Проф-дайджест / Обзор СМИ за период с 3 по 9 сентября 2012 года
Обзор центральных и интернет СМИ по значимым событиям, конфликтам и другими материалами по профсоюзной и медицинской тематике с 3.09.2012 по 9.09.2012 г.
Составители не несут ответственность за точность сведений, изложенных в публикациях; Размещение материалов подборки на своих информационных ресурсах с обязательной ссылкой на издание и автора подготовившего материал.
Записаться к врачу станет проще
В регионе начато внедрение сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде».
Уже в октябре все жители Костромской области смогут записаться к врачу, не выходя из дома.
Техническая возможность размещать в единой базе данных расписание приема специалистов уже есть у всех медицинских организаций региона, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Костромской области. К 1 октября, когда закончится обучение сотрудников медицинских организаций, сервис будет введен в промышленную эксплуатацию, сообщает пресс-служба губерантора.
Кроме того, в области начнет работу call-центр, позвонив в который граждане также смогут записаться на прием к врачу в любом муниципалитете региона.
Таким образом, у костромичей будет две альтернативы живой очереди – запись через интернет на портале государственных услуг и звонок в центр телефонного обслуживания.
Напомним, согласно требованиям Минздрава данные сервисы должны начать работу по всей России до 1 декабря 2012 года.
Министр здравоохранения России похвалила Амурскую область
Наш регион признан лидером по оснащению медицинским оборудованием
На днях министр здравоохранения Вероника Скворцова несколько раз упомянула в своем докладе в положительном контексте Амурскую область. Свой отчет о ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения она представила на видеоконференции с заместителем председателя правительства России Ольгой Голодец.
По информации пресс-службы правительства области, в докладе прозвучали сведения о том, что в период с 1 июля 2012 года по 1 августа 2012 года среди субъектов Российской Федерации в числе первых по реализации мероприятий по оснащению медицинским оборудованием было названо Приамурье. За этот период времени количество единиц оборудования, поставленного в медицинские организации области, выросло со 173 до 293.
Также Амурская область находится в высокой степени готовности к вводу в эксплуатацию сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде». Министр здравоохранения России отметила высокий темп роста использования федеральных средств на внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
В Туве к системе ГЛОНАСС будет подключен 101 автомобиль системы здравоохранения
Одним из основных направлений реализующейся в России и в республике программы модернизации здравоохранения является внедрение информационных технологий, которое включает в себя на первом этапе создание электронной регистратуры, электронной медицинской карты, автоматизированной системы учета оказанных медицинских услуг. На этом же этапе идет оснащение автотранспорта экстренных медицинских служб аппаратурой системы ГЛОНАСС.
Ход реализации этих задач и стал темой видеоконференции директора Департамента информационных технологий Минздрава России Романа Сафронова с руководителями региональных органов здравоохранения Дальнего Востока и Сибири. В прямом включении из Территориального центра медицины катастроф РТ в видеоконференции приняли участие первый заместитель министра здравоохранения и социального развития Наталья Беспалова, руководство Медицинского информационно-аналитического центра РТ, Тувинского фонда ОМС.
Судя по отчетам субъектов, раздел внедрения современных информационных технологий не всем удается реализовывать без проблем. Так, в числе территорий, пока еще не освоивших средства, выделенные в рамках модернизации, числятся Приморский край с нулевым кассовым исполнением, Новосибирская область, где освоено 4,7%, Красноярский край с 7,7% исполнения.
Впереди всех по реализации раздела идут Республика (Саха) Якутия – 56%, Хабаровский край – 40%, Томская область - 34,7%.
Республика Тыва находится в середине списка – на 1 августа исполнение информатизации составило 22,8% от запланированных средств в сумме 101 млн. 458 тыс. рублей. До конца года все средства, по расчетам Медицинского информационно-аналитического центра РТ, должны быть использованы по целевому назначению: на приобретение оборудования для локальных сетей, программное обеспечение, медицинские информационные системы.
В ближайшие дни на аукцион подается заявка по оснащению ГЛОНАСС 101 автомашины. Транспорт поступит в рамках реализации нацпроекта «Здоровье» и целевой программы по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
В настоящее время внедрена и достаточно активно работает электронная запись к врачу через интернет к узким специалистам в Республиканской детской больнице, на очереди - открытие подобной услуги в Ресбольнице № 2.
Напомним, что к 2015 – 2020 годам планируется перейти на полноценную работу всех медицинских учреждений в автоматизированном режиме.
Создание единой для населения, врачей и организаторов здравоохранения информационной среды будет основано на трех уровнях: на верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения России, которая объединяет все учреждения здравоохранения, врачей и население; на среднем уровне – региональная система с охватом всех ЛПУ субъекта; на нижнем уровне, уровне больниц - электронная регистратура, информационные терминалы для населения, врачей и организаторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам здоровья человека.
