Республиканская организация Башкортостана
Профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации

Проф-дайджест / Обзор СМИ за период с 10.10.2011г. по 14.10.2011г.

Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.

Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 10.10.2011 по 14.10.2011

Ступинские медики справили новоселье. В Ступино состоялась торжественная церемония вручения ключей от новых квартир 14 семьям местных врачей.

Дом, в котором медикам предоставят жилье, будет заселен исключительно работниками сферы здравоохранения. Он был построен при помощи федерального закона «О жилищных накопительных кооперативах».
Первыми участниками жилищно-строительного кооператива стали врачи города Ступино, организовавшие ЖСК «Медик». Это решение было одобрено Министерством здравоохранения Московской области и областным профсоюзом медицинских работников.
В результате был разработан проект жилого трехэтажного 14-квартирного дома, где стоимость 1 м2 составила около 28 тыс.рублей.
В планах строительство еще нескольких домов, т.к. в кооператив записались уже более 60 врачей и медицинских сестер.
Министерство здравоохранения Московской области поддержало инициативу Ступинского района и намерено распространить этот опыт на всю Московскую область, видя в этом один из путей решения жилищной проблемы в здравоохранении, сообщает пресс-служба администрации района.

ссылка на материал 

Депутатская фракция ЛДПР обсудила с врачами проблемы здравоохранения

В среду, 12 октября, в Перми состоялся круглый стол, посвященный доступности и качеству здравоохранения в Прикамье. Врачи рассказали, что сейчас в медицине стоит кадровая проблема, в том числе из-за низких заработных плат, отсутствует связь между поколениями врачей, а в стационарах не хватает коек.
Встреча, организованная депутатами фракции ЛДПР Законодательного собрания края, собрала круг экспертов, среди которых были главные врачи и ведущие специалисты пермских больниц. Выявленные болевые точки, по словам депутата Законодательного собрания, исполняющего обязанности координатора Пермского отделения ЛДПР Сергея Митрофанова, войдут в основу региональной программы либерал-демократов.
Всего было выделено несколько самых острых проблем в медицине. По словам врачей, престиж профессии падает: из 700 выпускников медакадемии только 150 остаются работать по специальности. Теряется и связь поколений, так как в больницах и поликлиниках остаются либо очень молодые специалисты, либо люди предпенсионного возраста.
Как отметила заместитель главврача ГУЗ "Пермская краевая клиническая психиатрическая больница" Ольга Рогожникова, сейчас в медицинские вузы абитуриенты поступают по остаточному признаку, хотя раньше нужно было очень постараться, чтобы стать студентом медакадемии. Связано это со второй проблемой - низкими зарплатами. Врачи говорят, что с базовой ставкой в три-четыре тысячи рублей работники отрасли будут искать дополнительные источники заработка, что в итоге может сказаться на качестве услуг.
"Коек стало значительно меньше, а больных не убавилось", - говорит, обозначая следующую проблему, председатель райкома профсоюза работников здравоохранения Свердловского района Перми Людмила Коммендант.
В итоге врачи вынуждены отправлять пациентов на амбулаторное лечение, в результате которого некоторых больных везут в стационар уже в тяжелом состоянии.
"Проблемы разностронние. Есть вопросы, являющиеся системными ошибками. Сейчас страна находится в периоде реформирования здравоохранения, и наша фракция будет указывать краевым властям на все проблемные точки", - полагает депутат от ЛДПР Сергей Митрофанов.

ссылка на материал

Вопросы модернизации здравоохранения и общего образования обсудили на выездном совещании заместители глав муниципальных образований Архангельской области

