение. Они (тарифы) должны обеспечивать оплату труда медработников в соответствии с утвержденной системой оплаты труда, обеспечивать необходимые расходы по соцзащите медицинских работников.
В целом все вышесказанное еще раз подтверждает необходимость комплексного решения вопросов оплаты труда работников здравоохранения, на чем постоянно настаивает наш профсоюз.
"А"-СПРАВКА
Количество медицинских организаций в системе ОМС:
2010 год - 8162
2011 год - 8252
2012 год - 8543
Количество страховых компаний в системе ОМС:
2009 год - 107
2010 год - 95
2011 год - 89
13 604 тыс. человек получили помощь в учреждениях системы обязательного медицинского страхования в 2011 году, из них 587 тысяч в поликлинических учреждениях.
ссылка на материал
Семинар руководителей организаций профсоюза работников здравоохранения
В Амурской области в Благовещенске прошел региональный семинар руководителей областных и краевых организаций профсоюза работников здравоохранения. Но деловой тон ему был задан не сразу, так как у хозяйки этого мероприятия, председателя Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения, Комаровой Ларисы Михайловны, был юбилейный день рождения. И, конечно же, всем гостям хотелось поздравить именинницу, сказать в ее адрес самые теплые и сердечные слова, поблагодарить за совместный труд на благо человека. Стаж работы Л.М. Комаровой в этой должности почти тридцать лет. И как сказала в своем приветствии первый заместитель министра здравоохранения Амурской области О. В. Агафонова, все эти годы Лариса Михайловна живет с медицинским сообществом одной жизнью, общими проблемами и радостями, и нет на карте области лечебного учреждения, где бы она ни бывала, ни встречалась с его руководителем, коллективом, сообщает пресс-служба Минздрава Амурской области.
Л. М. Комарова - член президиума Федерации профсоюзов Амурской области, Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения РФ, член коллегии министерства здравоохранения Амурской области, член правления территориального Фонда обязательного медицинского страхования, входит в состав аттестационной комиссии врачей и среднего медперсонала министерства здравоохранения Амурской области. Жизненный опыт Ларисы Михайловны, ее знания, уважительное отношение к людям позволили сохранить, возродить и преобразовать деятельность профсоюза работников здравоохранения так, что он стал одним из авторитетных отраслевых профсоюзов области.
За свой труд Лариса Михайловна награждена нагрудным знаком ФНПР «За активную работу в профсоюзах», знаком «Отличник здравоохранения», грамотами ФНПР, ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ, Федерации профсоюзов Амурской области, администрации департамента здравоохранения, медалью «100 лет профсоюзам России», благодарственным письмом Законодательного собрания Амурской области. Но самой большой наградой для нее является уважение и признание коллег, соратников, партнеров. В том, что это действительно так, нет никаких сомнений, и юбилей явился хорошим поводом для таких признаний. Очень искренних и сердечных.
А первым докладчиком, в подтверждение о самом тесном сотрудничестве между министерством здравоохранения и обкомом профсоюза медиков, стала О.В. Агафонова. Она рассказала участникам семинара, среди которых, кстати, были гости не только со всего Дальнего Востока, но также из Читы и Иркутска, об основных направлениях развития здравоохранения Амурской области, сопровождая доклад демонстрацией слайдов. Сообщения Ольги Вячеславовны о нынешних достижениях модернизации здравоохранения Приамурья, о реализации федеральных программ и о наших ближайших планах многих представителей других регионов буквально потрясли. Они искренне благодарили первого заместителя министра за такое яркое, эмоциональное и высокопрофессиональное выступление.
ссылка на материал
Возьму работника напрокат Профсоюзы начинают акцию против заемного труда
Профсоюзы намерены выводить людей на улицы, если в России не будет запрещен заемный труд. Об этом заявил на пресс-конференции глава Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков. Его поддержал лидер Конфедерации труда России Борис Кравченко и депутат Госдумы Михаил Тарасенко.
Речь идет о нашумевшем законопроекте о запрете заемного труда, который был принят в первом чтении. А сейчас, по мнению спикеров, работодатели пытаются внести в него поправки, нивелирующие суть документа. Таким образом, скандал начал разгораться с новой силой.
Итак, законопроект запрещает аренду персонала и сужает круг применения гражданско-правовых договоров. При этом он не отменяет такие формы труда, как аутсорсинг или аутстаффинг.
Разница между лизингом персонала и аутсорсингом велика, утверждает автор документа Михаил Тарасенко. В первом случае речь идет об аренде человека, во втором - об оказании услуги, или субподряде, который существует в России с незапамятных времен.
Пример: магазин заключает договор с клининговой компанией на регулярную уборку помещений. У него нет в штате уборщиц, но с определенной периодичностью приходят специально обученные люди и моют все, что нужно. Зарплату они получают в клининговой компании. Это аутсорсинг, или субподряд.
