Проф-дайджест / Обзор СМИ за период с 23.01.2012г. по 30.01.2012г.
Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 23.01.2012 по 30.01.2012
Профсоюзы нашли своих гонителей в Смольном
В ходе встречи профсоюзных активистов с губернатором Петербурга Георгию Полтавченко «раскрыли глаза» на истинную цену средней городской зарплаты, бедственное положение бюджетников и пожаловались на одного из членов городского правительства.
О трудовых конфликтах на предприятиях с иностранным капиталом в последнее время СМИ пишут часто и охотно. Но и на российских предприятиях, управляемых «отечественными» олигархами и госкорпорациями, проблем не меньше. О горячих точках Петербурга лидеры профсоюзных организаций 26 января рассказали губернатору Георгию Полтавченко.
С профсоюзными лидерами Георгий Полтавченко общался совсем недавно – в конце 2011-го они вместе подписывали традиционное трехсторонне соглашение (власть – профсоюзы – бизнес). Но уже 26 января глава города решил вновь выслушать профлидеров в Смольном. Не удивительно: в последние месяцы профсоюзные организации были столь активны, что для сглаживания отдельных конфликтов потребовалось вмешательство руководителей города и даже государства.
...Полтавченко на правах хозяина «задал тон», напомнив о том, что экономика Петербурга вышла на докризисный уровень, безработица – самая низкая по стране, средняя зарплата выросла аж до 30 тысяч рублей. Профлидеры прямо не возражали. Но их выступления показали ясно – за «фасадом» данных Петростата «живут» куда менее красивые цифры.
Например, по зарплате. Руководитель Федерации профсоюзов Петербурга и Ленобласти Владимир Дербин заявил, что в городе и области есть предприятия, где средний уровень заработка за счет доплат достойный, а вот гарантированная «минималка» сведена к минимуму. «Такие проблемы есть и на предприятиях, где главные акционеры – это крупные российские олигархи», – заметил Дербин. Примеры – Киришский НПЗ, завод «Электросила».
Еще большую тревогу вызывают заработки федеральных бюджетников, которых обходят стороной индексации и повышения, периодически перепадающие бюджетникам городским. Оплата труда госслужащих и специалистов одного разряда, но занятых в организациях разного подчинения, – не сопоставима. Это, кстати, подтверждает Росстат: в конце года там подсчитали, что «федеральный» госслужащий зарабатывает в городе на Неве почти вдвое меньше коллеги из региона.
Куда меньше везет «бюджетным» врачам, учителям, преподавателям. Председатель территориального комитета профсоюза работников здравоохранения Владимир Дмитриев припомнил, что на последнем заседании городского правительства глава комздрава Юрий Щербук заявил, что зарплата медседстер в городе достигает за счет надбавок 23 тысяч рублей, врачей-специалистов – 30 тысяч.
«Такие зарплаты есть. Но из 80-ти тысяч занятых в системе здравоохранения работников доплатами охвачено 19-20 тысяч, остальные живут на зарплату «по закону», – сообщил губернатору профлидер.
А у многих доплаты есть, но мизерные. «Работники медучреждений в сфере психиатрии, борьбы с туберкулезом, ВИЧ получают надбавки в 1-2, максимум 2,5 тысячи рублей. Поэтому там все очень плохо с укомплектованностью кадрами», – отметил Дмитриев.
Другая проблема – рост зарплат «в конвертах». С ее наличием согласился Георгий Полтавченко. «К сожалению, мы это ощущаем потому, что в бюджете снизились поступления налога на доходы физических лиц на фоне того, что безработица сокращается, а номинальная зарплата растет», – развел руками губернатор. Он не исключил, что уход зарплат в тень может быть следствием повышения ставки единого социального налога. Но все-таки посоветовал профсоюзам активней разъяснять наемным работникам, что из-за «серой» зарплаты люди теряют в размере пенсии.
...Профлидеры пожаловались, что далеко не все работодатели хотят иметь у себя под боком активный профсоюз. Даже работники властных структур не видят нужды в «профсоюзе клерков». Больше всего нареканий заслужил глава Фрунзенского района Терентий Мещеряков.
«С его приходом в течение семи дней перестал существовать профсоюз, который славился своими традициями, – заявила председатель межрегиональной организации профсоюза работников госучреждений и общественного обслуживания РФ Тамара Марченко. – Он его попросту упразднил – со времени своего назначения на профсоюз не поступило ни рубля. Очень неприятно, что член «Единой России», правительства города, молодой и перспективный руководитель профсоюз не приемлет».
Особенно грешат подобными нарушениями «коммерческие» работодатели, особенно те, что приходят в Петербург из других стран. Немало свежих примеров тому дали предприятия в секторе автопрома. «Позиция Федерации профсоюзов проста – на каждом новом приходящем в Петербург предприятии должны быть реализованы права работников на свободу организации профсоюзов в трудовых коллективов», – категорично заявил Владимир Дербин.
Георгий Полтавченко с ним солидарен. Вспомнив о конфликте на пивоварне «Хейнекен», с которого он лично на днях «сдувал пену», глава города заявил о необходимости соблюдения трудового законодательства на предприятиях всех форм собственности и любой принадлежности капитала.
«Не сомневаюсь, что уважаемые господа из этой и других фирм в родных странах и в Европе уважительно относятся к профсоюзам и трудовым правам работников. Мы вправе требовать с таким же уважением относиться к трудовым правам российских граждан», – заявил губернатор. Владимиру Дербину он посоветовал при необходимости задействовать связи с международными профорганизациями.
Укреплять отношения стоит не только вне, но и внутри профсоюзного сообщества Петербурга. Так, наряду с Федерацией, в городе активно работают «Соцпроф» и Межрегиональная ассоциация работников автопрома. Владимир Дербин посетовал, что представителям обеих структур предлагали войти в трехстороннюю комиссию, но для этого надо было представить списки членов и указать их количество. Этого «альтернативные» профсоюзы делать не стали.
Полтавченко такая ситуация пришлась не по душе. «Правильно, что у нас появляются разные профсоюзные организации. Но не хотелось бы, чтобы в городе было несколько «партизанских отрядов», которые неизвестно за что ратуют и кого куда ведут», – заявил градоначальник. Он посоветовал создать единый орган, объединяющий все организации, защищающие права работников.
…Закончили встречу, как водится, «за здравие» будущего главы государства. Владимир Дербин еще в первом выступлении обмолвился, что прошедший накануне съезд ФНПР принял решение поддержать Владимира Путина, и будет собирать наказы для него.
В свою очередь, Георгий Полтавченко напомнил о выборах, подводя итог встречи. Профсоюзных активистов он призвал «действовать в рамках законодательства», например, если они будут созывать митинги. «Вообще нам предстоит принять решение, которое на шесть лет вперед определит судьбу страны. Вы можете внести вклад в то, чтобы выборы прошли достойно и честно», – торжественно заключил Полтавченко.
Анна Беляева
ссылка на материал
Вольскую ЦРБ посадили на чиновничий карантин. В знак протеста работники больницы готовы к различным акциям
Врачи Вольской центральной районной больницы в Саратовской области намерены начать акцию против проверок со стороны министерства здравоохранения региона и других ведомств. С ноября прошлого года в медучреждении прошло уже более 16 полномасштабных ревизий, несколько намечены на ближайшее время. Причина пристального контроля — высокая кредиторская задолженность больницы и низкое качество предоставления услуг. Чиновники не собираются оставлять без внимания проблемное медучреждение. Руководство профсоюза работников здравоохранения обещает не доводить ситуацию до открытого конфликта.
Как сообщили в больнице, проверки начались после того, как жители Вольска в ноябре пожаловались Вячеславу Володину (на тот момент зампреду правительства РФ ) на отсутствие медикаментов в ЦРБ. После ревизии, организованной областной прокуратурой и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, выяснилось, что проблемы в медучреждении возникли в результате недополучения средств по линии территориального фонда медицинского страхования.
На сегодняшний день в Вольской ЦРБ возникла кредиторская задолженность в размере 22 млн рублей. Кроме того, как сообщили в лечебном учреждении, в 2011 году больницу оштрафовали за некачественные медицинские услуги на 5 млн рублей. К тому же, из-за кредиторской задолженности начались долги по зарплате.
«Напряжение в коллективе больницы очень высокое, тем более что проверки не прекращаются, и, насколько я знаю, в ближайшее время готовится еще серия ревизий, — рассказала „Ъ“ начальник управления здравоохранения Вольского района Ольга Полынина. — Но глава района (Анатолий Краснов. — „Ъ“) обещал, что сделает все, чтобы не допустить массовых волнений в учреждении здравоохранения». По словам госпожи Полыниной, главной проблемой остается огромный долг больницы. Также она заметила, что, несмотря на то что ситуация была взята под контроль областной властью, никаких денег для погашения задолженности ЦРБ не получала, а руководство медучреждения ищет поддержки у областных депутатов. Главный врач Раиса Линькова не смогла прокомментировать ситуацию, сославшись на болезнь.
Прибывший вчера в Вольский район депутат Саратовской областной думы Николай Семенец рассказал „Ъ“, что за последнее время в ЦРБ прошло 16 проверок. «Их терзали, не дают работать, и профсоюз написал письмо спикеру областной думы Валерию Радаеву с жалобой на проверяющие органы», — пояснил господин Семенец. «Врачи говорят, что вынуждены пойти на протесты, но профсоюз отказался от проведения акций, пока просто как уведомление», — добавил он.
Как рассказал „Ъ“ председатель саратовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Виктор Дурнов, кредиторская задолженность медучреждения возникла после того, как в начале прошлого года медикам подняли зарплаты на 6%, а тарифы территориального фонда обязательного медстрахования были увеличены только в декабре, перед принятием бюджета Саратовской области на 2012 год. Со слов господина Дурнова, люди действительно крайне недовольны количеством проверок, организованных различными ведомствами в ЦРБ. «Кого там только не было: прокуратура Вольского района, Роспотребнадзор, ФСБ, ОБЭП, Росздравнадзор, МЧС, и это неполный список. Нельзя же людей дергать бесконечно, надо дать им работать. Действительно, люди заявили, что если это не прекратится, то они будут вынуждены выйти на улицы с протестом», — сказал председатель профсоюза.
Министерство здравоохранения Саратовской области не планирует оставлять Вольскую районную больницу в покое. «Надо закрыть задолженность, но мы не можем у кого-то деньги взять и отнять. Это противозаконно. Я могу воздействовать через главу администрации района, но я не могу приказать, а только попросить. Поэтому настаивала на передаче полномочий управления районными больницами области. Мы останемся в Вольске, пока не погасим долги. Тем более, в больнице мы нашли приписки, например, оказание медпомощи после смерти пациента. Мы там должны быть! Мы не можем пустить это на самотек», — говорит министр здравоохранения Лариса Твердохлеб. Также она пояснила свое видение образования долга: «Врачам выплачивались премиальные деньги, но качество обслуживания населения в Вольске одно из самых низких. Они себе по части ОМС не заработали. Раздут штат административных работников, на оплату труда которых требуется больше денег».
В профсоюзе пояснили, что речь о забастовке пока всерьез не идет. «Есть определенная процедура организации забастовки, по которой ее проведение фактически невозможно. А для работников медицины она еще более усложнена», — отметил Виктор Дурнов. По словам господина Дурнова, необходимо рассматривать ситуацию совместно с местными властями и не доводить до открытого конфликта. «Я предложил создать постановлением главы администрации комиссию, поработать 15-20 дней, вынести предложение о создании в Вольске межрайонного медицинского центра. Тогда финансироваться он будет не по районному признаку, а по областным нормативам», — рассказал свою позицию депутат Николай Семенец.