Совещание прошло в селе Ломоносово Холмогорского района с участием заместителя губернатора по социальным вопросам Надежды Макаровой и представителей правительства Архангельской области. На совещании обсуждались ключевые темы, которые определяют перспективы развития социальной сферы на 2012 год, и требуют пристального внимания и контроля со стороны руководства муниципальных образований. В первую очередь это вопросы модернизации здравоохранения, образования, обеспечения жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, перспективы развития культуры.
Министр образования, науки и культуры Архангельской области Илья Иванкин рассказал о программе модернизации общего образования, которая проводится в стране по инициативе Председателя Правительства РФ Владимира Путина. На повышение социального статуса учителя, улучшение материально-технической базы образовательных учреждений Архангельской области в 2011 году предусмотрено 212 млн рублей из федерального и областного бюджетов. В рамках программы модернизации уже с 1 сентября 2011 года фонд оплаты труда учителей Архангельской области вырос на 30 процентов, при этом средняя зарплата должна составить 21 тысячу рублей. На эти цели из областного бюджета в 2011 году было выделено 316 млн рублей.
«Важно, чтобы эти средства дошли до каждого образовательного учреждения городов и районов области», — подчеркнул Илья Иванкин. В настоящее время региональным министерством образования, науки и культуры совместно с областной Федерацией профсоюзов разработаны рекомендации по использованию 30-процентной надбавки фонда оплаты труда учителей. Как отметил министр, очень многое в вопросе распределения выделенных средств зависит от инициативности и профессионализма руководителей образовательных учреждений.
Компетентность управленцев при выполнении новых задач по модернизации образования и здравоохранения стала отдельной темой совещания. Как подчеркнула заместитель губернатора по социальным вопросам Надежда Макарова, государство выделяет огромные средства на укрепление материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений, повышение зарплат учителей и медицинских работников. В связи с этим очень важно, насколько эффективно на уровне муниципальных образований и самих учреждений будут расходоваться финансы и использоваться новое оборудование.
«Сегодня одна из главных задач — подготовка новых управленцев в социальной сфере. Уже началось обучение первых 14 руководителей учреждений образования и здравоохранения по федеральной программе повышения квалификации управленческих кадров. Оно продолжится и на областном уровне. На местах обязательно должен быть сформирован кадровый резерв», — поставила задачу перед заместителями глав городов и районов Надежда Макарова.
Отдельный блок вопросов был посвящён модернизации здравоохранения и переходу с 2012 года муниципальных медицинских учреждений на государственный уровень. На укрепление их материально-технической базы, внедрение современных информационных систем, стандартов оказания медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011-2012 годах из федерального бюджета выделяется 7 млрд рублей.
«Все жители региона должны иметь равные возможности по обеспечению доступной и качественной медицинской помощью. Именно на это нацелена реформа здравоохранения», — подчеркнула заместитель министра здравоохранения и социального развития Татьяна Лихно.
Она рассказала о планах создания в регионе пяти межрайонных центров и двух крупных региональных консультативно-диагностических центров на базе областной клинической больницы и детской больницы им. П.Г. Выжлецова.
Серьезное внимание будет уделено развитию системы общей врачебной практики и семейной медицины. Разработана соответствующая областная программа, которая предусматривает обучение кадров, меры социальной поддержки врачей общей практики, оплату транспортных расходов, оснащение муниципальных образований мобильными медицинскими комплексами. До конца 2011 года будут приобретены шесть мобильных лечебно-профилактических офисов общей врачебной практики.
Также для повышения доступности медицинской помощи жителям сельских территорий закупят два передвижных комплекса для мобильных бригад областных специалистов, которые будут выезжать в районы области. 22 медицинских учреждения оснастят рентгенаппаратами, флюорографами, маммографами и аппаратами УЗИ. Кроме того, в области будет построено 22 новых фельдшерско-акушерских пункта.
Кроме того, планируется расширить программы совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП и больным с сосудистыми заболеваниями, увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, организовать трехуровневую службу родовспоможения и реализовать многие другие важные направления.
На совещании было отмечено, что реализация ряда программ, в том числе введение стандартов оказания медицинской помощи, позволит повысить уровень оплаты труда материальный статус медицинских работников. В 2011 году на медицинскую помощь по стандартам в рамках программы модернизации выделено 542 млн рублей, большая часть из которых направляется на повышение заработной платы врачей, приобретение расходных материалов и лекарств. Вместе с тем была проанализирована и озвучена проблема медленного внедрения стандартов в муниципальных образованиях и задержки на местах дополнительных выплат врачам. На это было обращено особое внимание руководителей социального блока городов и районов.
Как неоднократно подчеркивалось на совещании представителями регионального правительства, муниципальные образования должны активно включиться в работу по реализации мероприятий, финансируемых в рамках модернизации систем здравоохранения и общего образования. От их успешного выполнения напрямую зависят дальнейшие объемы средств, выделяемых из федерального бюджета на эти цели.

ссылка на материал

Профсоюзы обратились к губернатору с предложением увеличить количество коек в Дновской ЦРБ

Псковский облсовпроф обратился к губернатору с предложением увеличить количество коек круглосуточного пребывания в Дновской ЦРБ, сообщили Псковской Ленте Новостей в Псковском областном совете профсоюзов.
В настоящее время в Дновской центральной районной больнице имеются следующее количество коек круглосуточного пребывания: 18 - терапия, 12 - неврология, 15 - хирургия, 6 - родильное отделение, 7 -гинекологическое и 7 - детское отделение. С введением программы модернизации здравоохранения количество коек круглосуточного пребывания планируется сократить. Так, в терапии и неврологии останется только 25 коек (20 - терапия и 5 - неврология), хирургическое, гинекологическое и детское отделения выносятся на дневной стационар.
В связи с планируемыми расширениями работы узловой железнодорожной станции Дно областной совет профессиональных союзов предложил губернатору рассмотреть возможность и принять соответствующее решение по увеличению коек круглосуточного пребывания (терапевтическое отделение и неврологии) для работников РЖД (жителей г.Дно).
По данным профсоюзов, за 2010 год из 334 госпитализированных жителей Дно в районной ЦРБ проходил лечение только 101 человек, а из 262 госпитализированных за 9 месяцев текущего года - только 66 человек. Таким образом, из-за низкой обеспеченности койками в круглосуточном стационаре большинство жителей города Дно (работники РЖД) вынуждены проходить лечение в больницах г. Пскова и г.Санкт-Петербурга. В основном госпитализировались в круглосуточный стационар по месту жительства пациенты, поступающие по скорой помощи в экстренном порядке.
«В связи с вышеизложенным, считаем целесообразным увеличение количество круглосуточного пребывания в Дновской районной больнице по отделению терапия и неврология на 10 койко-мест. Тем самым установить их в пределах 35 койко-мест. 30 терапевтическое отделение и 5 неврология», - сообщила председатель облсовпрофа Ульяна Михайлова.

ссылка на материал

На реализацию программы по модернизации здравоохранения
в Нижегородской области выделено около 10 млрд. руб.