Другой пример: человек числится работником частного агентства занятости, и тот же магазин берет его напрокат. Сегодня он режет колбасу, завтра моет, послезавтра разгружает товар, а на четвертый день отправляется назад в агентство. Это уже лизинг персонала - магазин купил не услугу, а человека. При этом он перечислил за его труд агентству, скажем, 15 тысяч рублей, а агентство заплатило человеку 10 тысяч, остальное пошло ему в прибыль.
"А это уже эксплуатация человека человеком и попытка наживы на чужом труде, уход от налогов. Зачастую за этих людей не делаются взносы в социальные фонды. Против таких форм занятости мы и будем бороться", - заявил Михаил Шмаков.
И до внесения в Госдуму и после законопроект вызывал много толков и большую волну противодействия со стороны предпринимателей. Занимали порой их сторону и представители власти. Так, замминистра здравоохранения и социального развития Александр Сафонов говорил ранее на пресс-конференции, что заемный труд в России запрещать нельзя. Сейчас позиция минздравсоцразвития стала более сдержанной. "Мы считаем, что надо найти баланс, при котором и права работников не нарушатся, и работодатели не будут ущемлены", - пояснили "РГ" в министерстве.
В Российском союзе промышленников и предпринимателей накануне на заседании комитета по рынку труда и соцполитике было заявлено, что профсоюзы пытаются запретить то, чего нет, а надо наоборот вводить больше форм гибкой занятости. Ассоциация европейского бизнеса полгода назад собирала конференцию, на которой высказывала опасения, что если закон будет принят, то от 70 до 140 тысяч человек, официально трудоустроенных сейчас в агентствах занятости, останутся без работы - вероятность, что все они попадут в штаты компаний, которым оказывают услуги, сводится к нулю.
Тем не менее профсоюзы непреклонны. "Сейчас в Германии 15 процентов работников металлургических заводов числятся в частных агентствах занятости. Аналогичная ситуация в Австрии, Франции. Профсоюзы развитых стран ведут активную борьбу с этим явлением", - сказал Борис Кравченко. Он пояснил: когда заемный труд там только зарождался, говорили, что это нужно студентам, молодым мамам, людям предпенсионного возраста для подработки. Реально это переросло в политику снижения издержек за счет работников, которая тормозит развитие рабочей силы, считает профсоюзный лидер.
ссылка на материал
20 декабря 2011
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 12.12.2011 по 19.12.2011
Челябинских главврачей обвинили в создании ажиотажа вокруг тарифов и зарплат медиков
Ажиотаж, который возник вокруг сокращения тарифов на оказание медицинских услуг, накручен конкретными главврачами. Такое заявление сделал сегодня, 14 декабря, исполнительный директор Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования Михаил Вербитский.
Как уже сообщало агентство «Урал-пресс-информ», на прошлой неделе, 5 декабря, челябинским областным ФОМС, региональным Минздравом, медицинскими страховыми компаниями, профсоюзом работников здравоохранения и общественной организацией врачей-терапевтов подписаны дополнения к тарифному соглашению. Согласно этому документу тарифы на оплату всех видов медицинской помощи сокращены на 20 %. Во многих лечебных учреждений это привело к падению зарплат медиков за ноябрь-декабрь. По разным оценкам, сокращение составило 25-30 %.
«Изменения тарифов происходят при увеличении или уменьшении поступления финансовых средств в бюджет фонда из всех источников, - пояснил на пресс-конференции Михаил Вербитский. – Хочу подчеркнуть: уменьшения финансирования программы ОМС не произошло».
Сокращение тарифов руководитель ЧОФОМС объяснил ростом объемов оказания медицинской помощи в Челябинской области. При этом причины увеличения специалистам пока неясны: в области нет эпидемии гриппа или других факторов, которые объясняли бы это. В связи с этим деньги фонда были равномерно распределены на имеющиеся объемы. В итоге тарифы упали на 20 %.
«Мы не видим на сегодня причины для неполного оказания медицинской помощи при уменьшении тарифа, - заявил Вербитский. - Большинство больниц в области нормально это восприняли. Но есть ряд больниц, руководители которых попытались создать прецедент, что сейчас, мол, зарплату будет нечем платить. По тарифному соглашению заработная плата в тарифе составляет от 60 до 70 процентов. Мы убрали 20 процентов. У нас есть данные, что кто-то из главврачей, не буду фамилии называть, уже умудрился снизить зарплаты на 25-30 процентов. Это вообще необъяснимо! Снизили бы на 20 процентов, если они все отдают на заработную плату».
Глава областного фонда ОМС обещал держать эту ситуацию на контроле и проверять жалобы, поступающие от медработников.
«Я считаю, что этот ажиотаж накручен определенными главными врачами, которые неправильно ведут экономическую политику, не умеют планировать расходы, доходы больницы, - заявил Вербитский. - Есть среди этих главных врачей те, кто необдуманно поднял зарплату, набрал лекарств и ушел в другую больницу. А проблемы у больницы остались. Вот такие главврачи и пытаются поддержать этот ажиотаж».
Михаил Вербитский также попытался доказать, что зарплаты у медиков не столь низкие, как заявляют отдельные руководители лечебных учреждений. Он привел цифры по одной из крупных больниц города.