ссылка на материал
Во Владивостоке Леониду Рошалю задали острый вопрос, но ответил на него приморский чиновник
Во Владивосток 27 января прибыл Президент национальной медицинской палаты доктор Леонид РОШАЛЬ. В концертном зале профсоюзов он встретился с медицинскими работниками Приморья. В ходе мероприятия Леонид Рошаль отвечал на вопросы приморцев. Первый вопрос, прозвучавший из зала, Президент национальной медицинской палаты смог решить прямо на месте совместно с руководителем департамента здравоохранения Приморского края Владимиром Кузнецовым.
Проблему, касающуюся маленьких пациентов детской поликлиники №9, расположенной по адресу ул. Днепровская, 45 озвучил депутат Думы Владивостока Олег Вельгодский. «В детской поликлинике №9 чиновники задумали реорганизацию – забрать узких специалистов и перевести в поликлинику на Снеговую Падь. А это – 2-3 пересадки на автобусе. Мамы с больными детьми будут вынуждены ехать в другой район Владивостока. По этому поводу инициативной группой был сформирован запрос директору департамента здравоохранения Приморского края». В свою очередь, руководитель департамента Владимир Кузнецов заявил, что подобного случиться не может. На вопрос депутата о том, можно ли рассматривать этот ответ как официальный, Кузнецов ответил «да». В документальной форме ответ на запрос появится сразу же после рассмотрения заявления, - отметил Владимир Кузнецов.
Как сообщил корреспонденту РИА «Дейта» Олег Вельгодский, ему поступило обращение от жителей Первореченского района, где сообщалось, что в мае 2012 года планируется осуществить перевод узких специалистов из поликлиники № 9 по улице Днепровская, 45 в новую поликлинику на Снеговой Пади. Это могло доставить неудобства и мамам с маленькими пациентами, и медицинским работникам поликлиники - ведь добираться с Днепровской в район Снеговой Пади проблематично. «Ответом директора департамента здравоохранения Приморского края я удовлетворен», - сообщил депутат.
ссылка на материал
Правительство РФ рассмотрит вопрос о районных коэффициентах
Член Совета Федерации РФ Валентин Межевич и председатель Законодательного Собрания Иркутской области Людмила Берлина прокомментировали разъяснительный ответ, полученный от заместителя министра здравоохранения и социального развития РФ А.Л. Сафонова относительно размеров повышенных районных коэффициентов, сообщает пресс-служба ЗС.
Напомним, председатель Законодательного Собрания Иркутской области в сентябре 2011 г. обратилась с просьбой к члену Совета Федерации Валентину Межевичу взять под контроль решение проблем, возникших в связи с отменой повышающих коэффициентов, ранее действующих для жителей Иркутской области в рамках постановления Совета Министров РСФСР от 4 февраля 1991 года № 76 «О некоторых мерах по социально-экономическому развитию районов Севера».
Принятие Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 123-оз «О размерах районного коэффициента к заработной плате работников организаций, финансируемых из областного бюджета, и предельном размере повышения районного коэффициента к заработной плате работников организаций, финансируемых из местных бюджетов, в Иркутской области» позволило сохранить повышающие коэффициенты для работников бюджетной сферы Иркутской области. При этом вопрос установления повышающих коэффициентов для работников организаций, не финансируемых из областного или местного бюджетов, находится в компетенции федеральных органов власти.
Как сообщил Валентин Межевич, в настоящее время по вопросу ускорения принятия решения об установлении поясных коэффициентов в Иркутской области для создания правовой основы для сохранения районного коэффициента к заработной плате и создания благоприятных условий проживания министру юстиции РФ поручено утверждать ежегодно подготовленный на основе предложений федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов РФ план мероприятий по инкорпорации правовых актов СССР и РСФСР по признанию их недействующими на территории РФ.
В письме заместителя министра здравоохранения и социального развития РФ А.Л. Сафонова сообщается, что вопросы практики применения районных коэффициентов к заработной плате работников организаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, будут рассмотрены правительством РФ совместно с полномочными представителями общероссийских объединений профсоюзов и общероссийских объединений работодателей.
Председатель Законодательного Собрания Иркутской области Людмила Берлина отметила, что необходимость урегулирования данного вопроса означает недопустимость снижения размеров районных коэффициентов для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в том числе в Иркутской области.
ссылка на материал
За бесплатное здравоохранение воронежцы платят трижды? Некоторым медицинским учреждениям разрешили оставлять у себя все доходы от платных услуг
С жалобами на здравоохранение читатели «МОЁ!» обращаются в редакцию почти ежедневно. Онкобольному парню не могут купить дорогостоящий препарат, потому что прописали его в марте, а закупки область проводит зимой и летом. Инвалидам и ветеранам не хватает положенной им по закону медицинской техники, а в департаменте здравоохранения отвечают, что исчерпаны лимиты. Пациентка, приходя на приём в женскую консультацию, узнаёт, что её врач в отпуске, а с другими врачами нужно «договариваться на месте» за деньги, потому что бесплатно они её принять смогут только через неделю.
В чём же причина? Наша бесплатная медицина на официальном языке называется территориальной программой госгарантий бесплатного оказания помощи. В бюджет области заложено финансирование этой программы на 73%. То есть для того, чтобы медицина, действительно, была бесплатной к 11,3 млрд. руб, выделенных бюджетом на здравоохранение, по хорошему нужно добавить ещё хотя бы 4 миллиарда.
При этом в статье 41 Конституции России чётко написано, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
- Эта статья Конституции выполняется у нас частично, - признал в разговоре с «МОЁ!» председатель областной Думы Владимир КЛЮЧНИКОВ. – Исправить ситуацию и выйти на 100-процентное финансирование планируется к 2015 году.
К 2015 году ситуация с финансированием, быть может, и исправится. Однако уже сейчас государство почти что напрямую даёт учреждениям здравоохранения понять: «Зарабатывайте деньги сами». Как раз в эти дни в медучреждениях проходит реорганизация. Их разделили на казённые, бюджетные и автономные. Казённые будут финансироваться исключительно из бюджета. Такими учреждениями, к примеру, станут туберкулёзные, онкологические диспансеры, психиатрические больницы. Автономным учреждениям достанутся самые лакомые куски – им впервые разрешат оставлять у себя все деньги, заработанные на платных услугах. Раньше почти вся выручка от платных услуг попадала в бюджет, медицинские учреждения это огорчало.
Автономными станут, например, воронежский диагностический центр и областная стоматологическая поликлиника. В теории в первую очередь они должны выполнять профинансированное из бюджета государственное задание, и лишь затем зарабатывать деньги. Но зачем доктору недофинансированное госзадание, если у него теперь появилась возможность легально, а не в виде взяток от пациентов, иметь дополнительный приработок?
В департаменте здравоохранения области категорично заявляют, что будут строго следить за выполнением государственного задания. Но всё же опасения, что медики в автономных учреждениях приложат все усилия к тому, чтобы пациенты воспользовались в первую очередь платными услугами, крайне велики. И тем самым пациенты заплатят за медицинские услуги как минимум трижды. Ведь они уже профинансировали бесплатное здравоохранение, заплатив налоги в бюджет, а затем ещё и отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.
Дорогие читатели, здесь нам интересно ваше мнение. Чем, как вы думаете, может закончиться такой эксперимент? И что бы вы предложили сделать для того, чтобы здравоохранение стало действительно бесплатным?
ссылка на материал
Лариса Твердохлеб: "В областном здравоохранении нет кризиса"
Сегодня на заседании Областной Думы Саратовской области депутаты обсуждали сегодняшнюю ситуацию, сложившуюся в минздраве.
По их мнению, в здравоохранении - кризис. Депутат областной Думы Владимир Соловьев считает, что ситуация, сложившаяся в здравоохранении Саратовской области "непростая":
- Ежегодно выделяются миллиарды рублей, а качество предоставляемых услуг в данной области только ухудшается. Проблемных зон становится больше, взять хотя бы ситуацию с льготниками, обеспечением лекарственными препаратами, модернизацией здравоохранения, лучше то не становится. Поэтому я поддерживаю решение своих коллег, многое зависит от активности руководителя и губернатору стоит об этом задуматься, - с такими словами выступил на заседании Соловьев.
Депутат областной Думы Наталья Линдигрин также выступила с критикой в адрес министра здравоохранения Ларисы Твердохлеб:
– Претензии, предъявляемые сегодня к работе министерства здравоохранения области, слишком серьезные, чтобы пускать ситуацию на самотек. Поэтому депутаты облдумы и решили обратить внимание губернатора на деятельность министра Л.В.Твердохлеб. Конечно, можно говорить, что в сложившихся условиях нехватки в больницах средств на медикаменты и питание, большой кредиторской задолженности медучреждений – виноваты главы муниципалитетов и главврачи. Но в чем тогда заключается работа министерства здравоохранения? Докладывать о реализации федерального проекта о модернизации и повышении зарплат за счет федеральных средств?! Нельзя перекладывать ответственность на других. Это неправильно. Считаю, что региональная исполнительная власть должна сделать выводы из этой ситуации и принять решения по ее исправлению, в том числе и кадровые.
Сама Лариса Твердохлеб сегодня прокомментировала ситуацию на пресс-конференции:
- Мнение депутатов Думы, что ситуация в здравоохранении критическая... Я работала в Советское время в "лихие 90-е". Могу сказать, что ситуация не критическая. Есть проблемы, которые мы решаем, решали и будем решать.
По словам руководителя минздрава, проблемы не заключаются только в руководителе ведомства:
- Если бы сейчас ушла - сразу появились деньги в здравоохранении и решились бы все проблемы - я бы сейчас же написала заявление. Но однозначно, так не будет, - ответила на критику Лариса Твердохлеб.
Министр также отметила что, "здравоохранение политики не любит".
ссылка на материал
Леонид Рошаль: «Тула теряет врачей из-за низкой зарплаты»
31 января в областную столицу приехал знаменитый врач - детский хирург, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, эксперт Всемирной организации здравоохранения Леонид Рошаль. В здании ДК Железнодорожников он встретился с медработниками региона.Леонид Михайлович ответил на многочисленные вопросы туляков и рассказал...
... О ПУТЧЕ 1991 ГОДА
- Я был защитником «белого дома» в 1991 году, - вспомнил Леонид Рошаль. – Что именно могло там произойти, никто не знал. Поставили две кареты скорой помощи, дежурили 700 специалистов. Все врачи и медики, которые работали в 90-е годы в нашей стране – герои. Я бы им поставил памятник. Зарплата была нищенская, а они, несмотря ни на что, работали.
... О ВАРВАРСКОМ КАПИТАЛИЗМЕ И ПРЕСТИЖЕ СТРАНЫ
- В 90-е годы в нашей стране строили варварский капитализм, все шло с молотка, - говорит Леонид Михайлович. – В других странах и при капитализме уделялось необходимое внимание социальной сфере, у нас этого не было. Я отдаю должное тем людям, которые пытались вытащить страну из этой ситуации.
... О ЧЕЧНЕ
- Во время первой Чеченской компании я ездил туда. Ситуация складывалась катастрофическая: медикаментов нет, обезболивающих препаратов нет – «шьют» на живую... Страшного было много. Гибель женщин, детей…
... О ЗДРАВООХРАНЕНИИ
- Здравоохранению нашей страны не хватает финансирования. В 90-е годы Государственная Дума не совсем отражала общественное мнение. Позднее, по инициативе Владимира Путина, создали Общественную палату. Я раньше и сам был ее членом. Благодаря работе палаты удалось увеличить заработную плату участковым врачам. Это спасло нас с вами. Раньше на здравоохранение выделяли более 3% ВВП. Это, как минимум, вдвое меньше, чем в других странах. Потом увеличили до 5%. Надеюсь, где 5%, там и 6%. В прежние годы медучреждения в нашей стране закрывались. Например, поселковые больницы: народа мало – не выгодно содержать. У экономистов есть термин «рентабельность». Я уверен, в медицине этого слова быть не должно, должно быть слово «потребность». Сегодня не хватает врачей. Почти половина выпускников вузов идут работать в другие сферы, ведь зарплата врачей устраивает далеко не всех. В Туле тоже не хватает врачей, медицинских центров.