С появлением единой информационной системы здравоохранения появятся возможности для развития телемедицины, в том числе телеконсультаций населения при амбулаторном лечении, телеконсилиумов врачей в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов
Средний чек по больнице
Сегодня, почувствовав недуг, мы каждый раз скрепя сердце решаем для себя, куда обратиться за помощью – к участковому в родной поликлинике или в частную клинику со стильными вывесками и весомыми ценами. И пока не осознаем, каким благом является сама возможность такого выбора. Между тем дни этой вольницы сочтены: со вступлением России в ВТО приватизация нашего здравоохранения стала неизбежной.
Напомним, что 22 августа Россия стала полноправным членом Всемирной торговой организации, подписав так называемое Генеральное соглашение по торговле услугами (ГАТС). А раз так, должна теперь открыть для иностранных компаний рынки своего социального сектора: образования, здравоохранения, транспорта, ЖКХ, культуры и т.д.
Что выиграют пациенты?
Эксперт аналитического центра «ВТО-Информ» Александра Ждановская считает, что соблюдение ГАТС ведет к коммерциализации общественных благ и разрушению модели социального государства. Ведь когда на российский рынок выйдут иностранные медицинские страховые компании, они будут стремиться перевести всю нашу медицину на систему частного медицинского страхования. И ресурсов, которыми они располагают, для этого вполне достаточно. Тогда наша медицина неизбежно разделится на «плохую» (для бедных) и «хорошую» (для богатых).
Правда, и богатым не станет от этого спокойнее: весь мировой опыт приватизации медицины показывает, что в частных больницах и страховых компаниях предпочитают иметь в качестве клиентов молодых, хорошо зарабатывающих, здоровых и бездетных лиц мужского пола. И уж никак не старых и больных, особенно если их достаток невелик. Так что не случайно австрийский социолог Кристиан Фелбер, который изучает проблематику ВТО с момента ее зарождения, утверждает, что, по данным всех достоверных исследований, частная, ориентированная на прибыль медицина существенно дороже и гораздо худшего качества, чем государственная. И лишь расходы на рекламу и управление там намного выше, чем в общественном секторе.
С ним согласен и наш Леонид Рошаль, по оценкам которого частная медицина подходит для 15% богатого населения страны. Не менее категоричен в оценках и директор профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Кузьменко, который уверен, что в условиях платной медицины большая часть населения России не сможет обеспечить себя необходимым лечением, качество медицины будет падать, вырастет число болезней и уровень смертности. Да и чего ждать нам с вами, если в самих США, этом флагмане ВТО, каждый шестой житель в XXI веке не имеет медицинской страховки?
Хотя для нас с вами нагляднее участь Танзании, где в результате аналогичных реформ вся медицина стала платной, а число пациентов упало на 53% – и отнюдь не по причине чудесного оздоровления нации...
Как связаны между собой ВТО, Всемирный банк и здравоохранение России?
Правительство России взяло у Всемирного банка кредит: 30 млн долларов на реструктуризацию системы здравоохранения и еще 150 млн долларов – на борьбу с ВИЧ и туберкулезом. Не секрет, что ВТО и ВБ тесно сотрудничают. Банк готовит общественные сферы для того, чтобы выставить их на международный рынок, проводит приватизацию и требует введения платы за общественные блага – образование, здравоохранение, ЖКХ, водоснабжение. А ВТО – один из инструментов, который позволяет ему проводить эту политику в жизнь. Ибо в рамках ВТО государство не может защитить свои общественные блага – ведь согласно ГАСТ, исключения возможны лишь в тех сферах, где нет коммерческих отношений и нет конкуренции. Но где они, такие бесконкурентные сферы, если конкуренция есть везде? В образовании есть частные школы, в медицине – частная стоматология...
Поэтому стоит стране-новичку, исполняя взятые обязательства, открыть внутренний рынок общественных благ, как его же частные учреждения (те же вузы и клиники) начинают требовать государственных субсидий – у них теперь есть такое право. А потом приходят иностранные компании и говорят: ваши государственные и частные учреждения в сфере общественных благ получают субсидии, а это – нарушение конкуренции, потому что мы по условиям ГАТС ВТО должны иметь равные права. Так что будьте любезны предоставить эти ваши субсидии и нам тоже! В результате государственный бюджет выделяет на общественные блага все меньше и меньше денег, и они фактически становятся частными.
Что будет с ценами на лекарства?
Не все знают, что зарубежные лекарства занимают 70% отечественного рынка, то есть наш фармрынок импортозависим. Поэтому вступление России в ВТО неизбежно отразится на ценовой политике в этом сегменте. Как именно?