«Это данные по заработной плате на сентябрь, - сообщил он. - Урологическое отделение: средняя заработная плата врача - 44 тысячи рублей, медсестры – 22200, санитарки – 12700. Хирургическое отделение: врач - 37 тысяч, медсестра – 20600 рублей, 15 тысяч рублей – санитарка. Неврологическое отделение: средняя заработная плата врача – 51 тысяча рублей, медсестры – 24 тысячи, санитарки 15990. Есть у нас отделения, в которых установления необъяснимая заработная плата. Например, в травматологическом отделении врач получает 50 тысяч рублей».
Назвать журналистам номер больницы директор ЧОФОМС отказался. «Если вам нужны данные – можете запросить их в медучреждениях», - заявил он.
ссылка на материал
Леонид Рошаль: я вижу рычаг, который поможет решить проблемы здравоохранения
Владимир Путин предложил Станиславу Говорухину возглавить его предвыборный штаб на президентских выборах. Режиссер не раз критиковал премьера. Сам Говорухин, поблагодарив за доверие, назвал политику и режиссуру "смежными искусствами". Другими членами штаба стали люди совершенно разных профессий: учитель истории Людмила Бокова, глава профсоюза работников угольной промышленности Иван Мохначук, экс-президент, а ныне сенатор от Чувашии, координатор составления программы Народного фронта Николай Федоров, защитник прав автомобилистов Вячеслав Лысаков и известный детских хирург, президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, член Координационного совета Общероссийского народного фронта Леонид Рошаль.
- Леонид Михайлович, для Вас было неожиданностью узнать, что Вы стали участником штаба?
- Полной.
- Давайте разберемся. Не все в курсе. Вы член партии "Единая Россия"?
- Нет, я не член партии "Единая Россия".
- А на каких основаниях Вы вошли в предвыборный штаб Путина?
- В этом штабе основное число - не члены партии. Вы это не знали?
- Нет. Но они члены Народного фронта при этом?
- Да, члены Народного фронта.
- Очень многим этот Народный фронт казался предвыборным проектом перед выборами в Думу. Вот мы их перешагнули. Впереди - президентские. И опять Народный фронт. Почему?
- Я думаю, что это была какая-то ошибка - чуть понизить Народный фронт перед выборами. Думаю, какое-то число голосов потеряли на этом.
- Почему? Партия шла, как "Единая Россия".
- Да, я понимаю, но мы все же не "Единая Россия". Думаю, это задумка Народного фронта. Хорошая задумка. Я не рассматриваю это как "освежение" "Единой России". Я смотрю на это как на возможность через Народный фронт сделать полезное дело, в частности, для здравоохранения.
- Чего Вы реально добились?
- Мы очень много добились в законе об охране здоровья, который, если бы не Народный фронт, не участие Национальной медицинской палаты, мог бы быть принят в том виде, в котором его подали. Там много было вопросов, которые нуждались в изменении. Вы знаете, сколько мы туда поправок ввели после того, когда хотели этот закон принять?
- Я слышал, что их были десятки.
- Нет, сто девять.
- Сто девять?!
- Причем очень принципиальных.
- Сколько прошло?
- Сто девять и прошло. Мы организовали действительно всенародное обсуждение. Это первое направление. Это была победа, хотя еще кое-что в законе надо доделывать. Второе: Национальная медицинская палата была основой для создания программы Народного фронта. Называется она "Здоровье нации". Программа Народного фронта. В ней есть положение, которое чрезвычайно важно для нас с вами. Например, очень простенькое: за пять лет увеличить число россиян, которые довольны здравоохранением, в два раза.
- Министерства, комитеты Госдумы лишние в этой конструкции или как?
- Они не лишние в этой конструкции. Какая-то суетливость была. И это был недостаток. А потому, почему ..., потому что фактически было соединены гражданские общества это обсуждение. Мы вошли в Народный фронт, и стало возможным прямо глаза в глаза Владимиру Владимировичу сказать: "Посмотрите, что делается законом". Такое руководству надо говорить. И только это дало возможность впервые в истории - сами думцы говорят об этом - повернуть закон, который уже был принят в первом чтении, в нормальное русло.
- В силу свой профессиональной деятельности вы принадлежите к такому цеху, где сильны и популярны не либеральные настроения, а настроения, традиционные для нашей интеллигенции, где считается неприличным работать вместе с властью, подавать ей руку. Что можете ответить Вашим критикам? Многие обвиняют Вас в близости к власти.
- Я не знаю. Я веду Twitter. Там один на сотню может сказать, что я продался. Я далеко не молодой человек, но хочу успеть еще при жизни сделать что-то доброе. Не болтаться на площади и орать, а сделать конкретную вещь для конкретных людей в плане здравоохранения. Я вижу, что это можно сделать в течение 5-6 лет и через те структуры, которые действуют сегодня. Поэтому я не разделяю то, что делала "Единая Россия" по многим пунктам, в частности, по здравоохранению, но я вижу тот рычаг, с помощью которого можно хотя бы что-то сделать в этой области. Другого пути я не вижу.