Вопрос ребром
- Леонид Михайлович, раньше вы выступали против «Единой России». Сегодня вы поддерживаете Владимира Путина. Почему?
- Этот вопрос я ждал. Когда дети спрашивают: «Почему?», то я обычно отвечаю: «Потому», сейчас так ответить не получится, - пошутил Леонид Рошаль. – Инициатором создания Общественной палаты был Владимир Путин. Программа «Здоровье» появилась также по его инициативе. Более того, во время кризиса 2008-го года российское здравоохранение получило 460 млрд. рублей, хотя эти деньги были «свободные», думали в какую сферу их направить. Благодаря Путину направили в здравоохранение. Народный фронт появился также благодаря премьеру.
- Количество койко-мест в отделении детской травматологии Новомосковска должно сократиться до 10. Раньше было 30. В Новомосковске проживают 25 тысяч детей. Еще столько же в соседних районах, из которых дети лечатся в Новомосковске. Но, согласно нормативам, должно быть 4 койко-места на 1000 детей. Если будет сокращение, то многим просто придется отказать. Что делать?
- Нужно иметь смелость и не подчиняться глупым приказам.
- В Туле не хватает льготных лекарств. Как, на ваш взгляд, нужно построить систему обеспечения населения льготными лекарствами?
- Одна из наших задач – обеспечение доступными и качественными отечественными лекарствами. Нужно расширить категории людей, которым стоимость лекарств компенсирует государство. В первую очередь, должно стать бесплатным обеспечение медикаментами детей до 12 лет. Во-вторых, надо предоставлять льготные лекарства для людей, страдающих заболеваниями системы кровообращения, в частности, гипертонией. А на законодательном уровне необходимо ужесточить ответственность исполнительной власти за задержки в обеспечении людей льготными препаратами.
ссылка на материал
Новгородские медики: «Мы не получаем огромных зарплат»
Реформа областного здравоохранения продолжается уже больше года. Напомним, на ее модернизацию в 2011-2012 годах из всех источников финансирования потратят два миллиарда рублей. Чиновники считают реформу достижением. Между тем среди медиков много недовольных зарплатами: они остались мизерными.
Оклад 2900 рублей
На днях в редакцию «Волхова» обратились сотрудники младшего медицинского персонала лечебно-диагностического центра, это бывшая больница «Планета». Сестры-хозяйки, медсестры, санитарки, повара и другие, по их словам, оказались незаслуженно забыты. Обещанная надбавка к их зарплатам после реформы оказалась смехотворно мала. Оклады не дотягивают даже до минимальной заработной платы.
К примеру, ставка сестры-хозяйки терапевтического отделения Галины Вячеславовой – 2900 рублей. За стаж, а Галина Эриковна работает в больнице 12 лет, получает надбавку 30 процентов. За дополнительную работу – стирку и глажку – ей доплачивают еще 1151 рубль. Однако до минимальной зарплаты ей не хватает 471 рубля, правда, больница ей доплачивает. В итоге зарплата Вячеславовой «выросла» до 4611 рублей. Это потолок. Из выделенных двух миллиардов рублей по программе модернизации Галине Вячеславовой досталось 50 рублей надбавки к зарплате. По какому принципу начисляют ей деньги, сестра-хозяйка не знает.
– Сейчас мы находимся в подвешенном состоянии. Все эти объединения, переход муниципального здравоохранения в подчинение области, думаю, пользы нам не принесут, – говорит Галина Вячеславова. – Ходят слухи, что мы в деньгах даже потеряем. Но куда еще терять? У нас элементарно лампочек в палатах не хватает, пациенты сами из дома приносят. А ремонт в нашем отделении при мне делался один раз.
Те же жалобы и у ее коллег. Повар Татьяна, которая 32 года работает в «Планете», с подработкой получает 6000 рублей. Этих денег хватает на оплату коммунальных услуг. Живет на небольшую пенсию. Понятно, что молодежь на такую малооплачиваемую работу не идет. А кто же тогда пенсионеров заменит?
Ответ – денег нет
Чиновники заверяют, что ситуация улучшится в ближайшее время. В планах было перевести это медучреждение в ранг университетской клиники. Однако вопрос так и не решен. Из федеральных денег бывшая «Планета» получила только деньги на ремонт нескольких хирургических блоков, помещений под женскую консультацию и покупку оборудования.
– В пищеблоке и кабинете физкультуры плесень, полы разбиты, – возмущается рабочий по зданию Юрий Полежаев. – В палатах и коридорах в окнах и дверях щели толщиной с палец. За последние годы из-за протечек в кровле палаты и коридоры были настолько затоплены, что последствия и сейчас до конца не устранены. Электропроводка местами прогнила, случись чего – беды не миновать.
Переживая за бедственное положение больницы, Полежаев в 2008 году даже написал письмо президенту Дмитрию Медведеву. Но реакции никакой. Администрация президента спустила это письмо в область. А первый зампредседателя областного комитета здравоохранения Магомед Асадуллаев ответил Полежаеву, что денег на капремонт в бюджете нет.
– Про модернизацию больше говорят, чем делают, – сетует Полежаев. – Мы обращались к руководству больницы, а нам в ответ: мол, не суйте нос в чужие дела! А денег по-прежнему нет – ни на содержание сантехнического оборудования, ни на краску, ни на цемент, ни даже на гвозди. Как работать? Стыдно же перед людьми!
Комментарий
Главный врач ММУ «Центральная городская клиническая больница» Михаил Быстров:
– До программы модернизации финансовые вливания в медицину были малы, изношенность больниц, поликлиник на 1 января 2011 года составляла 60-65 процентов. В Новгороде 44 медучреждения и все нуждаются в ремонте и новом оборудовании. Два миллиарда рублей, выделенных по программе, потрачены на ремонт, оснащение материально-технической базы, увеличение зарплат врачам и развитие амбулаторного лечения. Деньги на ремонт ЛДЦ (бывшей поликлиники «Планета». – прим. авт.) будут выделяться из областного бюджета. Скорее всего, основные работы начнутся в 2013 году. Не хватает среднего и младшего медперсонала. Причина – низкая зарплата. Говорить, какая она должна быть на сегодняшний день, я не буду, поскольку медики могут быть со мной не согласны. Вопрос с оплатой их труда решается постепенно, сначала повысили зарплату участковым врачам, потом узким специалистам, на очереди – средний и младший персонал.
Терапевт объявил голодовку и потребовал отставки губернатора
24 января на двери участкового врача с сорокалетним стажем поликлиники № 1 Владимира Майорова появилось объявление: «Объявляю голодовку, требую выплатить зарплату за декабрь и пересмотреть распределение средств, направленных врачам по программе модернизации». Кроме этого терапевт потребовал отставки главы региона Сергея Митина.
– Чиновники говорят, что наша зарплата более 20 тысяч рублей, а мы этих денег не видим, – говорит терапевт Майоров. – В прошлом году, до перехода медучреждений под контроль администрации области, нам выделялись проездные билеты, а сейчас даже зарплату за декабрь выплатить не могут. Что за произвол?
Чиновники же объясняют, что задержки как таковой не было, по закону у работодателя есть две недели на выплату зарплаты. А решение о выделении денег на проездные билеты было принято депутатами городской Думы.
Врач прекратил голодовку 26 января, деньги за декабрь новгородские медики получили 25 января.
ссылка на материал
Врач по контракту Система подготовки кадров для медицинской отрасли совершенствуется год от года
Многие проблемы нашего здравоохранения связаны с дефицитом кадров - как врачей, так и среднего и младшего персонала, а также с отсутствием современной системы повышения их квалификации. В Минздравсоцразвития России разработана стратегия решения кадровых проблем. О ней "РБГ" рассказала заместитель министра, член-корреспондент РАМН Вероника Скворцова.
- Вероника Игоревна, перед здравоохранением поставлена задача масштабной модернизации. Но можно ли выполнить ее в условиях нехватки врачей и медсестер, особенно в небольших городах, селах, деревнях?
- Проблема заключается не в том, что у нас недостаточно врачей и медсестер, а в том, что сформировались перекосы в кадровом наполнении отрасли. Основных диспропорций несколько. Первая - медицинские кадры концентрируются вокруг крупных краевых, областных стационаров, университетских и академических клиник, а их дефицит возникает в первичном звене, где его не должно быть по определению, потому что именно там живут и работают люди, а помощь должна быть максимально приближена к ним. Вторая диспропорция между различными медицинскими специальностями: по некоторым дефицит более 40 процентов, в других концентрация медицинских работников, в разы превышающая потребность. Третья - неправильное соотношение между количеством врачей и медсестер, из-за чего врачи выполняют функции, не требующие их квалификации.
- А есть ли в министерстве точное представление обо всех кадровых проблемах отрасли?
- Мы создали федеральный регистр всех медицинских работников независимо от организационно-правовой формы учреждения, в котором они работают, а с 2011 года включили в него и всех студентов вузов и учащихся медицинских училищ и колледжей, чтобы видеть наш резерв и следить за его судьбой. Разработали также и аналитическую систему, которая позволяет создавать кадровый профиль для каждого субъекта РФ и выявлять его диспропорции. Теперь мы можем не только прогнозировать ситуацию на ближайшие 2 - 3 - 5 лет, но и вырабатывать решения по устранению диспропорций.
- Думается, тут нет особых секретов - для решения этих проблем нужно повышать уровень доходов и престиж медиков, создавать лучшие условия для работы, чтобы выпускники медицинских вузов ехали туда, где они нужны, а не стремились любой ценой остаться в крупных городах.
- Безусловно, очень помогает развитие материальных стимулов для прихода выпускников-медиков в первичное звено, особенно на село. Трудно переоценить и значимость выделения миллиона рублей подъемных для молодых сельских врачей. В новый Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", принятый в конце прошлого года, вошли меры дополнительной социальной поддержки для всего медицинского персонала, работающего на селе. В то же время наши встречи в регионах свидетельствуют о том, что молодежь даже из-за денег не всегда готова ехать в село, ей хочется иметь оживленную социальную инфраструктуру, общение, возможности для удовлетворения культурных потребностей. Проблема требует комплексного решения.
С 2016 года вводится аккредитация медицинских работников с внедрением индивидуального листа допуска к конкретным видам медицинской помощи. Медработник сможет непрерывно расширять их число
- Наверное, проще адаптироваться в сельской местности уроженцам этих мест?
- Поэтому мы и внедряем новую форму контрактного целевого приема в вузы по трехстороннему договору между субъектом, вузом и между родителями абитуриента до 18 лет, а потом и самим абитуриентом. Регион должен заниматься профориентацией, выбирать перспективных ребят и проявлять свою заинтересованность в конкретном человеке, поддерживая его материально в годы учебы, мониторя на хорошую успеваемость.
Ежегодные практики с первого курса должны проводиться близко к будущему месту работы. Нужно создать условия выпускникам - жилье, транспорт... Таким образом мы пытаемся сформировать единый образовательно-кадровый континуум, разделив ответственность за наполнение медицинскими кадрами каждого региона страны между самим регионом и образовательными медицинскими учреждениями, прикрепленными к нему.
- Но врачам приходится учиться практически всю жизнь - изменения в объеме профессиональных знаний происходят очень быстро.
- Систему непрерывного медицинского образования мы сейчас активно совершенствуем. С сентября 2011 года внедрены вузовские стандарты третьего поколения. Будут обновляться и все программы послевузовского обучения по всем медицинским направлениям. Параллельно должны быть подготовлены аккредитационные критерии, поскольку с 2016 года мы вводим аккредитацию медицинских работников с внедрением индивидуального листа допуска к конкретным видам медицинской помощи. Медицинский работник сможет непрерывно на протяжении всей своей деятельности расширять количество допусков в зависимости от его конкретных умений и навыков. Это существенный прорыв, потому что будут введены единые для всей страны подходы и гарантии качества оказания помощи. Если врач, закончив ординатуру, обучится 10 видам вмешательств по своему профилю, он не может экспериментировать на больных, самостоятельно применяя 11-й. А если захочет его освоить, он должен будет обучиться по дополнительной программе и расширить свой лист допуска.