Вчера в Законодательном Собрании Нижегородской области состоялось заседание круглого стола по вопросам модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах
В обсуждении приняли участие заместитель председателя Государственной Думы ФС РФ Надежда Герасимова, депутаты регионального парламента и члены правительства, а также руководители Территориального фонда обязательного медицинского страхования и учреждений здравоохранения области, представители профсоюзов медицинских работников.
Участники круглого стола обсудили предварительные итоги реализации программы модернизации здравоохранения в России в целом и на территории Нижегородской области в частности.
Как сообщила Надежда Герасимова, программа модернизации здравоохранения в России проводится с целью повышения качества и доступности медицинской помощи населению. «В результате реализации программы мы ожидаем снижение смертности среди трудоспособного населения, матерей и младенцев, уменьшится дефицит врачебных кадров, увеличится оснащенность лечебных учреждений современным диагностическим оборудованием. Также не может не радовать тот факт, что на 35 процентов вырастет зарплата врачей», - сказала заместитель председателя Госдумы РФ.
Как отметил Евгений Лебедев, на реализацию программы в целом по России выделяются беспрецедентные средства - 460 млрд. рублей, из них 10 млрд. 672 млн. рублей будет направлено в Нижегородскую область.
«В нашем регионе в программе участвуют 159 медицинских учреждений. Уже сегодня мы видим первые результаты: снижается смертность, в том числе младенческая, все больше жителей области получают высокотехнологичную медицинскую помощь, растут зарплаты у врачей», - подчеркнул председатель регионального парламента.
В ходе заседания также обсуждался проекта федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». По словам Надежды Герасимовой, в ближайшее время он будет принят во втором чтении. «В мае прошло первое чтение законопроекта, на сайте Министерства здравоохранения и социального развития РФ ведется его открытое обсуждение с представителями общественности, уже поступило более 300 предложений. У депутатов Государственной думы РФ есть понимание того, какие требуется внести изменения, они также будут учтены при подготовке проекта закона ко второму чтению. В том числе по поручению Председателя Правительства РФ Владимира Путина, будет рассмотрена возможность повышения заработной платы среднего и младшего медицинского персонала», - добавила Надежда Герасимова.
Евгений Лебедев отметил необходимость проработки данного вопроса. «Законодательство в сфере охраны здоровья не менялось в России почти 20 лет. Принятие этого закона позволит урегулировать вопросы предоставления бесплатной медицинской помощи, определить механизм выбора пациентом врача и медицинской организации, закрепить единые стандарты и порядки оказания медицинской помощи на всей территории России», - подчеркнул председатель Законодательного Собрания

ссылка на материал

В бюджет заложат жилье для бюджетников

В областной бюджет на ближайший год необходимо заложить средства на приобретение жилья для работников бюджетной сферы. Об этом, как передает пресс-служба губернатора и правительства Иркутской области, глава региона Дмитрий Мезенцев заявил на совещании по вопросу распределения бюджетных расходов.
Заседание прошло в формате бюджетной комиссии, в которой приняли участие зампреды облправительства, заместители губернатора, руководители отраслевых министерств и ведомств региона.
В рамках поддержки социальной сферы обсуждались прогнозы финансирования учреждений здравоохранения, образования, детской оздоровительной кампании, культуры и спорта. В аспекте экономического развития рассматривались перспективы бюджетирования жилищно-коммунального хозяйства, строительства, транспорта, агропромышленного комплекса, пожарной безопасности.
– Нам необходимо продумать и предусмотреть расходы на финансирование возможных точек экономического роста, а также приобретение социального жилья для работников бюджетных учреждений, – подчеркнул Дмитрий Мезенцев.
Кроме того, участники совещания обсудили объемы финансирования во всех отраслях экономики и социальной сферы Иркутской области. Учитывалось, что первоначальные параметры доходов и расходов формируемого бюджета превышают аналогичные показатели прошлого года. Также отмечалось, что с федерального на региональный уровень передается ряд полномочий, требующих значительного объема дополнительных затрат.
Дмитрий Мезенцев отметил, что, несмотря на сложность задач, в процессе формирования областного бюджета приоритетными остаются вопросы своевременной и в полном объеме выплаты заработной платы работникам бюджетной сферы. В том числе, с учетом обязательств, связанных с повышением зарплаты в системе школьного образования, переходом на новую систему оплаты труда в отраслевых учреждениях бюджетной сферы и введением 25-процентного надтарифного фонда оплаты труда в рамках соглашения с профсоюзом работников образования Иркутской области.
Губернатор вышел с инициативой провести в 2012 году конкурс инвестиционных проектов во всех отраслях экономики области с тем, чтобы наиболее перспективные бизнеспланы получили поддержку регионального бюджета. Кроме того, глава Приангарья поручил руководителям отраслевых министерств и ведомств разработать предложения по расширению системы предоставления грантов, стимулирующих людей различных профессий. Также Дмитрий Мезенцев отметил, что в регионе назрела необходимость дотирования перевозчиков на местных авиалиниях, чтобы сделать более доступным для населения транспортное сообщение с отдаленными территориями Приангарья.

ссылка на материал

В Рыбинске организуют форум по вопросам медицинского права

В рыбинском комитете профсоюза работников здравоохранения планируют провести форум по вопросам медицинского права областного масштаба.
Предполагается, что на мероприятии будут присутствовать руководители областного департамента здравоохранения и фармации, руководители лечебных учреждений региона, юристы и другие.
– Сейчас ведутся переговоры с известным московском юристом, который компетентен в вопросах медицинского права, – сообщила Ирина Букарева, председатель городского комитета профсоюза работников здравоохранения. – Это очень важно не только для медиков, но и для пациентов. Мы не знаем своих прав и обязанностей. Думаю, когда юридически мы будем более подкованы, взаимных претензий станет меньше. И форум нам в этом, несомненно, поможет.