- Вы привели очень интересную статистику - одно обращение на сотню посланий в Twitter. Очень впечатляют картинки с площадей в последние дни. Народу много, но это все равно в разы меньше, чем требуется по закону для создания в России политической партии. С этим законом можно соглашаться, можно не соглашаться - он есть. Соберите людей и создайте партию. А почему у нашей радикальной оппозиции силенок хватает только на то, чтобы выйти на площадь раз в месяц, а не вести рутинную политическую работу?
- Думаю, это во многом зависит от культуры. Посмотрите, в Америке во время выборов президента между республиканской и демократической партиями перевес был в несколько голосов.
- Да, особенно когда были Буш и Гор.
- Да, всего несколько голосов, минимальный разрыв. Народ понимает, что такое большинство. Я думаю, это недоразвитость общества, когда народ не воспринимает. Я не против митингов, честно говорю. Я сам в каких-то участвовал раньше. Но я боюсь крови, прямо говорю.
- Леонид Михайлович, Вы на выборы ходили?
- А как же.
- Не буду Вас спрашивать, за кого голосовали.
- Это личное дело.
- Это некорректно. Что скажете, глядя на результаты выборов.
- Думаю, что для меня победа "Единой России" была неожиданной. Я думал, что они потеряют очень много голосов. Думал, они наберут в целом по стране 35-37%. И когда было набрано почти 50%, я посчитал, что это очень здорово, что победила "Единая Россия".
- А про остальных? Сильно поднялась оппозиция в этот раз?
- Что такое поднялась? Говорят, что демократии нет, но это как раз и есть демократия. ЛДПР - на 20 мест больше. КПРФ - на 20 мест больше.
- Коммунисты даже больше прибавили.
- Там, где КПРФ победила, сбрасывали бюллетени что ли? Так тоже нельзя.
ссылка на материал
361 млн рублей будет направлен на повышение зарплат бюджетникам Псковской области в 2012 году
На 2012 год для повышения заработной платы работникам бюджетной сферы в областном бюджете предусмотрены средства в размере 361 млн рублей. Об этом на совещании по вопросам введения новой системы оплаты труда в учреждениях бюджетной сферы (НСОТ) и сокращения задолженности по заработной плате, которое провел 13 декабря в Пскове заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Александр Сафонов.
Как сообщили Псковской Ленте Новостей в пресс-службе областной администрации, совещание состоялось при участии группы специалистов Минздравсоцразвития РФ, которые находятся в регионе с рабочим визитом. С докладами о введении НСОТ на территории Псковской области выступили заместитель губернатора - начальник Государственного финансового управления Псковской области Татьяна Баринова, председатель Псковского областного совета профсоюзов Ульяна Михайлова, руководители отраслевых комитетов и ведомств.
Открывая обсуждение, Александр Сафонов подчеркнул важность практической оценки эффективности введения НСОТ в субъектах РФ. «Конечной задачей введения новой системы оплаты труда является повышение качества услуг бюджетной сети, а для этого нужна поддержка специалистов, работающих в бюджетной сфере. Руководство Псковской области прикладывает значительные усилия для реализации поставленных задач», - подчеркнул замминистра. Он предложил обсудить на совещании не только успехи, достигнутые в результате введения НСОТ и конкретные целевые мероприятия - оптимизацию бюджетных сетей, увеличение зарплаты за счет экономии средств, - но и возникающие проблемы, с тем, чтобы скорректировать дальнейшую работу на уровне федерального и регионального законодательства.
Татьяна Баринова рассказала, что консолидированный расход бюджета на заработную плату работникам бюджетной сферы Псковской области составляет 6 млрд 698 млн рублей. Под действие регионального закона о НСОТ попали 79 тыс специалистов бюджетных учреждений. По решению губернатора Псковской области Андрея Турчака введение НСОТ в начале 2011 года сопровождалось дополнительным финансированием из областного бюджета в размере около 1 млрд рублей. При переходе на НСОТ в регионе были утверждены высокие темпы роста заработной платы бюджетникам, в соответствующий закон после общественного обсуждения и рассмотрения в трудовых коллективах вносились изменения и дополнения; последние коррективы были внесены в сентябре. И если ранее одни и те же специалисты в разных отраслях получали разную зарплату, то в настоящее время этот дисбаланс приведен в соответствие. Учтены также меры поощрения специалистов, устранено несоответствие размеров заработной платы руководителей учреждений и сотрудников; регулярно проводится мониторинг введения НСОТ в регионе.
Позицию профсоюзов, касающуюся новой системы оплаты труда, представила Ульяна Михайлова. Она отметила, что при подготовке нормативной базы НСОТ руководством региона были учтены мнения как профсоюзов, так и трудовых коллективов.
«Администрация Псковской области ведет конструктивный диалог», - подчеркнула Ульяна Михайлова и отметила возможные направления дальнейшей работы по совершенствованию НСОТ: изменение порядка выплат по стажу, за квалификационную категорию и ряд других.