- Если мы реалисты, придется согласиться, что в каждую деревню доктора все равно не пошлешь. Может быть, для сельской медицины нужны и новые организационные модели?
- Безусловно, есть и другие формы оказания медицинской помощи в удаленных районах и территориях с низкой плотностью населения. Во-первых, это мобильные выездные бригады, и мы в законе предусмотрели статью, в которой закреплено формирование консультативно-диагностических бригад для выезда в медицинские учреждения, где нет необходимых специалистов. Мы восстанавливаем систему медицинского транспорта - санитарной авиации, вездеходной техники. Самолеты, вертолеты, специальные автомобили оснащены современным оборудованием, которое позволяет оказывать сложные виды помощи, включая реанимационные мероприятия и малые операции, фактически по ходу движения. Эти системы доступны и будут широко внедряться в тех регионах, где это необходимо.
- В мире широко используются и возможности телемедицины - дистанционные консультации, подключение ресурсов ведущих медицинских центров к нуждам пациентов в самых отдаленных регионах.
- Мы также нацелены на развитие телемедицины, причем не примитивной, когда речь идет об обмене текстовыми файлами, а с возможностью передачи изображения больного и всего скрининга его состояния, включая передачу сложных изображений с диагностических приборов - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и т.п. Эти технологии позволяют даже при наличии только оператора-лаборанта в ночную смену или в выходные дни дежурному врачу направить изображение с компьютерного томографа в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня и получить ответ с подтверждением диагноза и рекомендациями по лечению.
- У проблемы дефицита кадров есть и еще одна сторона - многие выпускники медицинских вузов не идут в практическое здравоохранение, потому что зарплата начинающего врача смехотворно мала.
- За последние два года она существенно выросла. Сейчас средняя зарплата врача по России превысила 21 тыс. руб. Конечно, это все равно немного. Но мы разработали системный подход, который в последующие годы позволит повысить зарплату всем медицинским работникам, и он тоже связан с внедрением финансово просчитанных стандартов.
При некоторых социально значимых заболеваниях стандарты увеличат стоимость оказания помощи больному в 7 - 10 раз. При этом будут закреплены и закономерности распределения средств внутри финансового эквивалента стандарта - медицинской части тарифа, в том числе будет регламентироваться доля зарплаты внутри тарифа, что позволит существенно повысить ее персоналу. По самым скромным подсчетам, уже к концу 2012 года она может вырасти на 30-35%. Но это только первый шаг, потому что внедрение стандартов будет поэтапным, а с 2013 года их применение станет обязательным для всех регионов.
ссылка на материал
Больные отрейтингуют врачей. Власти надеются, что новая система позволит выявить лучших медработников
К концу I квартала 2012 года в Москве заработает система рейтинга врачей столичных поликлиник. При этом повлиять на окончательный результат оценки медицинского работника сможет любой пациент. Об этом на заседании Мосгордумы сообщил советник столичного департамента информационных технологий Владимир Макаров.
Оценить качество обслуживания медицинского работника, ответив на вопросы анкеты на портале госуслуг или с помощью информационных киосков, расположенных в лечебных заведениях, анонимно сможет не только пациент, но и любой желающий. Для удобства жителей столицы разрабатываются два варианта анкеты — упрощенный и расширенный. В первом, упрощенном, будет прописано всего две опции — «нравится/не нравится». Второй предполагается сделать сложнее.
— Расширенный режим позволит оценить работу врача по большему количеству параметров. Сейчас они разрабатываются департаментом здравоохранения, — пояснил Макаров «Известиям».
Развивать новый сервис планируется в рамках реализации столичной программы по модернизации здравоохранения, одной из целей которой является повышение качества и доступности медицинской помощи за счет внедрения современных информационных технологий. На эти цели из городской казны выделено 5,6 млрд рублей. Информатизация должна охватить все 778 медицинских учреждений столицы.
Оценить врачей с помощью пациентов городские власти пытались неоднократно. Так, в августе 2011 года по инициативе мэра Москвы Сергея Собянина был проведен опрос среди жителей, по итогам которого был составлен рейтинг худших поликлиник. Всего в черный список попали 32 медучреждения столицы.
Сейчас, как рассказал «Известиям» глава департамента здравоохранения Леонид Печатников, прежняя инициатива поменяла знак. «Наметилась положительная тенденция по отношению к медицине», — пояснил чиновник. Так, согласно данным последнего исследования, с сентября по ноябрь 2011 года оценка работы медучреждений выросла с 3 до 4 баллов. При этом ряд поликлиник улучшил свой результат с 4 до 4,8 балла.
Эксперты между тем создаваемый рейтинг назвали субъективным.
— Больной не может без эмоций оценить, правильно его лечат или нет. О хамстве или невнимательном отношении сообщить может, а оценить усилия врача нет. У нас для начала надо разобраться с медицинскими стандартами и медперсоналом, — сказал вице-президент Медицинской ассоциации России Юрий Комаров.
По словам эксперта, для улучшения уровня медуслуг необходимо ввести отбор врачей. «Их будет меньше, но они будут оказывать профессиональную помощь, и зарплату им можно будет поднять. В некоторых регионах она достигает сейчас 5–7 тыс. рублей», — отметил эксперт.
Для сравнения: в Москве в 2011 году средняя ежемесячная зарплата участковых врачей составляла 53,2 тыс. рублей, врачей-специалистов — 37,4 тыс. рублей. В 2012 году для данной категории «бюджетников» зарплату планируется поднять до 67 тыс. рублей.
В объективности рейтинга усомнился и президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
— Список составляется анонимно, это позволяет манипулировать результатами. Идея хороша, но надо более детально ее прорабатывать, — считает он.
В то же время Леонид Печатников отметил, что если в результате оценочной работы москвичей медицинский сотрудник окажется «внизу рейтинга», это не означает применения к нему мер.
— Люди все разные, оценивают по-разному. Врач может лично не понравиться, но это не означает, что специалист плохой, — сказал чиновник «Известиям».
Напомним, что итогом работы по информатизации медучреждений станет создание Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). В данный момент внедрение новых технологий проходит в 100 медучреждениях столицы, до конца I квартала текущего года инфоматами и электронной записью к врачу планируется оснастить все 547 столичных поликлиник.
ссылка на материал
Закон для пациента
Свердловские медики оценили качество новой медицины
Новый закон «Об основах охраны здоровья граждан» назван свердловским Минздравом наиболее ориентированным на пациента. Он предусматривает возможность выбора лечащего врача, информатизацию медицины, защиту прав больных с редкими заболеваниями, профилактику абортов и «неделю тишины», а также развитие еще не совершенной в России системы трансплантации органов.
В ноябре прошлого года в России вышел новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», который до сих пор обсуждается гражданами и медицинской общественностью. Основными принципами закона являются увеличение ответственности врача и повышение качества медицинской помощи.
К слову, в Министерстве здравоохранения Свердловской области, и в частности министр Аркадий Белявский, считают, что новый закон – самый пациентоориентированный в истории России.
– Этот закон и меры, которые направлены на повышение доступности и качества, заставят наши учреждения работать лучше, – заявила заместитель министра здравоохранения Свердловской области Диляра Медведская.
Новый правовой документ также предполагает соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. В нем будет учтен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Кроме того, в документе учтены доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан, соблюдение врачебной тайны.
По словам Медведской, в новом законе отдельная статья посвящена врачебным ошибкам и степени ответственности за них. Кроме того, зарплата медицинских работников будет напрямую зависеть от показателей их работы, это будет касаться и главного врача, и работников всех подразделений учреждения.
Ориентированность закона на пациента в первую очередь заключается в возможности выбора медицинской организации и врача. Однако такой выбор пациент сможет сделать только раз в год и по согласию конкретного специалиста и администрации учреждения. Ограничение связано с необходимостью равномерного распределения пациентов по медработникам и исключения чрезмерной загруженности конкретных врачей.
Главный плюс нововведения – возможность людям, прописанным в одном городе, а проживающим в другом, получать консультации врачей по месту их нахождения. И все же большую роль в этой системе будет играть географический фактор, к примеру, если человек пожелал лечиться в отдаленной от его дома поликлинике, ему придется самому ездить на прием – терапевт к нему не приедет.
Стоит отметить, что возможность выбора применима только к терапевтам, а уже они будут направлять пациентов к узким специалистам. Однако тут есть исключения: если человеку не требуется консультация терапевта, например ему нужно попасть к ЛОРу, чтобы убрать серную пробку, пациент сам может его выбрать.
По словам Медведской, такая система не будет применяться к экстренной и неотложной помощи.
– Мы должны оказывать медицинскую помощь, неотложную и экстренную, в установленные сроки. Наша первая задача – немедленно довезти пациента, чтобы оказать ему экстренную помощь, – отметила замминистра.
Диляра Медведская отмечает, что если за год человек не использовал свое право выбора, он может продолжать ходить в то же учреждение, куда ходил ранее.
В новом законе также есть статья, которая предусматривает порядок дачи согласия на трансплантацию органов после смерти пациента. Его можно дать устно при свидетелях, либо в письменной форме, заверив у нотариуса. Согласие на эту процедуру также может дать муж или другой близкий родственник; если дело касается несовершеннолетних, решение принимают родители.
Кроме того, теперь отец новорожденного ребенка имеет право бесплатно присутствовать на родах. А в случае госпитализации в больницу ребенка до четырех лет, для одного из его родителей учреждение обязано бесплатно предоставить койко-место и бесплатное питание. Если же это тяжелый случай, по медицинским показаниям родитель и более взрослого ребенка может жить с ним в больнице.
Новый закон предусматривает также профилактику абортов. Женщине теперь принудительно будут давать время на обдумывание этого шага – от 2 до 7 дней – в зависимости от срока беременности.
Кроме того, теперь в каждом медицинском учреждении будет официальный документ, который определяет платные и бесплатные услуги, и каждый пациент вправе с ним ознакомиться.
ссылка на материал
Татьяна Голикова встретилась с лучшими студентами-медиками
55 лучших студентов-медиков со всей России сегодня встретились с министром Минздравсоцразвития Татьяной Голиковой. В Северо-Западном медицинскомуниверситете имени Мечникова открылся первый Всероссийский форум будущих врачей. Чтобы попасть в число сильнейших студенты прошли специальный отбор. Учитывалась отличная учеба и активная общественная деятельность. Встреча с министром проходила в дружеской обстановке, молодые люди шутили, дарили Татьяне Голиковой подарки, но и не обошлось без разговора на серьезные темы. Почти каждая вторая рука поднятая вверх - вопрос об уровне жизни медиков. Оказалось, все регионы страны объединяет низкая, если не сказать, крохотная зарплата врачей. Например, студент шестого курса, работая во Владивостоке в скорой помощи, получает чуть-чуть больше десяти тысяч в месяц.
Татьяна Голикова рассказала студентам о новых программах, которые планируются в системе здравоохранения. Например, с февраля уже этого года будет выделена существенная сумма из федеральной казны на модернизацию клинической базы. Имеется в виду и ремонт помещений, и закупка нового оборудования в медучреждения. Среди студентов в зале оказались и те, кто готов поучаствовать в новой программе «работа на селе». С этого года молодые специалисты любой профессии, желающие перебраться в глубинку, единовременно получат 1 миллион рублей в качестве подъемных денег. Условие - гарантировано работать в течение 5 лет.
После встречи со студентами и понимания всей проблематики министр встретится с ректорами ВУЗов. На круглом столе они попытаются найти решения многих самых острых вопросов. Например, ремонт и строительство новых общежитий. Об этом тоже много говорили студенты на форуме. Будущие врачи пробудут в Петербурге еще один день. Завтра их ожидает еще несколько встреч, а потом будет время прогуляться по городу на Неве.