ссылка на материал

Геннадий Гридасов посетил Кинель-Черкасскую районную больницу

13 октября 2011 года министр здравоохранения и социального развития Самарской области Геннадий Гридасов побывал с инспекционной поездкой в Кинель-Черкасской районной больнице, где осмотрел отремонтированные терапевтическое и травматологическое отделения и поликлинику.
Также министр побывал в детском отделении и отделении функциональной диагностики, палатах, ординаторских и операционных, оценил ход ремонтных работ в приемном отделении, пообщался с докторами и пациентами больницы.
Как отметил министр, в Кинель-Черкасской ЦРБ работают неравнодушные люди, поэтому программа модернизации здравоохранения началась здесь еще в 2008 году. «Сегодня здесь очень развиты специализированные виды медицинской помощи, имеется полноценная лечебная база, которую мы будем развивать дальше, то есть у больницы есть весь потенциал для того, чтобы стать межмуниципальным центром. Наша главная задача в том, чтобы жители Кинель-Черкасского и соседних районов в равной мере имели доступную и качественную медицинскую помощь».
В настоящее время в отделениях Кинель-Черкасской ЦРБ закончен ремонт кровли, заменены окна и двери, система отопления, водоснабжения и канализации, сделан частичный ремонт электропроводки, заменены светильники, бактерицидные лампы, выключатели и розетки, завершена облицовка стен и полов плиткой, установлены сантехнические приборы, пожарно-охранной сигнализация закончена чистовая отделка. На эти цели из областного бюджета было выделено более 16 млн. рублей.
Всего по программе модернизации в течение 2-х лет Кинель-Черкасскому району будет выделено на капитальный ремонт 37 млн. рублей, из них 20 миллионов уже в текущем году, остальные – в 2012 году. В следующем году планируется в рамках программы модернизации осуществить ремонт второго корпуса, в котором находится родильное отделение, акушерско-гинекологическое, кардиологическое отделение и клинико-диагностическая лаборатория. Всего с 2008 года в ЦРБ при поддержке районных и областных властей отремонтировано 10 отделений.
Столь существенное обновление позволит создать на базе Кинель-Черкасской ЦРБ межмуниципальный центр, услугами которого смогут пользоваться жители северо-восточных районов губернии. «Для этого хватит и площадей, и квалифицированного персонала, - уверен главный врач больницы Наиль Нугманов. - Межмуниципальный центр предполагает новое современное оборудование и новые виды медицинской помощи. Многое у нас уже есть. Например, с 2010 года внедрена лапароскопическая хирургия, закуплена лапароскопическая стойка, обучены хирурги, гинекологи, операционные сестры, и сегодня на операции к нам приезжают из других районов».
В 2012 году продолжится ремонт больницы, будет закуплено высокотехнологичное оборудование. На эти цели медучреждению выделят более 60 миллионов рублей. В 2011 году больница уже получает два ультразвуковых аппарата, на следующий год сюда поступит рентгеновский комплекс и реанимационное оборудование.
Отдельное внимание во время инспекции Геннадий Гридасов уделил внедрению новых стандартов лечения заболеваний и оплате труда медиков. «Сегодня в ЦРБ уже внедрено 8 стандартов, в том числе по заболеваниям легких и травматологии, - отметил министр. - Благодаря им выплаты врачам и медсестрам увеличились почти в два раза, люди получают достойную зарплату. Всего стандартов оказания медпомощи сегодня в нашей области 29, и мы постепенно будем внедрять их здесь все. Порадовало, что в амбулаторно-поликлиническом звене также идут доплаты: врачам 5 тысяч рублей, медсестрам – 2,5 тысячи. Сейчас мы включаем в программу доплат еще 16 врачей-специалистов амбулаторного звена».