ссылка на материал
Представители профсоюзов обсудили с Главой Смоленского региона вопросы повышения зарплат
16 декабря Сергей Антуфьев ответил на вопросы работников разных сфер – здравоохранения, образования, культуры и промышленного производства. Говорили о проблемах ЖКХ, развитии сельского хозяйства, реализации программ по поддержке молодых семей, а также специалистов, работающих на селе. Проблема нехватки кадров в смоленской глубинке сегодня особенно актуальна.
Сергей Антуфьев, Губернатор Смоленской области: «Пока молодежь не хочет ехать в сельскую больницу, поэтому мы приняли решение создавать так называемые межрайонные центры. Особенно с учетом того, что мы получаем высокопрофессиональное медицинское оборудование, и конечно, чтобы оно эксплуатировалось нужны а)специалисты и б)оно должно работать».
На встрече обсудили проблему повышения заработных плат. Пока это происходит поэтапно. С реализацией программы модернизации здравоохранения выросли зарплаты врачей, также надбавку получили педагоги.
Евгений Максименко, председатель Смоленского областного совета профсоюзов: «Остается вопрос по дифференциации и зарплате. Вы прекрасно знаете, что сегодня в сфере финансовой зарплата выше 36 000, а у работников образования 9 с хвостиком, у медиков чуть за 11. Средняя зарплата в целом по области приближается к 16 тысячам».
ссылка на материал
В Уфе состоялся пленум профсоюза здравоохранения РФ
14 декабря 2011 года в Уфе в Доме профсоюзов состоялся V пленум Республиканского комитета республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения РФ.
В работе пленума приняли участие министр здравоохранения РБ Георгий Шебаев, председатель Республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения РФ Павел Зырянов, заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ Любовь Зуева, заместитель председателя Республиканской организации Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Роза Аминева, заведующий отделом организационной работы аппарата Федерации профсоюзов РБ Тагир Закиров, главный врач Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова Ринат Нагаев, а также руководители органов управления и учреждений здравоохранения республики.
Георгий Шебаев отметил: «Федеральным законом от 30 ноября 2011 года № 369-ФЗ внесены изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», предусматривающие в том числе предоставление единовременных компенсационных выплат молодым специалистам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт. Президент республики Рустэм Хамитов подписал указ «О мерах государственной поддержки кадрового потенциала учреждений здравоохранения РБ, расположенных в сельской местности». С 1 января 2012 года молодые специалисты с высшим образованием, которые желают работать или уже работают в сельских больницах, получат единовременное пособие в размере ста тысяч рублей».
В своем выступлении Павел Зырянов рассказал о задачах профсоюза работников здравоохранения в решении проблем, возникающих в ходе реализации Программы модернизации отрасли здравоохранения РБ, Федерального закона от 29.11.2010 года № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Он подчеркнул: «В период 2011-2012 годов в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, осуществляется реализация региональных программ и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь.
В 2011 году из федерального бюджета для введения стандартов оказания медицинской помощи населению выделено более полутора миллиардов рублей, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования направлено около 1 миллиарда 420 миллионов рублей, в медицинские организации – 1 миллиард 98 миллионов рублей. На сегодняшний день освоение последних составляет 65% от выделенных средств», сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения РБ.
В ходе пленума были обсуждены актуальные вопросы оплаты труда, кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений республики, рассмотрены основы законодательства, регулирующие отношения между врачами и пациентами.
ссылка на материал
Глава ФФОМС уверен, что в российской системе медицинского обслуживания все хорошо
Андрей Юрин пообещал троекратное увеличение доходной системы к 2015 году
Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании" начал действовать в начале 2011 года и вызвал жесточайшую критику представителей медицинского сообщества. Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей ЮРИН собрал журналистов, чтобы на языке цифр объяснить, что на самом деле в российской системе медицинского обслуживания все хорошо.
ПАЦИЕНТАМ - ВЫБОР
Как известно, в соответствии с новой редакцией закона об ОМС любой пациент получил право самостоятельно выбирать и страховую, и медицинскую организацию на свое усмотрение. Старая система обязательного "прикрепления" к лечебному учреждению по месту жительства приказала долго жить, и любой гражданин РФ теперь может выбрать, например, поликлинику рядом с местом работы или вообще где ему заблагорассудится. Главное, чтобы эти организации участвовали в системе ОМС.
Вторая инновация - введение полиса единого образца, не требующего замены при смене страховой медицинской организации и места жительства, что гарантирует застрахованным получение медпомощи не только в том субъекте РФ, где получен полис, а на всей территории страны.
Это основные моменты, которые, по логике авторов нововведений, должны были стимулировать как страховые, так и медицинские учреждения к конкурентной борьбе за каждого конкретного пациента, а значит - к повышению качества предоставляемых услуг.
- В течение года происходило сокращение страховых медорганизаций, и мы считаем это позитивным явлением: происходит укрупнение страховых организаций, - рассказал собравшимся Андрей Юрин.
По словам президента Федерального фонда ОМС, крупные компании, где застрахованы миллионы, а не тысячи человек, могут предоставить гораздо больше медицинских услуг, чем мелкие игроки на рынке медицинского страхования. "Они не способны не то что судиться с поликлиниками за права клиентов, но и элементарно поддерживать бесперебойную работу "горячих линий".