ссылка на материал
Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru. Материал подготовлен отделом по связям с общественностью и информационной работе аппарата Профсоюза
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 23.01.2012 по 30.01.2012
Профсоюзы нашли своих гонителей в Смольном
В ходе встречи профсоюзных активистов с губернатором Петербурга Георгию Полтавченко «раскрыли глаза» на истинную цену средней городской зарплаты, бедственное положение бюджетников и пожаловались на одного из членов городского правительства.
О трудовых конфликтах на предприятиях с иностранным капиталом в последнее время СМИ пишут часто и охотно. Но и на российских предприятиях, управляемых «отечественными» олигархами и госкорпорациями, проблем не меньше. О горячих точках Петербурга лидеры профсоюзных организаций 26 января рассказали губернатору Георгию Полтавченко.
С профсоюзными лидерами Георгий Полтавченко общался совсем недавно – в конце 2011-го они вместе подписывали традиционное трехсторонне соглашение (власть – профсоюзы – бизнес). Но уже 26 января глава города решил вновь выслушать профлидеров в Смольном. Не удивительно: в последние месяцы профсоюзные организации были столь активны, что для сглаживания отдельных конфликтов потребовалось вмешательство руководителей города и даже государства.
...Полтавченко на правах хозяина «задал тон», напомнив о том, что экономика Петербурга вышла на докризисный уровень, безработица – самая низкая по стране, средняя зарплата выросла аж до 30 тысяч рублей. Профлидеры прямо не возражали. Но их выступления показали ясно – за «фасадом» данных Петростата «живут» куда менее красивые цифры.
Например, по зарплате. Руководитель Федерации профсоюзов Петербурга и Ленобласти Владимир Дербин заявил, что в городе и области есть предприятия, где средний уровень заработка за счет доплат достойный, а вот гарантированная «минималка» сведена к минимуму. «Такие проблемы есть и на предприятиях, где главные акционеры – это крупные российские олигархи», – заметил Дербин. Примеры – Киришский НПЗ, завод «Электросила».
Еще большую тревогу вызывают заработки федеральных бюджетников, которых обходят стороной индексации и повышения, периодически перепадающие бюджетникам городским. Оплата труда госслужащих и специалистов одного разряда, но занятых в организациях разного подчинения, – не сопоставима. Это, кстати, подтверждает Росстат: в конце года там подсчитали, что «федеральный» госслужащий зарабатывает в городе на Неве почти вдвое меньше коллеги из региона.
Куда меньше везет «бюджетным» врачам, учителям, преподавателям. Председатель территориального комитета профсоюза работников здравоохранения Владимир Дмитриев припомнил, что на последнем заседании городского правительства глава комздрава Юрий Щербук заявил, что зарплата медседстер в городе достигает за счет надбавок 23 тысяч рублей, врачей-специалистов – 30 тысяч.
«Такие зарплаты есть. Но из 80-ти тысяч занятых в системе здравоохранения работников доплатами охвачено 19-20 тысяч, остальные живут на зарплату «по закону», – сообщил губернатору профлидер.
А у многих доплаты есть, но мизерные. «Работники медучреждений в сфере психиатрии, борьбы с туберкулезом, ВИЧ получают надбавки в 1-2, максимум 2,5 тысячи рублей. Поэтому там все очень плохо с укомплектованностью кадрами», – отметил Дмитриев.
Другая проблема – рост зарплат «в конвертах». С ее наличием согласился Георгий Полтавченко. «К сожалению, мы это ощущаем потому, что в бюджете снизились поступления налога на доходы физических лиц на фоне того, что безработица сокращается, а номинальная зарплата растет», – развел руками губернатор. Он не исключил, что уход зарплат в тень может быть следствием повышения ставки единого социального налога. Но все-таки посоветовал профсоюзам активней разъяснять наемным работникам, что из-за «серой» зарплаты люди теряют в размере пенсии.
...Профлидеры пожаловались, что далеко не все работодатели хотят иметь у себя под боком активный профсоюз. Даже работники властных структур не видят нужды в «профсоюзе клерков». Больше всего нареканий заслужил глава Фрунзенского района Терентий Мещеряков.
«С его приходом в течение семи дней перестал существовать профсоюз, который славился своими традициями, – заявила председатель межрегиональной организации профсоюза работников госучреждений и общественного обслуживания РФ Тамара Марченко. – Он его попросту упразднил – со времени своего назначения на профсоюз не поступило ни рубля. Очень неприятно, что член «Единой России», правительства города, молодой и перспективный руководитель профсоюз не приемлет».
Особенно грешат подобными нарушениями «коммерческие» работодатели, особенно те, что приходят в Петербург из других стран. Немало свежих примеров тому дали предприятия в секторе автопрома. «Позиция Федерации профсоюзов проста – на каждом новом приходящем в Петербург предприятии должны быть реализованы права работников на свободу организации профсоюзов в трудовых коллективов», – категорично заявил Владимир Дербин.
Георгий Полтавченко с ним солидарен. Вспомнив о конфликте на пивоварне «Хейнекен», с которого он лично на днях «сдувал пену», глава города заявил о необходимости соблюдения трудового законодательства на предприятиях всех форм собственности и любой принадлежности капитала.
«Не сомневаюсь, что уважаемые господа из этой и других фирм в родных странах и в Европе уважительно относятся к профсоюзам и трудовым правам работников. Мы вправе требовать с таким же уважением относиться к трудовым правам российских граждан», – заявил губернатор. Владимиру Дербину он посоветовал при необходимости задействовать связи с международными профорганизациями.
Укреплять отношения стоит не только вне, но и внутри профсоюзного сообщества Петербурга. Так, наряду с Федерацией, в городе активно работают «Соцпроф» и Межрегиональная ассоциация работников автопрома. Владимир Дербин посетовал, что представителям обеих структур предлагали войти в трехстороннюю комиссию, но для этого надо было представить списки членов и указать их количество. Этого «альтернативные» профсоюзы делать не стали.
Полтавченко такая ситуация пришлась не по душе. «Правильно, что у нас появляются разные профсоюзные организации. Но не хотелось бы, чтобы в городе было несколько «партизанских отрядов», которые неизвестно за что ратуют и кого куда ведут», – заявил градоначальник. Он посоветовал создать единый орган, объединяющий все организации, защищающие права работников.
…Закончили встречу, как водится, «за здравие» будущего главы государства. Владимир Дербин еще в первом выступлении обмолвился, что прошедший накануне съезд ФНПР принял решение поддержать Владимира Путина, и будет собирать наказы для него.
В свою очередь, Георгий Полтавченко напомнил о выборах, подводя итог встречи. Профсоюзных активистов он призвал «действовать в рамках законодательства», например, если они будут созывать митинги. «Вообще нам предстоит принять решение, которое на шесть лет вперед определит судьбу страны. Вы можете внести вклад в то, чтобы выборы прошли достойно и честно», – торжественно заключил Полтавченко.
Анна Беляева
ссылка на материал
Вольскую ЦРБ посадили на чиновничий карантин. В знак протеста работники больницы готовы к различным акциям
Врачи Вольской центральной районной больницы в Саратовской области намерены начать акцию против проверок со стороны министерства здравоохранения региона и других ведомств. С ноября прошлого года в медучреждении прошло уже более 16 полномасштабных ревизий, несколько намечены на ближайшее время. Причина пристального контроля — высокая кредиторская задолженность больницы и низкое качество предоставления услуг. Чиновники не собираются оставлять без внимания проблемное медучреждение. Руководство профсоюза работников здравоохранения обещает не доводить ситуацию до открытого конфликта.
Как сообщили в больнице, проверки начались после того, как жители Вольска в ноябре пожаловались Вячеславу Володину (на тот момент зампреду правительства РФ ) на отсутствие медикаментов в ЦРБ. После ревизии, организованной областной прокуратурой и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, выяснилось, что проблемы в медучреждении возникли в результате недополучения средств по линии территориального фонда медицинского страхования.
На сегодняшний день в Вольской ЦРБ возникла кредиторская задолженность в размере 22 млн рублей. Кроме того, как сообщили в лечебном учреждении, в 2011 году больницу оштрафовали за некачественные медицинские услуги на 5 млн рублей. К тому же, из-за кредиторской задолженности начались долги по зарплате.
«Напряжение в коллективе больницы очень высокое, тем более что проверки не прекращаются, и, насколько я знаю, в ближайшее время готовится еще серия ревизий, — рассказала „Ъ“ начальник управления здравоохранения Вольского района Ольга Полынина. — Но глава района (Анатолий Краснов. — „Ъ“) обещал, что сделает все, чтобы не допустить массовых волнений в учреждении здравоохранения». По словам госпожи Полыниной, главной проблемой остается огромный долг больницы. Также она заметила, что, несмотря на то что ситуация была взята под контроль областной властью, никаких денег для погашения задолженности ЦРБ не получала, а руководство медучреждения ищет поддержки у областных депутатов. Главный врач Раиса Линькова не смогла прокомментировать ситуацию, сославшись на болезнь.
Прибывший вчера в Вольский район депутат Саратовской областной думы Николай Семенец рассказал „Ъ“, что за последнее время в ЦРБ прошло 16 проверок. «Их терзали, не дают работать, и профсоюз написал письмо спикеру областной думы Валерию Радаеву с жалобой на проверяющие органы», — пояснил господин Семенец. «Врачи говорят, что вынуждены пойти на протесты, но профсоюз отказался от проведения акций, пока просто как уведомление», — добавил он.
Как рассказал „Ъ“ председатель саратовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Виктор Дурнов, кредиторская задолженность медучреждения возникла после того, как в начале прошлого года медикам подняли зарплаты на 6%, а тарифы территориального фонда обязательного медстрахования были увеличены только в декабре, перед принятием бюджета Саратовской области на 2012 год. Со слов господина Дурнова, люди действительно крайне недовольны количеством проверок, организованных различными ведомствами в ЦРБ. «Кого там только не было: прокуратура Вольского района, Роспотребнадзор, ФСБ, ОБЭП, Росздравнадзор, МЧС, и это неполный список. Нельзя же людей дергать бесконечно, надо дать им работать. Действительно, люди заявили, что если это не прекратится, то они будут вынуждены выйти на улицы с протестом», — сказал председатель профсоюза.
Министерство здравоохранения Саратовской области не планирует оставлять Вольскую районную больницу в покое. «Надо закрыть задолженность, но мы не можем у кого-то деньги взять и отнять. Это противозаконно. Я могу воздействовать через главу администрации района, но я не могу приказать, а только попросить. Поэтому настаивала на передаче полномочий управления районными больницами области. Мы останемся в Вольске, пока не погасим долги. Тем более, в больнице мы нашли приписки, например, оказание медпомощи после смерти пациента. Мы там должны быть! Мы не можем пустить это на самотек», — говорит министр здравоохранения Лариса Твердохлеб. Также она пояснила свое видение образования долга: «Врачам выплачивались премиальные деньги, но качество обслуживания населения в Вольске одно из самых низких. Они себе по части ОМС не заработали. Раздут штат административных работников, на оплату труда которых требуется больше денег».
В профсоюзе пояснили, что речь о забастовке пока всерьез не идет. «Есть определенная процедура организации забастовки, по которой ее проведение фактически невозможно. А для работников медицины она еще более усложнена», — отметил Виктор Дурнов. По словам господина Дурнова, необходимо рассматривать ситуацию совместно с местными властями и не доводить до открытого конфликта. «Я предложил создать постановлением главы администрации комиссию, поработать 15-20 дней, вынести предложение о создании в Вольске межрайонного медицинского центра. Тогда финансироваться он будет не по районному признаку, а по областным нормативам», — рассказал свою позицию депутат Николай Семенец.
ссылка на материал
Во Владивостоке Леониду Рошалю задали острый вопрос, но ответил на него приморский чиновник
Во Владивосток 27 января прибыл Президент национальной медицинской палаты доктор Леонид РОШАЛЬ. В концертном зале профсоюзов он встретился с медицинскими работниками Приморья. В ходе мероприятия Леонид Рошаль отвечал на вопросы приморцев. Первый вопрос, прозвучавший из зала, Президент национальной медицинской палаты смог решить прямо на месте совместно с руководителем департамента здравоохранения Приморского края Владимиром Кузнецовым.