ссылка на материал

Здравоохранение: модернизация по старинке

«Если я заболею, к врачам обращаться не стану, —хочется цитировать знаменитые строки, побывав в городской поликлинике. — Не сочтите, что это в бреду». Сегодня, чтобы получить медицинскую помощь по полису ОМС, сначала надо как следует укрепить нервную систему.
По крайней мере, собираясь в поликлинику по записи или в экстренном порядке, лучше иметь в запасе два-три часа свободного времени и интересное чтиво для полезного времяпрепровождения.
Слово — пациенту
Современное тюменское здравоохранение успешно осваивает высокотехнологичные методы лечения самых тяжелых заболеваний, но искоренить в своем организме такую «опухоль», как очереди в поликлиниках, не в состоянии. Правда, перед тем как попасть в эту самую очередь, пациенту предстоит преодолеть первый бастион — запись к врачу.
Несмотря на развитие интернет-технологий, многоканальных телефонов и даже информационных киосков, с помощью которых можно миновать очереди в регистратуре, остаются поликлиники, в которых по-прежнему просят «прийти за талончиком в понедельник, чтобы через неделю попасть на прием к врачу». Но самое изощренное испытание на этом этапе другое: «запись к окулисту по телефону с 8 до 10 по пятницам». И если вам физически неудобно добраться до листа самозаписи, придется висеть на телефоне, нервно нажимая на клавишу «repeat» (повтор), и ждать, когда фортуна улыбнется. Не повезет — можно упражняться с телефонными кнопками до дня X. Звонить в регистратуру, чтобы посетовать на издевательское правило, бесполезно.
Но заветная запись или талончик — только начало пути.
Попав в очередь, лишний раз убеждаешься в правоте медиков, которые без устали твердят о важности профилактики заболеваний: высидеть в очереди полтора-два часа без ущерба для собственного здоровья в состоянии только практически здоровый пациент. Может быть, это негласный метод воспитания пациентов? Не избалованные медицинским сервисом пациенты могли бы смириться с действительностью, если бы испытание очередью достаточно было пройти один раз. Но ведь нужно прийти и во второй раз, чтоб хотя бы закрыть больничный. И в этом случае в некоторых поликлиниках происходит неожиданное взаимопонимание. Чтобы не томить пациента, врачи собирают больничные листы и без осмотра, не обременяя себя профессиональной ответственностью, закрывают их.
Еще хуже приходится тем, кто решил всерьез взяться за свое здоровье, например запланировал получить у участкового терапевта направление к узкому специалисту в консультативной поликлинике. Здесь свои круги ада: сначала запись и очередь, чтобы попасть к терапевту и получить направления на анализы, потом — запись и очередь, чтобы прийти за результатами, далее — запись и очередь к узкому специалисту. Бюрократическая волокита и отсутствие логистики в поликлинике у слабонервных граждан раз и навсегда отбивают охоту вновь обращаться за помощью в муниципальную поликлинику.
Причем проблема доступности возникает не только при посещении участкового терапевта. Одно-двухчасовые очереди часто можно наблюдать и к узким специалистам, педиатрам, акушерам-гинекологам, в том числе по беременности.
Конечно, это не повсеместная и повседневная практика. Бывает, повезет: легко записался на прием по Интернету, десять минут подождал своей очереди — и ты у врача. Но проблески цивилизации случаются так редко, что их можно считать исключениями из общей практики.
Доказательство тому — увеличение числа пациентов, которые, при наличии полиса ОМС, идут за помощью в частные клиники. Медицинскими услугами по полису ОМС пользуется только 41% граждан, имеющих полисы, — таковы данные прошлогоднего опроса в Уральском федеральном округе, в том числе в Тюмени. Фактически без выбора остаются лишь пенсионеры и люди с ограниченными возможностями, которые, кроме пенсии по инвалидности, не имеют других источников дохода.
Слово — управленцу
Конечно, чиновники и руководители поликлиник не согласны с такими пессимистическими оценками, считая, что недоразумения случаются, но время от времени.
И на то есть объективные причины.
На доступность медицинской помощи, по мнению доктора медицинских наук, главного врача поликлиники № 8 Елены Кашубы, в значительной мере влияет укомплектованность кадрами. Если все врачи на месте — нет и проблем. Такая идеальная ситуация — мечта любого управленца, потому что на практике даже при полной укомплектованности возникают объективные обстоятельства, выбивающие из строя пять-шесть специалистов: один врач ушел на больничный, другой подтверждает свой сертификат на учебе, которая длится два-три месяца, третий — в очередном отпуске, четвертый — в декретном, пятый — на больничном по уходу за ребенком...
Вот тогда и возникают в коридорах поликлиник «пробки», и поток пациентов администрация пытается распределить между имеющимися врачами.
«В нашей поликлинике попасть к терапевту можно в день обращения, так как срок ожидания равен нулю», — говорит Елена Вячеславовна. Проблема доступности медицинской помощи здесь решается с разных сторон.
— Во-первых, мы заботимся о полной укомплектованности штата. Участковыми терапевтами наша поликлиника обеспечена почти на 100%: на 19 участков — 18 врачей, и это нормальная ситуация. Несколько хуже обстоит дело с педиатрами, но нас выручают совместители, врачи из других больниц и поликлиник. Кроме того, для улучшения доступности медицинской помощи мы реорганизовали рабочий день участкового врача-терапевта: вместо прежних трех-четырех часов теперь прием длится 6 часов. А все терапевтические вызовы на дом обслуживают врачи бригады неотложной помощи (две машины работают утром, одна — вечером). Более того, пациентов, которые приходят в поликлинику с проблемами, требующими немедленного решения (высокая температура, боль), тоже принимает врач неотложки.
Таким образом, участковый терапевт находится на приеме первую и вторую половину дня. У него остаются только свои диспансерные больные — так называемый актив. Доктор максимально освобожден для полноценной работы с пациентами.
Более того, в нашей поликлинике внедряются клиентоориентированные технологии: в апреле-мае мы провели телефонизацию. 30 врачей — участковые терапевты, акушеры-гинекологи, педиатры и врачи общей практики — получили корпоративные минифоны. Такая корпоративная связь эффективна для оптимизации работы врачей неотложки, которые, будучи на вызове, могут позвонить в поликлинику и взять поступившие вызовы на домашнее обслуживание или позвонить заведующему и проконсультироваться по поводу диагноза. Раньше ему приходилось либо тратить на эти цели баланс собственного мобильного телефона, либо возвращаться в поликлинику.