Вместе с тем не мегаполисами едиными полна Россия. Жители поселков или сел вряд ли что-то выиграли, получив право выбора страховщика: больница в условном селе Озерки как была одна, так и осталась, как и страховая компания. И кто кому в этом случае больше нужен - пациент больнице или больница пациенту - большой вопрос, который был задан главному герою пресс-конференции.
- А что лучше - крепостное право в оказании медпомощи, когда нельзя выбрать другую поликлинику, или конкуренция между медорганизациями, чтобы человек своего врача-терапевта выбрал сам? - ответил вопросом на вопрос Андрей Юрин.
По его мнению, введение единого полиса, который впоследствии в электронном виде войдет в состав универсальной электронной карты гражданина РФ, еще и позволит уточнить базу всех застрахованных лиц, определить их точное число, а значит, более рационально тратить средства из федерального фонда ОМС.
Журналистам, которые вспоминали многочисленные случаи, когда за как бы бесплатные услуги взимаются деньги, Андрей Юрин посоветовал обращаться в свою страховую компанию и/или территориальный фонд ОМС для разрешения любой конфликтной ситуации.
- У нас за полугодие порядка 13 млн рублей возвращено гражданам за незаконное взимание платы в медучреждениях. Рычаги воздействия есть, надо их использовать, - отметил он.
На одну из реплик из зала по поводу перекосов, возникающих в ходе реализации реформы здравоохранения, глава ФФОМС заметил, что "никто волшебником здесь и не выступал, и одномоментного чуда не произойдет", и посоветовал снова задуматься о "крепостном праве", существовавшем до этого в системе советско-российского здравоохранения.
МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ - ПО МИЛЛИОНУ
Разумеется, на пресс-конференции не раз звучали модные нынче слова - "модернизация" и "инновации". По словам Андрея Юрина, в следующие два года будет выделено 460 млрд рублей на техническое переоснащение стационаров и амбулаторий и ремонт медучреждений в субъектах РФ. На эти деньги отремонтируют около 4 тысяч больниц и поликлиник, купят более 200 тысяч единиц медоборудования.
- Закупка оборудования происходит на всех уровнях медучреждений - от фельдшерско-акушерских пунктов и заканчивая областными, республиканскими специализированными медучреждениями, - заявил Андрей Юрин.
В свою очередь с 1 января следующего года будет введена оценка работы страховых организаций и медучреждений по набору определенных критериев, в число которых включаются и показатели качества оказанной медпомощи. Грубо говоря, чем меньше жалоб от населения на ту или иную организацию, тем выше баллы топ-листа. Эти данные, по словам Юрина, будут публичными, обнародование результатов деятельности и медорганизаций, и страховых компаний должно положительно повлиять на качество предоставляемых ими услуг.
Насущные и, в общем-то, человеческие вопросы, касающиеся увеличения зарплаты медработников, чиновник тоже отнес к общей модернизации системы здравоохранения:
- Повышение уровня оплаты труда медработников - это ведь тоже повышение качества медпомощи по одной простой причине, что прекращается исход медработинков из системы.
Для врачей-специалистов в поликлиниках в следующем году будет введена специальная доплата в 5 - 6 тысяч рублей. Речь идет о примерно 240 тысячах врачей и работников среднего звена. Особенно повезло, судя по всему, молодым специалистам, которые начнут профессиональную деятельность в селах и мелких городах. В прошлом месяце были приняты поправки в закон об ОМС, согласно которым молодым специалистам, приезжающим работать в сельскую местность, будут выплачиваться "подъемные" в размере одного миллиона рублей. Заявок на миллион, по данным президента ФФОМС, поступило уже более 6 тысяч.
ТРИЛЛИОНЫ, МИЛЛИАРДЫ...
Строительство здоровой нации требует колоссальных финансовых вложений. Доходная система ОМС, через которую реализуются планы модернизации системы здравоохранения в конце текущего года, по словам Юрина, составит 547 млрд рублей. Но уже к 2015 году эта цифра будет равна 1 трлн 406 млрд рублей! За счет чего?
- Во-первых, в прошлом месяце был поднят тариф страхового взноса для работающих с 3,1% до 5,1%, - пояснил глава ФФОМС. - Это существенные деньги. Во-вторых, ранее размер взноса за неработающего гражданина РФ определялся регионами в соответствии с их пониманием того, каким он должен быть. Теперь же мы вводим единый тариф для всех - и работающих, и неработающих, - который равен 5,1%, и именно за счет этих средств доходная система ОМС вырастет к 2015 году.
На практике, по логике Юрина, все эти радости скажутся на нас следующим образом. В настоящий момент каждому застрахованному в системе ОМС россиянину ежегодно полагается комплекс бесплатных медицинских услуг на 3 тысячи рублей. Соответственно, к 2015 году с увеличением доходной системы ОМС этот показатель вырастет до 10 тысяч рублей.
Дожить бы.