Проблему, касающуюся маленьких пациентов детской поликлиники №9, расположенной по адресу ул. Днепровская, 45 озвучил депутат Думы Владивостока Олег Вельгодский. «В детской поликлинике №9 чиновники задумали реорганизацию – забрать узких специалистов и перевести в поликлинику на Снеговую Падь. А это – 2-3 пересадки на автобусе. Мамы с больными детьми будут вынуждены ехать в другой район Владивостока. По этому поводу инициативной группой был сформирован запрос директору департамента здравоохранения Приморского края». В свою очередь, руководитель департамента Владимир Кузнецов заявил, что подобного случиться не может. На вопрос депутата о том, можно ли рассматривать этот ответ как официальный, Кузнецов ответил «да». В документальной форме ответ на запрос появится сразу же после рассмотрения заявления, - отметил Владимир Кузнецов.
Как сообщил корреспонденту РИА «Дейта» Олег Вельгодский, ему поступило обращение от жителей Первореченского района, где сообщалось, что в мае 2012 года планируется осуществить перевод узких специалистов из поликлиники № 9 по улице Днепровская, 45 в новую поликлинику на Снеговой Пади. Это могло доставить неудобства и мамам с маленькими пациентами, и медицинским работникам поликлиники - ведь добираться с Днепровской в район Снеговой Пади проблематично. «Ответом директора департамента здравоохранения Приморского края я удовлетворен», - сообщил депутат.
ссылка на материал
Правительство РФ рассмотрит вопрос о районных коэффициентах
Член Совета Федерации РФ Валентин Межевич и председатель Законодательного Собрания Иркутской области Людмила Берлина прокомментировали разъяснительный ответ, полученный от заместителя министра здравоохранения и социального развития РФ А.Л. Сафонова относительно размеров повышенных районных коэффициентов, сообщает пресс-служба ЗС.
Напомним, председатель Законодательного Собрания Иркутской области в сентябре 2011 г. обратилась с просьбой к члену Совета Федерации Валентину Межевичу взять под контроль решение проблем, возникших в связи с отменой повышающих коэффициентов, ранее действующих для жителей Иркутской области в рамках постановления Совета Министров РСФСР от 4 февраля 1991 года № 76 «О некоторых мерах по социально-экономическому развитию районов Севера».
Принятие Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 123-оз «О размерах районного коэффициента к заработной плате работников организаций, финансируемых из областного бюджета, и предельном размере повышения районного коэффициента к заработной плате работников организаций, финансируемых из местных бюджетов, в Иркутской области» позволило сохранить повышающие коэффициенты для работников бюджетной сферы Иркутской области. При этом вопрос установления повышающих коэффициентов для работников организаций, не финансируемых из областного или местного бюджетов, находится в компетенции федеральных органов власти.
Как сообщил Валентин Межевич, в настоящее время по вопросу ускорения принятия решения об установлении поясных коэффициентов в Иркутской области для создания правовой основы для сохранения районного коэффициента к заработной плате и создания благоприятных условий проживания министру юстиции РФ поручено утверждать ежегодно подготовленный на основе предложений федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов РФ план мероприятий по инкорпорации правовых актов СССР и РСФСР по признанию их недействующими на территории РФ.
В письме заместителя министра здравоохранения и социального развития РФ А.Л. Сафонова сообщается, что вопросы практики применения районных коэффициентов к заработной плате работников организаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, будут рассмотрены правительством РФ совместно с полномочными представителями общероссийских объединений профсоюзов и общероссийских объединений работодателей.
Председатель Законодательного Собрания Иркутской области Людмила Берлина отметила, что необходимость урегулирования данного вопроса означает недопустимость снижения размеров районных коэффициентов для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в том числе в Иркутской области.
ссылка на материал
За бесплатное здравоохранение воронежцы платят трижды? Некоторым медицинским учреждениям разрешили оставлять у себя все доходы от платных услуг
С жалобами на здравоохранение читатели «МОЁ!» обращаются в редакцию почти ежедневно. Онкобольному парню не могут купить дорогостоящий препарат, потому что прописали его в марте, а закупки область проводит зимой и летом. Инвалидам и ветеранам не хватает положенной им по закону медицинской техники, а в департаменте здравоохранения отвечают, что исчерпаны лимиты. Пациентка, приходя на приём в женскую консультацию, узнаёт, что её врач в отпуске, а с другими врачами нужно «договариваться на месте» за деньги, потому что бесплатно они её принять смогут только через неделю.
В чём же причина? Наша бесплатная медицина на официальном языке называется территориальной программой госгарантий бесплатного оказания помощи. В бюджет области заложено финансирование этой программы на 73%. То есть для того, чтобы медицина, действительно, была бесплатной к 11,3 млрд. руб, выделенных бюджетом на здравоохранение, по хорошему нужно добавить ещё хотя бы 4 миллиарда.
При этом в статье 41 Конституции России чётко написано, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
- Эта статья Конституции выполняется у нас частично, - признал в разговоре с «МОЁ!» председатель областной Думы Владимир КЛЮЧНИКОВ. – Исправить ситуацию и выйти на 100-процентное финансирование планируется к 2015 году.
К 2015 году ситуация с финансированием, быть может, и исправится. Однако уже сейчас государство почти что напрямую даёт учреждениям здравоохранения понять: «Зарабатывайте деньги сами». Как раз в эти дни в медучреждениях проходит реорганизация. Их разделили на казённые, бюджетные и автономные. Казённые будут финансироваться исключительно из бюджета. Такими учреждениями, к примеру, станут туберкулёзные, онкологические диспансеры, психиатрические больницы. Автономным учреждениям достанутся самые лакомые куски – им впервые разрешат оставлять у себя все деньги, заработанные на платных услугах. Раньше почти вся выручка от платных услуг попадала в бюджет, медицинские учреждения это огорчало.
Автономными станут, например, воронежский диагностический центр и областная стоматологическая поликлиника. В теории в первую очередь они должны выполнять профинансированное из бюджета государственное задание, и лишь затем зарабатывать деньги. Но зачем доктору недофинансированное госзадание, если у него теперь появилась возможность легально, а не в виде взяток от пациентов, иметь дополнительный приработок?
В департаменте здравоохранения области категорично заявляют, что будут строго следить за выполнением государственного задания. Но всё же опасения, что медики в автономных учреждениях приложат все усилия к тому, чтобы пациенты воспользовались в первую очередь платными услугами, крайне велики. И тем самым пациенты заплатят за медицинские услуги как минимум трижды. Ведь они уже профинансировали бесплатное здравоохранение, заплатив налоги в бюджет, а затем ещё и отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.
Дорогие читатели, здесь нам интересно ваше мнение. Чем, как вы думаете, может закончиться такой эксперимент? И что бы вы предложили сделать для того, чтобы здравоохранение стало действительно бесплатным?
ссылка на материал
Лариса Твердохлеб: "В областном здравоохранении нет кризиса"
Сегодня на заседании Областной Думы Саратовской области депутаты обсуждали сегодняшнюю ситуацию, сложившуюся в минздраве.
По их мнению, в здравоохранении - кризис. Депутат областной Думы Владимир Соловьев считает, что ситуация, сложившаяся в здравоохранении Саратовской области "непростая":
- Ежегодно выделяются миллиарды рублей, а качество предоставляемых услуг в данной области только ухудшается. Проблемных зон становится больше, взять хотя бы ситуацию с льготниками, обеспечением лекарственными препаратами, модернизацией здравоохранения, лучше то не становится. Поэтому я поддерживаю решение своих коллег, многое зависит от активности руководителя и губернатору стоит об этом задуматься, - с такими словами выступил на заседании Соловьев.
Депутат областной Думы Наталья Линдигрин также выступила с критикой в адрес министра здравоохранения Ларисы Твердохлеб:
– Претензии, предъявляемые сегодня к работе министерства здравоохранения области, слишком серьезные, чтобы пускать ситуацию на самотек. Поэтому депутаты облдумы и решили обратить внимание губернатора на деятельность министра Л.В.Твердохлеб. Конечно, можно говорить, что в сложившихся условиях нехватки в больницах средств на медикаменты и питание, большой кредиторской задолженности медучреждений – виноваты главы муниципалитетов и главврачи. Но в чем тогда заключается работа министерства здравоохранения? Докладывать о реализации федерального проекта о модернизации и повышении зарплат за счет федеральных средств?! Нельзя перекладывать ответственность на других. Это неправильно. Считаю, что региональная исполнительная власть должна сделать выводы из этой ситуации и принять решения по ее исправлению, в том числе и кадровые.
Сама Лариса Твердохлеб сегодня прокомментировала ситуацию на пресс-конференции:
- Мнение депутатов Думы, что ситуация в здравоохранении критическая... Я работала в Советское время в "лихие 90-е". Могу сказать, что ситуация не критическая. Есть проблемы, которые мы решаем, решали и будем решать.
По словам руководителя минздрава, проблемы не заключаются только в руководителе ведомства:
- Если бы сейчас ушла - сразу появились деньги в здравоохранении и решились бы все проблемы - я бы сейчас же написала заявление. Но однозначно, так не будет, - ответила на критику Лариса Твердохлеб.
Министр также отметила что, "здравоохранение политики не любит".
ссылка на материал
Леонид Рошаль: «Тула теряет врачей из-за низкой зарплаты»
31 января в областную столицу приехал знаменитый врач - детский хирург, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, эксперт Всемирной организации здравоохранения Леонид Рошаль. В здании ДК Железнодорожников он встретился с медработниками региона.Леонид Михайлович ответил на многочисленные вопросы туляков и рассказал...
... О ПУТЧЕ 1991 ГОДА
- Я был защитником «белого дома» в 1991 году, - вспомнил Леонид Рошаль. – Что именно могло там произойти, никто не знал. Поставили две кареты скорой помощи, дежурили 700 специалистов. Все врачи и медики, которые работали в 90-е годы в нашей стране – герои. Я бы им поставил памятник. Зарплата была нищенская, а они, несмотря ни на что, работали.
... О ВАРВАРСКОМ КАПИТАЛИЗМЕ И ПРЕСТИЖЕ СТРАНЫ
- В 90-е годы в нашей стране строили варварский капитализм, все шло с молотка, - говорит Леонид Михайлович. – В других странах и при капитализме уделялось необходимое внимание социальной сфере, у нас этого не было. Я отдаю должное тем людям, которые пытались вытащить страну из этой ситуации.
... О ЧЕЧНЕ
- Во время первой Чеченской компании я ездил туда. Ситуация складывалась катастрофическая: медикаментов нет, обезболивающих препаратов нет – «шьют» на живую... Страшного было много. Гибель женщин, детей…
... О ЗДРАВООХРАНЕНИИ
- Здравоохранению нашей страны не хватает финансирования. В 90-е годы Государственная Дума не совсем отражала общественное мнение. Позднее, по инициативе Владимира Путина, создали Общественную палату. Я раньше и сам был ее членом. Благодаря работе палаты удалось увеличить заработную плату участковым врачам. Это спасло нас с вами. Раньше на здравоохранение выделяли более 3% ВВП. Это, как минимум, вдвое меньше, чем в других странах. Потом увеличили до 5%. Надеюсь, где 5%, там и 6%. В прежние годы медучреждения в нашей стране закрывались. Например, поселковые больницы: народа мало – не выгодно содержать. У экономистов есть термин «рентабельность». Я уверен, в медицине этого слова быть не должно, должно быть слово «потребность». Сегодня не хватает врачей. Почти половина выпускников вузов идут работать в другие сферы, ведь зарплата врачей устраивает далеко не всех. В Туле тоже не хватает врачей, медицинских центров.
Вопрос ребром
- Леонид Михайлович, раньше вы выступали против «Единой России». Сегодня вы поддерживаете Владимира Путина. Почему?