И самое главное — номера этих минифонов знают пациенты (они им выдаются вместе с памяткой, в которой оговаривается, в какое время удобнее позвонить врачу, какие вопросы можно прояснить по телефону). Звонки пациентов на минифоны разгружают регистратуру и того же участкового врача. Особенно удобна такая форма общения для молодых мам, которым теперь не нужно по каждому поводу вызывать врача или приходить в поликлинику с ребенком. По питанию, режиму дня, закаливанию и другим вопросам педиатр может дать консультации и по телефону.
Мы постарались освободить терапевтов и от такой нагрузки, как выписка льготных лекарств, — для этого работает кабинет дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Эта форма сегодня внедрена практически во всех городских поликлиниках. Ежемесячно такой кабинет посещает более тысячи пациентов.
В ближайших планах — организация работы отделения медико-социальной помощи, где с нашими пожилыми пациентами будут работать геронтологи, психологи, психотерапевты. Не секрет, что люди старшего поколения в поликлиниках едва ли не самые частые посетители. Нередки случаи, когда на прием к врачу они приходят в основном не за медицинской помощью, а за моральной поддержкой, общением. С внедрением такого отделения попасть к терапевту работающим гражданам станет проще.
Большая работа проведена и по привлечению узких специалистов. В этом направлении сегодня нет былой напряженности: у нас работают три хирурга, три эндокринолога и т.д. Совсем нет очереди на запись ЭКГ, в лабораторию, хотя нагрузка огромна — 150-200 общих анализов крови, мочи и биохимии ежедневно.
Кроме того, при нашей поликлинике работает общественный совет, что создан в марте 2011 года. В его состав входят представители страховых компаний, администрация поликлиники, ТОСы микрорайона Ватутина и поселка Мелиораторов, Благотворительного фонда развития города Тюмени. От общественников мы получаем замечания и предложения по работе поликлиники, благодаря им знаем о настроении наших пациентов. При необходимости они разъясняют жителям нововведения в работе учреждения, привлекают их к участию в профилактических акциях.
Есть у Елены Вячеславовны свои планы и по модернизации регистратуры: «До сих пор бытует мнение, что в регистратуре может работать кто угодно. Это неверно. Современная регистратура — это электронные технологии, в том числе запись по Интернету и работа в автоматизированной системе. Регистратор не просто диспетчер. Он должен уметь оперативно решать многие организационные вопросы и при этом общаться с разными пациентами — и по телефону, и с глазу на глаз. Я думаю, в регистратуре должны работать менеджеры, отлично владеющие компьютерными технологиями и знающие психологию общения».
Слово — врачу
И все же дефицит участковых терапевтов, личность самого главного для любого пациента врача — терапевта — остается тем камнем, о который могут разбиться самые амбициозные планы по развитию здравоохранения, не говоря уже о проблеме доступности. Ведь критерий оценки многочисленных проектов и программ по модернизации здравоохранения — не фантастическое оборудование и волшебные технологии, а здоровье человека. Пациентов и врачей со всех трибун ориентируют на предупреждение заболевания, но даже после посещения центров здоровья и получения рекомендаций по здоровому образу жизни, бывает, не избежать похода к терапевту, — так уж выстроена система. Но, повторюсь, даже самое горячее желание заняться своим здоровьем остывает уже на пути в поликлинику. Поэтому граждане тянут до последнего, нередко — до звонка в «скорую».
«Я и не представляю, как можно, отсидев в очереди, беседовать с врачом на темы профилактики! Не представляю в этой ситуации себя, а тем более замотанного приемом врача», — призналась одна из пациенток муниципальной поликлиники.
Хотя жалобы врачей на большую загруженность и маленькую зарплату, например, Елена Кашуба считает проблемой вчерашнего дня: «Рабочий день участкового терапевта длится с 8 до 15. До последнего повышения средняя зарплата терапевта в 8-й поликлинике составляла 22-24 тысячи рублей».
Сами же врачи не любят разговоры о повышении жалованья, поскольку их зарплаты существенно не меняются. Вообще, как выясняется, официальные данные о заработке терапевтов сильно разнятся с цифрами, которые называют нам доктора, даже с учетом дифференцированного подхода. В своем кошельке, по словам самих медиков, они имеют заработную плату в пределах 15 тысяч рублей. К сожалению, поговорить в открытую, называя настоящую фамилию, имя и отчество, место работы, никто из тюменских врачей-терапевтов не согласился. Беседовать с журналистами без санкции высшего начальства им запрещается, а при его наличии — насколько откровенным будет диалог? Поэтому пришлось вести разговор на условиях полной анонимности.
Причину больших очередей врачи отчасти видят в самих пациентах: «Пациенты стали избалованными, может быть, только в нашей поликлинике. Например, за выпиской направления они садятся в очередь к врачу неотложки, хотя он только для экстренных больных. Но убедить такого человека в том, что за направлением можно прийти и по записи через день-другой, невозможно. Каждому из таких пациентов кажется, что он единственный в своем роде. Иногда и до слез доводят. Пожилые пациенты любят приходить на прием заранее, едва ли не за час, вот и сидят подолгу в очереди. В день у меня на приеме бывает от 20 до 40 человек. Некоторым приходится уделять не 12 минут, как того требуют нормативы, а все полчаса, поэтому задерживаюсь часа на два, работаю до последнего пациента. Приходишь после таких приемов домой, и ничего больше не надо». Такова собирательная картинка работы терапевта городской поликлиники.
Что делать?
Но спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Поэтому можно, конечно, вновь уповать на обещания организаторов здравоохранения: по программе модернизации на 2011-2012 годы к концу 2012 года уровень обеспеченности кадрами должен быть не ниже 96% (таковы критерии эффективности программы). Как удастся решить эту задачу — очень сложный вопрос. В первичном звене увеличение количества врачебных кадров за последние пять лет произошло всего на 1%. У пациентов остается лишь одно оружие — знание своих прав на бесплатное медицинское обслуживание. Это не значит, что нужно знать назубок закон об обязательном медицинском страховании и программу государственных гарантий. Главное — помнить номер телефона страховой компании, которая обязана защищать права своих клиентов: он имеется на оборотной стороне полиса ОМС и на информационном стенде любой поликлиники.
За некачественное предоставление медицинских услуг поликлиники штрафуют. Возможно, тогда медики озаботятся не только количеством пациентов, которые приносят с собой в поликлинику деньги, но и качеством оказываемой помощи.
В поликлиническом звене системы здравоохранения Тюменской области за последние 5 лет численность врачебных кадров увеличилась всего на 1%
У кабинета врача пациент проводит от 1,5 до 2 часов.