Глеб САВИН
Комментарии
Александр САВЕРСКИЙ, президент общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов":
- Цифра в 1 трлн 406 млрд рублей, которую достигнет доходная система ОМС к 2015 году, не означает толком ничего. С переходом на одноканальную систему финансирования урезается федеральный бюджет и бюджеты субъектов РФ на медицину - таким образом, это просто переложение средств из одного кармана в другой. По моей информации, тариф взноса для работающих, поднятый недавно до 5,1%, после мартовских выборов будет снова снижен до 3,1%, что никак не увязывается с планами господина Юрина по увеличению доходной системы ОМС к 2015 году со всеми вытекающими последствиями.
Да, в настоящий момент производится модернизация здравоохранения, однако после ее завершения необходимо направить такую же долю средств на зарплату врачам. Расчеты показывают, что направление средств на указанные цели позволит поднять зарплату врача на 30 тысяч рублей (230 млрд рублей на чуть более 600 тысяч врачей в год), что, без сомнений, решит множество проблем, включая кадровую.
Михаил КУЗЬМЕНКО, председатель профсоюза работников здравоохранения РФ:
- Завершается 2011 год, и по предварительным результатам приходится констатировать, что реализация намеченных мероприятий по модернизации системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации осуществляется достаточно медленно. Так, по данным Минздравсоцразвития России, по состоянию на 1 сентября текущего года из субсидий Федерального фонда ОМС израсходовано всего 9,5 %, в том числе на укрепление материально-технической базы 5,0%, на внедрение стандартов медицинской помощи - 26,1%.
Что касается вопросов увеличения оплаты труда медработников, то, действительно, в некоторых учреждениях, реализующих федеральные стандарты, заработная плата отдельных работников выросла на 30% и даже на 50%. Но значительно больше регионов, где рост зарплаты медработников характеризуется несравнимо низкими показателями. По данным Росстата, рост зарплаты работников здравоохранения за 9 месяцев 2011 года составил порядка 7%. Такие темпы едва ли могут обеспечить реализацию поставленных задач по модернизации здравоохранения.
По приведенным Андреем Юриным цифрам в доходной системе ОМС трудно сказать - много это или мало. Прежде всего, следует отметить, что с переходом большинства медучреждений на новый тип бюджетных учреждений и на одноканальное финансирование исключается субсидиарная ответственность органов исполнительной власти за деятельность медучреждений, и они будут финансироваться только за счет средств ОМС. А поэтому очень важно, насколько правильно будет сформирована и финансово обеспечена территориальная программа ОМС в каждом регионе.
И, пожалуй, самое главное: тарифы на медпомощь, по которым страховые компании будут оплачивать медучреждениям помощь, оказываемую гражданам, должны складываться из потребности расходов учреждения на оказываемую медицинскую помощь, а не формироваться по принципу "сколько осталось средств" на здравоохранение. Они (тарифы) должны обеспечивать оплату труда медработников в соответствии с утвержденной системой оплаты труда, обеспечивать необходимые расходы по соцзащите медицинских работников.
В целом все вышесказанное еще раз подтверждает необходимость комплексного решения вопросов оплаты труда работников здравоохранения, на чем постоянно настаивает наш профсоюз.
"А"-СПРАВКА
Количество медицинских организаций в системе ОМС:
2010 год - 8162
2011 год - 8252
2012 год - 8543
Количество страховых компаний в системе ОМС:
2009 год - 107
2010 год - 95
2011 год - 89
13 604 тыс. человек получили помощь в учреждениях системы обязательного медицинского страхования в 2011 году, из них 587 тысяч в поликлинических учреждениях.
ссылка на материал
Семинар руководителей организаций профсоюза работников здравоохранения
В Амурской области в Благовещенске прошел региональный семинар руководителей областных и краевых организаций профсоюза работников здравоохранения. Но деловой тон ему был задан не сразу, так как у хозяйки этого мероприятия, председателя Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения, Комаровой Ларисы Михайловны, был юбилейный день рождения. И, конечно же, всем гостям хотелось поздравить именинницу, сказать в ее адрес самые теплые и сердечные слова, поблагодарить за совместный труд на благо человека. Стаж работы Л.М. Комаровой в этой должности почти тридцать лет. И как сказала в своем приветствии первый заместитель министра здравоохранения Амурской области О. В. Агафонова, все эти годы Лариса Михайловна живет с медицинским сообществом одной жизнью, общими проблемами и радостями, и нет на карте области лечебного учреждения, где бы она ни бывала, ни встречалась с его руководителем, коллективом, сообщает пресс-служба Минздрава Амурской области.
Л. М. Комарова - член президиума Федерации профсоюзов Амурской области, Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения РФ, член коллегии министерства здравоохранения Амурской области, член правления территориального Фонда обязательного медицинского страхования, входит в состав аттестационной комиссии врачей и среднего медперсонала министерства здравоохранения Амурской области. Жизненный опыт Ларисы Михайловны, ее знания, уважительное отношение к людям позволили сохранить, возродить и преобразовать деятельность профсоюза работников здравоохранения так, что он стал одним из авторитетных отраслевых профсоюзов области.