- Этот вопрос я ждал. Когда дети спрашивают: «Почему?», то я обычно отвечаю: «Потому», сейчас так ответить не получится, - пошутил Леонид Рошаль. – Инициатором создания Общественной палаты был Владимир Путин. Программа «Здоровье» появилась также по его инициативе. Более того, во время кризиса 2008-го года российское здравоохранение получило 460 млрд. рублей, хотя эти деньги были «свободные», думали в какую сферу их направить. Благодаря Путину направили в здравоохранение. Народный фронт появился также благодаря премьеру.
- Количество койко-мест в отделении детской травматологии Новомосковска должно сократиться до 10. Раньше было 30. В Новомосковске проживают 25 тысяч детей. Еще столько же в соседних районах, из которых дети лечатся в Новомосковске. Но, согласно нормативам, должно быть 4 койко-места на 1000 детей. Если будет сокращение, то многим просто придется отказать. Что делать?
- Нужно иметь смелость и не подчиняться глупым приказам.
- В Туле не хватает льготных лекарств. Как, на ваш взгляд, нужно построить систему обеспечения населения льготными лекарствами?
- Одна из наших задач – обеспечение доступными и качественными отечественными лекарствами. Нужно расширить категории людей, которым стоимость лекарств компенсирует государство. В первую очередь, должно стать бесплатным обеспечение медикаментами детей до 12 лет. Во-вторых, надо предоставлять льготные лекарства для людей, страдающих заболеваниями системы кровообращения, в частности, гипертонией. А на законодательном уровне необходимо ужесточить ответственность исполнительной власти за задержки в обеспечении людей льготными препаратами.
ссылка на материал
Новгородские медики: «Мы не получаем огромных зарплат»
Реформа областного здравоохранения продолжается уже больше года. Напомним, на ее модернизацию в 2011-2012 годах из всех источников финансирования потратят два миллиарда рублей. Чиновники считают реформу достижением. Между тем среди медиков много недовольных зарплатами: они остались мизерными.
Оклад 2900 рублей
На днях в редакцию «Волхова» обратились сотрудники младшего медицинского персонала лечебно-диагностического центра, это бывшая больница «Планета». Сестры-хозяйки, медсестры, санитарки, повара и другие, по их словам, оказались незаслуженно забыты. Обещанная надбавка к их зарплатам после реформы оказалась смехотворно мала. Оклады не дотягивают даже до минимальной заработной платы.
К примеру, ставка сестры-хозяйки терапевтического отделения Галины Вячеславовой – 2900 рублей. За стаж, а Галина Эриковна работает в больнице 12 лет, получает надбавку 30 процентов. За дополнительную работу – стирку и глажку – ей доплачивают еще 1151 рубль. Однако до минимальной зарплаты ей не хватает 471 рубля, правда, больница ей доплачивает. В итоге зарплата Вячеславовой «выросла» до 4611 рублей. Это потолок. Из выделенных двух миллиардов рублей по программе модернизации Галине Вячеславовой досталось 50 рублей надбавки к зарплате. По какому принципу начисляют ей деньги, сестра-хозяйка не знает.
– Сейчас мы находимся в подвешенном состоянии. Все эти объединения, переход муниципального здравоохранения в подчинение области, думаю, пользы нам не принесут, – говорит Галина Вячеславова. – Ходят слухи, что мы в деньгах даже потеряем. Но куда еще терять? У нас элементарно лампочек в палатах не хватает, пациенты сами из дома приносят. А ремонт в нашем отделении при мне делался один раз.
Те же жалобы и у ее коллег. Повар Татьяна, которая 32 года работает в «Планете», с подработкой получает 6000 рублей. Этих денег хватает на оплату коммунальных услуг. Живет на небольшую пенсию. Понятно, что молодежь на такую малооплачиваемую работу не идет. А кто же тогда пенсионеров заменит?
Ответ – денег нет
Чиновники заверяют, что ситуация улучшится в ближайшее время. В планах было перевести это медучреждение в ранг университетской клиники. Однако вопрос так и не решен. Из федеральных денег бывшая «Планета» получила только деньги на ремонт нескольких хирургических блоков, помещений под женскую консультацию и покупку оборудования.
– В пищеблоке и кабинете физкультуры плесень, полы разбиты, – возмущается рабочий по зданию Юрий Полежаев. – В палатах и коридорах в окнах и дверях щели толщиной с палец. За последние годы из-за протечек в кровле палаты и коридоры были настолько затоплены, что последствия и сейчас до конца не устранены. Электропроводка местами прогнила, случись чего – беды не миновать.
Переживая за бедственное положение больницы, Полежаев в 2008 году даже написал письмо президенту Дмитрию Медведеву. Но реакции никакой. Администрация президента спустила это письмо в область. А первый зампредседателя областного комитета здравоохранения Магомед Асадуллаев ответил Полежаеву, что денег на капремонт в бюджете нет.
– Про модернизацию больше говорят, чем делают, – сетует Полежаев. – Мы обращались к руководству больницы, а нам в ответ: мол, не суйте нос в чужие дела! А денег по-прежнему нет – ни на содержание сантехнического оборудования, ни на краску, ни на цемент, ни даже на гвозди. Как работать? Стыдно же перед людьми!
Комментарий
Главный врач ММУ «Центральная городская клиническая больница» Михаил Быстров:
– До программы модернизации финансовые вливания в медицину были малы, изношенность больниц, поликлиник на 1 января 2011 года составляла 60-65 процентов. В Новгороде 44 медучреждения и все нуждаются в ремонте и новом оборудовании. Два миллиарда рублей, выделенных по программе, потрачены на ремонт, оснащение материально-технической базы, увеличение зарплат врачам и развитие амбулаторного лечения. Деньги на ремонт ЛДЦ (бывшей поликлиники «Планета». – прим. авт.) будут выделяться из областного бюджета. Скорее всего, основные работы начнутся в 2013 году. Не хватает среднего и младшего медперсонала. Причина – низкая зарплата. Говорить, какая она должна быть на сегодняшний день, я не буду, поскольку медики могут быть со мной не согласны. Вопрос с оплатой их труда решается постепенно, сначала повысили зарплату участковым врачам, потом узким специалистам, на очереди – средний и младший персонал.
Терапевт объявил голодовку и потребовал отставки губернатора
24 января на двери участкового врача с сорокалетним стажем поликлиники № 1 Владимира Майорова появилось объявление: «Объявляю голодовку, требую выплатить зарплату за декабрь и пересмотреть распределение средств, направленных врачам по программе модернизации». Кроме этого терапевт потребовал отставки главы региона Сергея Митина.
– Чиновники говорят, что наша зарплата более 20 тысяч рублей, а мы этих денег не видим, – говорит терапевт Майоров. – В прошлом году, до перехода медучреждений под контроль администрации области, нам выделялись проездные билеты, а сейчас даже зарплату за декабрь выплатить не могут. Что за произвол?
Чиновники же объясняют, что задержки как таковой не было, по закону у работодателя есть две недели на выплату зарплаты. А решение о выделении денег на проездные билеты было принято депутатами городской Думы.
Врач прекратил голодовку 26 января, деньги за декабрь новгородские медики получили 25 января.
ссылка на материал
Врач по контракту Система подготовки кадров для медицинской отрасли совершенствуется год от года
Многие проблемы нашего здравоохранения связаны с дефицитом кадров - как врачей, так и среднего и младшего персонала, а также с отсутствием современной системы повышения их квалификации. В Минздравсоцразвития России разработана стратегия решения кадровых проблем. О ней "РБГ" рассказала заместитель министра, член-корреспондент РАМН Вероника Скворцова.
- Вероника Игоревна, перед здравоохранением поставлена задача масштабной модернизации. Но можно ли выполнить ее в условиях нехватки врачей и медсестер, особенно в небольших городах, селах, деревнях?
- Проблема заключается не в том, что у нас недостаточно врачей и медсестер, а в том, что сформировались перекосы в кадровом наполнении отрасли. Основных диспропорций несколько. Первая - медицинские кадры концентрируются вокруг крупных краевых, областных стационаров, университетских и академических клиник, а их дефицит возникает в первичном звене, где его не должно быть по определению, потому что именно там живут и работают люди, а помощь должна быть максимально приближена к ним. Вторая диспропорция между различными медицинскими специальностями: по некоторым дефицит более 40 процентов, в других концентрация медицинских работников, в разы превышающая потребность. Третья - неправильное соотношение между количеством врачей и медсестер, из-за чего врачи выполняют функции, не требующие их квалификации.
- А есть ли в министерстве точное представление обо всех кадровых проблемах отрасли?
- Мы создали федеральный регистр всех медицинских работников независимо от организационно-правовой формы учреждения, в котором они работают, а с 2011 года включили в него и всех студентов вузов и учащихся медицинских училищ и колледжей, чтобы видеть наш резерв и следить за его судьбой. Разработали также и аналитическую систему, которая позволяет создавать кадровый профиль для каждого субъекта РФ и выявлять его диспропорции. Теперь мы можем не только прогнозировать ситуацию на ближайшие 2 - 3 - 5 лет, но и вырабатывать решения по устранению диспропорций.
- Думается, тут нет особых секретов - для решения этих проблем нужно повышать уровень доходов и престиж медиков, создавать лучшие условия для работы, чтобы выпускники медицинских вузов ехали туда, где они нужны, а не стремились любой ценой остаться в крупных городах.
- Безусловно, очень помогает развитие материальных стимулов для прихода выпускников-медиков в первичное звено, особенно на село. Трудно переоценить и значимость выделения миллиона рублей подъемных для молодых сельских врачей. В новый Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", принятый в конце прошлого года, вошли меры дополнительной социальной поддержки для всего медицинского персонала, работающего на селе. В то же время наши встречи в регионах свидетельствуют о том, что молодежь даже из-за денег не всегда готова ехать в село, ей хочется иметь оживленную социальную инфраструктуру, общение, возможности для удовлетворения культурных потребностей. Проблема требует комплексного решения.
С 2016 года вводится аккредитация медицинских работников с внедрением индивидуального листа допуска к конкретным видам медицинской помощи. Медработник сможет непрерывно расширять их число
- Наверное, проще адаптироваться в сельской местности уроженцам этих мест?
- Поэтому мы и внедряем новую форму контрактного целевого приема в вузы по трехстороннему договору между субъектом, вузом и между родителями абитуриента до 18 лет, а потом и самим абитуриентом. Регион должен заниматься профориентацией, выбирать перспективных ребят и проявлять свою заинтересованность в конкретном человеке, поддерживая его материально в годы учебы, мониторя на хорошую успеваемость.
Ежегодные практики с первого курса должны проводиться близко к будущему месту работы. Нужно создать условия выпускникам - жилье, транспорт... Таким образом мы пытаемся сформировать единый образовательно-кадровый континуум, разделив ответственность за наполнение медицинскими кадрами каждого региона страны между самим регионом и образовательными медицинскими учреждениями, прикрепленными к нему.
- Но врачам приходится учиться практически всю жизнь - изменения в объеме профессиональных знаний происходят очень быстро.
- Систему непрерывного медицинского образования мы сейчас активно совершенствуем. С сентября 2011 года внедрены вузовские стандарты третьего поколения. Будут обновляться и все программы послевузовского обучения по всем медицинским направлениям. Параллельно должны быть подготовлены аккредитационные критерии, поскольку с 2016 года мы вводим аккредитацию медицинских работников с внедрением индивидуального листа допуска к конкретным видам медицинской помощи. Медицинский работник сможет непрерывно на протяжении всей своей деятельности расширять количество допусков в зависимости от его конкретных умений и навыков. Это существенный прорыв, потому что будут введены единые для всей страны подходы и гарантии качества оказания помощи. Если врач, закончив ординатуру, обучится 10 видам вмешательств по своему профилю, он не может экспериментировать на больных, самостоятельно применяя 11-й. А если захочет его освоить, он должен будет обучиться по дополнительной программе и расширить свой лист допуска.