ссылка на материал

Татьяна Яковлева посетит с рабочим визитом Ленинградскую область

В пятницу, 14 октября, первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия» Татьяна Яковлева встретится с медицинской общественностью Ленинградской области и посетит ряд учреждений здравоохранения.
В ходе поездки она обсудит с медиками реформу здравоохранения, в том числе вопросы заработной платы . «Важнейший момент при модернизации здравоохранения - достойная заработная плата медицинского персонала, медработников, - сказала Яковлева накануне поездки. - Мы разделяем озабоченность врачей, от которых приходит много писем о повышении зарплаты».
По её словам, приоритетный для фракции «Единая Россия» законопроект «Об охране здоровья граждан», который законодателям предстоит принять до конца осенней сессии, позволит не только повысить качество и доступность медицинской помощи населению, но и значительно увеличить зарплаты медицинским работникам. «Оппозиция критикует нас и не поддерживает проводимую в стране реформу здравоохранения, зачастую голосуя «против всех», - добавила Яковлева. - Однако нельзя отрицать очевидных успехов. С учетом федерального и региональных бюджетов зарплата медперсонала дошкольного и общего школьного образования в следующем году будет повышена не менее чем на 50%».

ссылка на материал

Министр здравоохранения Ставропольского края В.Мажаров: "Задача повышения качества и доступности медицинской помощи актуальна и востребована обществом"