За свой труд Лариса Михайловна награждена нагрудным знаком ФНПР «За активную работу в профсоюзах», знаком «Отличник здравоохранения», грамотами ФНПР, ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ, Федерации профсоюзов Амурской области, администрации департамента здравоохранения, медалью «100 лет профсоюзам России», благодарственным письмом Законодательного собрания Амурской области. Но самой большой наградой для нее является уважение и признание коллег, соратников, партнеров. В том, что это действительно так, нет никаких сомнений, и юбилей явился хорошим поводом для таких признаний. Очень искренних и сердечных.
А первым докладчиком, в подтверждение о самом тесном сотрудничестве между министерством здравоохранения и обкомом профсоюза медиков, стала О.В. Агафонова. Она рассказала участникам семинара, среди которых, кстати, были гости не только со всего Дальнего Востока, но также из Читы и Иркутска, об основных направлениях развития здравоохранения Амурской области, сопровождая доклад демонстрацией слайдов. Сообщения Ольги Вячеславовны о нынешних достижениях модернизации здравоохранения Приамурья, о реализации федеральных программ и о наших ближайших планах многих представителей других регионов буквально потрясли. Они искренне благодарили первого заместителя министра за такое яркое, эмоциональное и высокопрофессиональное выступление.
ссылка на материал
Возьму работника напрокат Профсоюзы начинают акцию против заемного труда
Профсоюзы намерены выводить людей на улицы, если в России не будет запрещен заемный труд. Об этом заявил на пресс-конференции глава Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков. Его поддержал лидер Конфедерации труда России Борис Кравченко и депутат Госдумы Михаил Тарасенко.
Речь идет о нашумевшем законопроекте о запрете заемного труда, который был принят в первом чтении. А сейчас, по мнению спикеров, работодатели пытаются внести в него поправки, нивелирующие суть документа. Таким образом, скандал начал разгораться с новой силой.
Итак, законопроект запрещает аренду персонала и сужает круг применения гражданско-правовых договоров. При этом он не отменяет такие формы труда, как аутсорсинг или аутстаффинг.
Разница между лизингом персонала и аутсорсингом велика, утверждает автор документа Михаил Тарасенко. В первом случае речь идет об аренде человека, во втором - об оказании услуги, или субподряде, который существует в России с незапамятных времен.
Пример: магазин заключает договор с клининговой компанией на регулярную уборку помещений. У него нет в штате уборщиц, но с определенной периодичностью приходят специально обученные люди и моют все, что нужно. Зарплату они получают в клининговой компании. Это аутсорсинг, или субподряд.
Другой пример: человек числится работником частного агентства занятости, и тот же магазин берет его напрокат. Сегодня он режет колбасу, завтра моет, послезавтра разгружает товар, а на четвертый день отправляется назад в агентство. Это уже лизинг персонала - магазин купил не услугу, а человека. При этом он перечислил за его труд агентству, скажем, 15 тысяч рублей, а агентство заплатило человеку 10 тысяч, остальное пошло ему в прибыль.
"А это уже эксплуатация человека человеком и попытка наживы на чужом труде, уход от налогов. Зачастую за этих людей не делаются взносы в социальные фонды. Против таких форм занятости мы и будем бороться", - заявил Михаил Шмаков.
И до внесения в Госдуму и после законопроект вызывал много толков и большую волну противодействия со стороны предпринимателей. Занимали порой их сторону и представители власти. Так, замминистра здравоохранения и социального развития Александр Сафонов говорил ранее на пресс-конференции, что заемный труд в России запрещать нельзя. Сейчас позиция минздравсоцразвития стала более сдержанной. "Мы считаем, что надо найти баланс, при котором и права работников не нарушатся, и работодатели не будут ущемлены", - пояснили "РГ" в министерстве.
В Российском союзе промышленников и предпринимателей накануне на заседании комитета по рынку труда и соцполитике было заявлено, что профсоюзы пытаются запретить то, чего нет, а надо наоборот вводить больше форм гибкой занятости. Ассоциация европейского бизнеса полгода назад собирала конференцию, на которой высказывала опасения, что если закон будет принят, то от 70 до 140 тысяч человек, официально трудоустроенных сейчас в агентствах занятости, останутся без работы - вероятность, что все они попадут в штаты компаний, которым оказывают услуги, сводится к нулю.
Тем не менее профсоюзы непреклонны. "Сейчас в Германии 15 процентов работников металлургических заводов числятся в частных агентствах занятости. Аналогичная ситуация в Австрии, Франции. Профсоюзы развитых стран ведут активную борьбу с этим явлением", - сказал Борис Кравченко. Он пояснил: когда заемный труд там только зарождался, говорили, что это нужно студентам, молодым мамам, людям предпенсионного возраста для подработки. Реально это переросло в политику снижения издержек за счет работников, которая тормозит развитие рабочей силы, считает профсоюзный лидер.
ссылка на материал
Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru. Материал подготовлен отделом по связям с общественностью иинформационной работе аппаратаПрофсоюза
20 декабря 2011