- Если мы реалисты, придется согласиться, что в каждую деревню доктора все равно не пошлешь. Может быть, для сельской медицины нужны и новые организационные модели?
- Безусловно, есть и другие формы оказания медицинской помощи в удаленных районах и территориях с низкой плотностью населения. Во-первых, это мобильные выездные бригады, и мы в законе предусмотрели статью, в которой закреплено формирование консультативно-диагностических бригад для выезда в медицинские учреждения, где нет необходимых специалистов. Мы восстанавливаем систему медицинского транспорта - санитарной авиации, вездеходной техники. Самолеты, вертолеты, специальные автомобили оснащены современным оборудованием, которое позволяет оказывать сложные виды помощи, включая реанимационные мероприятия и малые операции, фактически по ходу движения. Эти системы доступны и будут широко внедряться в тех регионах, где это необходимо.
- В мире широко используются и возможности телемедицины - дистанционные консультации, подключение ресурсов ведущих медицинских центров к нуждам пациентов в самых отдаленных регионах.
- Мы также нацелены на развитие телемедицины, причем не примитивной, когда речь идет об обмене текстовыми файлами, а с возможностью передачи изображения больного и всего скрининга его состояния, включая передачу сложных изображений с диагностических приборов - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и т.п. Эти технологии позволяют даже при наличии только оператора-лаборанта в ночную смену или в выходные дни дежурному врачу направить изображение с компьютерного томографа в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня и получить ответ с подтверждением диагноза и рекомендациями по лечению.
- У проблемы дефицита кадров есть и еще одна сторона - многие выпускники медицинских вузов не идут в практическое здравоохранение, потому что зарплата начинающего врача смехотворно мала.
- За последние два года она существенно выросла. Сейчас средняя зарплата врача по России превысила 21 тыс. руб. Конечно, это все равно немного. Но мы разработали системный подход, который в последующие годы позволит повысить зарплату всем медицинским работникам, и он тоже связан с внедрением финансово просчитанных стандартов.
При некоторых социально значимых заболеваниях стандарты увеличат стоимость оказания помощи больному в 7 - 10 раз. При этом будут закреплены и закономерности распределения средств внутри финансового эквивалента стандарта - медицинской части тарифа, в том числе будет регламентироваться доля зарплаты внутри тарифа, что позволит существенно повысить ее персоналу. По самым скромным подсчетам, уже к концу 2012 года она может вырасти на 30-35%. Но это только первый шаг, потому что внедрение стандартов будет поэтапным, а с 2013 года их применение станет обязательным для всех регионов.
ссылка на материал
Больные отрейтингуют врачей. Власти надеются, что новая система позволит выявить лучших медработников
К концу I квартала 2012 года в Москве заработает система рейтинга врачей столичных поликлиник. При этом повлиять на окончательный результат оценки медицинского работника сможет любой пациент. Об этом на заседании Мосгордумы сообщил советник столичного департамента информационных технологий Владимир Макаров.
Оценить качество обслуживания медицинского работника, ответив на вопросы анкеты на портале госуслуг или с помощью информационных киосков, расположенных в лечебных заведениях, анонимно сможет не только пациент, но и любой желающий. Для удобства жителей столицы разрабатываются два варианта анкеты — упрощенный и расширенный. В первом, упрощенном, будет прописано всего две опции — «нравится/не нравится». Второй предполагается сделать сложнее.
— Расширенный режим позволит оценить работу врача по большему количеству параметров. Сейчас они разрабатываются департаментом здравоохранения, — пояснил Макаров «Известиям».
Развивать новый сервис планируется в рамках реализации столичной программы по модернизации здравоохранения, одной из целей которой является повышение качества и доступности медицинской помощи за счет внедрения современных информационных технологий. На эти цели из городской казны выделено 5,6 млрд рублей. Информатизация должна охватить все 778 медицинских учреждений столицы.
Оценить врачей с помощью пациентов городские власти пытались неоднократно. Так, в августе 2011 года по инициативе мэра Москвы Сергея Собянина был проведен опрос среди жителей, по итогам которого был составлен рейтинг худших поликлиник. Всего в черный список попали 32 медучреждения столицы.
Сейчас, как рассказал «Известиям» глава департамента здравоохранения Леонид Печатников, прежняя инициатива поменяла знак. «Наметилась положительная тенденция по отношению к медицине», — пояснил чиновник. Так, согласно данным последнего исследования, с сентября по ноябрь 2011 года оценка работы медучреждений выросла с 3 до 4 баллов. При этом ряд поликлиник улучшил свой результат с 4 до 4,8 балла.
Эксперты между тем создаваемый рейтинг назвали субъективным.
— Больной не может без эмоций оценить, правильно его лечат или нет. О хамстве или невнимательном отношении сообщить может, а оценить усилия врача нет. У нас для начала надо разобраться с медицинскими стандартами и медперсоналом, — сказал вице-президент Медицинской ассоциации России Юрий Комаров.
По словам эксперта, для улучшения уровня медуслуг необходимо ввести отбор врачей. «Их будет меньше, но они будут оказывать профессиональную помощь, и зарплату им можно будет поднять. В некоторых регионах она достигает сейчас 5–7 тыс. рублей», — отметил эксперт.
Для сравнения: в Москве в 2011 году средняя ежемесячная зарплата участковых врачей составляла 53,2 тыс. рублей, врачей-специалистов — 37,4 тыс. рублей. В 2012 году для данной категории «бюджетников» зарплату планируется поднять до 67 тыс. рублей.
В объективности рейтинга усомнился и президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
— Список составляется анонимно, это позволяет манипулировать результатами. Идея хороша, но надо более детально ее прорабатывать, — считает он.
В то же время Леонид Печатников отметил, что если в результате оценочной работы москвичей медицинский сотрудник окажется «внизу рейтинга», это не означает применения к нему мер.
— Люди все разные, оценивают по-разному. Врач может лично не понравиться, но это не означает, что специалист плохой, — сказал чиновник «Известиям».
Напомним, что итогом работы по информатизации медучреждений станет создание Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). В данный момент внедрение новых технологий проходит в 100 медучреждениях столицы, до конца I квартала текущего года инфоматами и электронной записью к врачу планируется оснастить все 547 столичных поликлиник.
ссылка на материал
Закон для пациента
Свердловские медики оценили качество новой медицины
Новый закон «Об основах охраны здоровья граждан» назван свердловским Минздравом наиболее ориентированным на пациента. Он предусматривает возможность выбора лечащего врача, информатизацию медицины, защиту прав больных с редкими заболеваниями, профилактику абортов и «неделю тишины», а также развитие еще не совершенной в России системы трансплантации органов.
В ноябре прошлого года в России вышел новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», который до сих пор обсуждается гражданами и медицинской общественностью. Основными принципами закона являются увеличение ответственности врача и повышение качества медицинской помощи.
К слову, в Министерстве здравоохранения Свердловской области, и в частности министр Аркадий Белявский, считают, что новый закон – самый пациентоориентированный в истории России.
– Этот закон и меры, которые направлены на повышение доступности и качества, заставят наши учреждения работать лучше, – заявила заместитель министра здравоохранения Свердловской области Диляра Медведская.
Новый правовой документ также предполагает соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. В нем будет учтен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Кроме того, в документе учтены доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан, соблюдение врачебной тайны.
По словам Медведской, в новом законе отдельная статья посвящена врачебным ошибкам и степени ответственности за них. Кроме того, зарплата медицинских работников будет напрямую зависеть от показателей их работы, это будет касаться и главного врача, и работников всех подразделений учреждения.
Ориентированность закона на пациента в первую очередь заключается в возможности выбора медицинской организации и врача. Однако такой выбор пациент сможет сделать только раз в год и по согласию конкретного специалиста и администрации учреждения. Ограничение связано с необходимостью равномерного распределения пациентов по медработникам и исключения чрезмерной загруженности конкретных врачей.
Главный плюс нововведения – возможность людям, прописанным в одном городе, а проживающим в другом, получать консультации врачей по месту их нахождения. И все же большую роль в этой системе будет играть географический фактор, к примеру, если человек пожелал лечиться в отдаленной от его дома поликлинике, ему придется самому ездить на прием – терапевт к нему не приедет.
Стоит отметить, что возможность выбора применима только к терапевтам, а уже они будут направлять пациентов к узким специалистам. Однако тут есть исключения: если человеку не требуется консультация терапевта, например ему нужно попасть к ЛОРу, чтобы убрать серную пробку, пациент сам может его выбрать.
По словам Медведской, такая система не будет применяться к экстренной и неотложной помощи.
– Мы должны оказывать медицинскую помощь, неотложную и экстренную, в установленные сроки. Наша первая задача – немедленно довезти пациента, чтобы оказать ему экстренную помощь, – отметила замминистра.
Диляра Медведская отмечает, что если за год человек не использовал свое право выбора, он может продолжать ходить в то же учреждение, куда ходил ранее.
В новом законе также есть статья, которая предусматривает порядок дачи согласия на трансплантацию органов после смерти пациента. Его можно дать устно при свидетелях, либо в письменной форме, заверив у нотариуса. Согласие на эту процедуру также может дать муж или другой близкий родственник; если дело касается несовершеннолетних, решение принимают родители.
Кроме того, теперь отец новорожденного ребенка имеет право бесплатно присутствовать на родах. А в случае госпитализации в больницу ребенка до четырех лет, для одного из его родителей учреждение обязано бесплатно предоставить койко-место и бесплатное питание. Если же это тяжелый случай, по медицинским показаниям родитель и более взрослого ребенка может жить с ним в больнице.
Новый закон предусматривает также профилактику абортов. Женщине теперь принудительно будут давать время на обдумывание этого шага – от 2 до 7 дней – в зависимости от срока беременности.
Кроме того, теперь в каждом медицинском учреждении будет официальный документ, который определяет платные и бесплатные услуги, и каждый пациент вправе с ним ознакомиться.
ссылка на материал
Татьяна Голикова встретилась с лучшими студентами-медиками
55 лучших студентов-медиков со всей России сегодня встретились с министром Минздравсоцразвития Татьяной Голиковой. В Северо-Западном медицинскомуниверситете имени Мечникова открылся первый Всероссийский форум будущих врачей. Чтобы попасть в число сильнейших студенты прошли специальный отбор. Учитывалась отличная учеба и активная общественная деятельность. Встреча с министром проходила в дружеской обстановке, молодые люди шутили, дарили Татьяне Голиковой подарки, но и не обошлось без разговора на серьезные темы. Почти каждая вторая рука поднятая вверх - вопрос об уровне жизни медиков. Оказалось, все регионы страны объединяет низкая, если не сказать, крохотная зарплата врачей. Например, студент шестого курса, работая во Владивостоке в скорой помощи, получает чуть-чуть больше десяти тысяч в месяц.
Татьяна Голикова рассказала студентам о новых программах, которые планируются в системе здравоохранения. Например, с февраля уже этого года будет выделена существенная сумма из федеральной казны на модернизацию клинической базы. Имеется в виду и ремонт помещений, и закупка нового оборудования в медучреждения. Среди студентов в зале оказались и те, кто готов поучаствовать в новой программе «работа на селе». С этого года молодые специалисты любой профессии, желающие перебраться в глубинку, единовременно получат 1 миллион рублей в качестве подъемных денег. Условие - гарантировано работать в течение 5 лет.
После встречи со студентами и понимания всей проблематики министр встретится с ректорами ВУЗов. На круглом столе они попытаются найти решения многих самых острых вопросов. Например, ремонт и строительство новых общежитий. Об этом тоже много говорили студенты на форуме. Будущие врачи пробудут в Петербурге еще один день. Завтра их ожидает еще несколько встреч, а потом будет время прогуляться по городу на Неве.
ссылка на материал
Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru. Материал подготовлен отделом по связям с общественностью и информационной работе аппарата Профсоюза
1 февраля 2012