Ставропольский край начал реализацию программы модернизации системы здравоохранения. Всего в текущем году регион планирует направить на повышение качества и доступности медицинской помощи более 4,7 млрд рублей из федерального и краевого бюджетов. Пока в край поступила лишь половина запланированных средств, но модернизация здравоохранения в регионе уже идет полным ходом. Что на Ставрополье успели сделать к настоящему времени для повышения качества медпомощи? Появятся ли в крае межрайонные центры оказания медицинской помощи? Когда можно будет получить консультацию врача в Интернете? И будет ли увеличена зарплата ставропольских врачей? Об этом в интервью агентству "Интерфакс-Юг" рассказал министр здравоохранения Ставропольского края Виктор Мажаров.
- Виктор Николаевич, сколько средств и из каких источников планируется направить в 2011 году на реализацию программы модернизации здравоохранения в Ставропольском крае? Сколько фактически выделено к настоящему времени?
- В 2011 году на реализацию краевой программы модернизации здравоохранения предусмотрено 4 млрд 763 млн 651 тыс. рублей. Денежные средства выделяются из трех источников. Из Федерального фонда обязательного медицинского страхования будет направлено 2 млрд 869 млн 460 тыс. рублей, из краевого бюджета – 637 млн 890 тыс. рублей и из территориального Фонда обязательного медицинского страхования – 1 млрд 256 млн 301 тыс. рублей. На сегодняшний день из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в край поступило 1 млрд 772 млн рублей, что составляет 65% от запланированных средств, за счет средств краевого бюджета в медицинские учреждения направлено более 490 млн рублей.
- На какие цели будут направлены средства, выделенные из федерального и краевого бюджетов в этом году? Сколько денег выделено на ремонт и развитие материально-технической базы лечебных учреждений, в каких городах и районах?
- Программой модернизации определены три задачи, на решение которых будут направлены средства. Первая - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, вторая - внедрение современных информационных систем в здравоохранение края и третья - внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
На укрепление материально-технической базы учреждений планируется направить около 2 млрд 322 млн рублей, из них на капитальный ремонт – 1,1 млрд рублей.
Капитальный ремонт будет проведен в 29 государственных и 42 муниципальных учреждениях здравоохранения. Уже сегодня заключено государственных и муниципальных контрактов на 839 млн рублей на ремонт более чем 270 объектов в различных городах и районах края.
На приобретение оборудования и санитарного автотранспорта предусмотрено 1 млрд 222 млн рублей, из них 503 млн будет направлено в государственные учреждения здравоохранения края, 819 млн - в муниципальные учреждения. Уже сейчас заключены контракты на 905 млн рублей. Запланировано приобрести около 5 тыс. единиц различного медицинского оборудования.
- Все ли муниципалитеты имеют на сегодня собственные программы модернизации здравоохранения? Сколько средств из федерального бюджета будет выделено муниципалитетам в 2011 году? Есть ли проблемы с освоением, с целевым использованием этих средств?
- Задачи по разработке программ модернизации муниципалитетов не ставилось. Муниципальные образования края активно участвуют в реализации краевой программы "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011-2012 годы".
Из федерального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальные образования будет направлено более 1 млрд 835 млн рублей, из них около 1 млрд 278 млн рублей планируется направить на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. На 1 октября 2011 года на 88% этой суммы заключены договора на проведение капитального ремонта и поставку оборудования в лечебно-профилактические учреждения края. Средства расходуются строго по целевому направлению, до конца года предполагается освоить выделенные средства в полном объеме.
- Виктор Николаевич, можно ли перечислить, что Ставрополье уже успело сделать в рамках программы модернизации здравоохранения к настоящему времени? И что планируется сделать до конца 2011 года?
- Конечно, прежде всего, как я говорил уже ранее, медицинскими учреждениями заключены государственные и муниципальные контракты на приобретение оборудования, на проведение капитального ремонта зданий. Также следует отметить, что по программе модернизации более 310 млн рублей лечебно-профилактические учреждения края уже израсходовали на приобретение медикаментов, лекарственных средств и расходных материалов. Это позволит увеличить затраты на один койко-день по стационарной помощи с 130 до 155 рублей, на один пациенто-день в дневных стационарах - до 140 рублей.
С 6 октября в крае начато внедрение системы электронного документооборота в восьми пилотных медицинских учреждениях. Пилотный проект рассчитан на срок не более двух календарных месяцев, в течение которых будут протестированы возможности системы, получены определенные результаты, опираясь на которые, будет подготовлено техническое задание на проведение конкурсных процедур по внедрению аналогичной системы на уровне края.
- Как программа модернизации отразится на качестве и доступности оказания медицинской помощи в городах и селах Ставрополья после ее завершения?
- Задача повышения качества и доступности медицинской помощи актуальна и востребована обществом. Проведена инвентаризация сети учреждений здравоохранения края, выявлены слабые звенья и проблемы, влияющие на качество лечения больных. На устранение этих проблем и направлена программа модернизации здравоохранения края. Она должна обеспечить, в первую очередь, повышение качества и доступности медицинской помощи во всех муниципальных образованиях края. Население сможет получать качественную помощь не только в краевых больницах, но и по месту жительства, в том числе за счет создания крупных межмуниципальных центров.
Для решения этой задачи будет закуплено современное оборудование, а также отремонтированы и приведены в порядок многие медицинские учреждения. Уже осуществляются поставки и ввод в эксплуатацию оборудования. Из 4948 единиц оборудования, которые должны быть закуплены в 2011 году, в учреждения поступило более 2 тыс. единиц, они введены в эксплуатацию, и на этом оборудовании уже оказывается медицинская помощь населению края.
Кроме того, учреждения здравоохранения реально начали работу по стандартам оказания медицинской помощи, привлекая квалифицированных специалистов и, конечно, обеспечив рост заработной платы медицинских работников. Важное звено модернизации здравоохранения – обеспечение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Принимаются меры по увеличению объемов амбулаторной помощи и росту числа посещений, перераспределению объемов медицинской помощи в сторону стационарозамещающих технологий, уменьшению средней длительности лечения в стационаре.
Для того, чтобы максимально сконцентрировать внимание врача на оказании помощи больному, а не на заполнении многочисленных бумажек и справок, убрать лишние бумаги между врачом и пациентом, внедряются современные информационные технологии: телемедицина, электронный документооборот, электронная медицинская карта. Граждане будут иметь возможность по интернету записаться на прием к врачу, не выходя из дома.
С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи детскому населению с 2011 года планируется увеличение количества детских реанимационных коек в детских и родовспомогательных учреждениях края, создание в родовспомогательных учреждениях отделений выхаживания новорожденных, развитие неонатальной хирургии, открытие специализированных неврологических и хирургических отделений для детей на базе межмуниципальных центров.
С сентября 2011 года в крае начато проведение диспансеризации 14-летних подростков. Это необходимо в интересах охраны здоровья несовершеннолетних, для оценки репродуктивной функции подростков, разработки индивидуальных программ лечения по результатам диспансеризации.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям и новорожденным в стационарах края внедрены стандарты оказания медицинской помощи.
Учитывая актуальность ранней реабилитации инвалидов по слуху (кохлеарная имплантация, электроакустическая коррекция) создан центр реабилитации на базе ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница", который выполняет функцию второго этапа скрининга, диагностику и настройку слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, слухоречевую реабилитацию детей.
- Виктор Николаевич, расскажите подробнее о ходе информатизации медицинских учреждений в этом году. Сколько средств и из каких источников будет выделено в 2011 году на эти цели? Сколько компьютеров приобретено? Сколько средств направлено на обучение сотрудников работе на компьютерах? И когда ставропольские пациенты смогут получить онлайн-консультацию?
- Уже в текущем году планируется организовать в Ставропольском крае Единый региональный ресурс, создать защищенную ведомственную сеть передачи данных, провести модернизацию структурированных кабельных систем в медицинских учреждениях, перевести сбор отчетов, ведение регистров и документооборот в электронный вид. На эти цели предполагается потратить 143 млн рублей из федерального Фонда обязательного медицинского страхования и 45 млн рублей из краевого бюджета. Всего в период реализации программы модернизации здравоохранения будет приобретено 140 автоматизированных рабочих места (АРМ). Но основная поставка АРМов планируется в 2012 году.
Что же касается работы с медицинской информационной системой, то тут имеются определенные сложности. Подобных систем довольно много, каждая имеет свой интерфейс, в связи с этим конкретно на обучение работе с МИС средства не формализовались. При внедрении системы исполнитель будет обязан провести не только технические работы, но и обучение персонала. Что же касается работы с общесистемным программным обеспечением, предполагается в 2012 году создать образовательный портал и проводить обучение врачей дистанционно. На создание этого портала запланировано 3 млн рублей.
Также в 2012 году мы планируем начать проводить онлайн-консультации в сети Интернет. Но для этого нам предстоит работа по популяризации создаваемых электронных ресурсов и обучению населения использованию запущенных сервисов.
- Виктор Николаевич, а как программа модернизации системы здравоохранения скажется на самих медиках? Предусмотрено ли программой повышение зарплаты медперсоналу? Кто в первую очередь заметит ее повышение?
- Да, безусловно. Программой модернизации предусмотрено осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, работающим в стационарах и участвующим в оказании медицинской помощи по стандартам, а также врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную помощь, и среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную помощь самостоятельно. Могу сказать, что размер доплаты врачу, работающему в поликлинике на полную ставку, составляет 6 тыс. 670 рублей в месяц, а среднему медицинскому персоналу – 3 тыс. 700 рублей.

ссылка на материал

Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru. Материал подготовлен отделом по связям с общественностью и информационной работе аппарата Профсоюза

18 Октября 2011

Возврат к списку