В Минэкономразвития уверены, что цены на лекарства теперь будут снижаться. Но их бы устами мед пить... Директор аналитической компании Cegedim Strategic Data Давид Мелик-Гусейнов считает, что снижение таможенных пошлин будет нивелировано увеличением маржи со стороны оптового и розничного звена – пока-то цены, по которым импортные компании продают свои лекарства в России, значительно ниже, чем в США и Европе. А продукция российских фармацевтических компаний подорожает однозначно: большинству из них предстоит перевооружить свое производство, чтобы перейти на мировые стандарты качества производства, GMP. Это удовольствие дорогое, требующее от компаний больших инвестиций. Как они вернут их? Конечно, переложив затраты на стоимость каждой упаковки своих препаратов. Наконец, благодаря стандартам GMP с прилавков аптек исчезнут дженерики, аналоги запатентованных лекарств, которые на порядок дешевле брендов. Вывод: в долгосрочной перспективе вступление России в ВТО повлечет за собой серьезный рост стоимости лекарств.
Кто и как защитит от жуликов?
Сумеют ли политики защитить отечественную медицину и фармрынок от иностранного нашествия – большой вопрос. Пока же у нас на слуху все больше «страшилок» о платных клиниках. Мою приятельницу, стоматолога частной клиники, руководство обязывает выполнять «план» при лечении зубов. Как? Очень просто: «лечить» пациентам здоровые зубы! Другая моя подруга, проходя во время беременности УЗИ в платной гинекологии, получила страшный диагноз, который чудесным образом испарился через несколько дней при повторном УЗИ в государственной клинике.
Сотрудники аптек открыто говорят, что они не заказывают дешевые лекарства. Ту же несчастную полынь аптеке куда выгоднее продать в дорогой импортной упаковке...
Кто защитит нас от подобных профанаций? Кто защитит от жульничества? В нормативах ВТО нет об этом ни слова. Понятно, что дело со вступлением в ВТО сделано и поздно рвать волосы на голове. Но, может, еще законодателям, правительству и медицинскому сообществу есть резон подумать, как смягчить последствия наступающего «благоденствия» для подавляющей части населения России?
Проект порядка оказания платных медуслуг отправлен на доработку
Проект порядка и условий предоставления платных медицинских услуг в России отправлен на доработку в Минздрав РФ и уже претерпел изменения, сообщил в четверг сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент благотворительной общественной организации инвалидов "Всероссийское общество гемофилии" Юрий Жулев.
Общественное обсуждение проекта началось в России в июле. Документ не предполагает, что платных услуг станет больше, он призван лишь навести порядок в их предоставлении пациентам. При этом защитники прав пациентов выразили опасение, что на практике платные услуги могут навязываться пациентам, а бесплатные - стать средством для получения взяток в медицинских учреждениях.
"По последней информации, которая получена из двух ведомств, аппарат правительства вернул на доработку проект постановления о платных медуслугах, и он был переделан. Мы надеемся, что новый вариант будет подвергнут более широкому общественному обсуждению", - сказал он на пресс-конференции в Москве.
Согласно первоначальному варианту проекта, в российских муниципальных и государственных поликлиниках и больницах официально платными станут такие услуги, как индивидуальный медицинский пост в стационаре, сопровождение пациента медсестрой или врачом при транспортировке, дополнительные обследования, лекарства и меры повышенного комфорта, вроде маломестной палаты в больнице.
В то же время все виды медицинской помощи, закрепленные в программе госгарантий и региональных территориальных программах бесплатной медицинской помощи, останутся для населения бесплатными. Документ, среди прочего, предполагает оплату лечения у врача-специалиста, если пациент обратился к нему по своему желанию, без направления от участкового терапевта, за исключением экстренных случаев.
"Говорилось о том, что платным может быть изменение этапности оказания медицинских услуг. Мы оцениваем это практически как легализацию продажи очереди. Этого категорически нельзя допустить", - подчеркнул Жулев.
Он напомнил, что Всероссийский союз пациентов в конце августа направил председателю правительства РФ Дмитрию Медведеву письмо, в котором союз критикует проект постановления правительства об оказании платных медуслуг и предлагает внести ряд поправок.
"Нельзя допускать настолько расплывчатые формулировки, которые, на наш взгляд, приведут к массовому вымыванию бесплатных услуг. Данный документ должен четко регламентировать: какие услуги будут бесплатными, какие платными, при каких обстоятельствах. Так как это социально важная сфера, то, возможно, нужно регулировать и ценообразование", - отметил эксперт.
Агентство РИА Новости пока не располагает комментариями министерства здравоохранения России.
Больницы Санкт-Петербурга оснастят вертолетами
Семь крупнейших больниц Санкт-Петербурга будут оснащены вертолетными площадками, сообщает сайт «Доктор Питер».
Средства на строительство площадок уже заложены в бюджет города. На каждый из семи объектов выделено более 3 млн. рублей. Общая стоимость проекта составит примерно 30 млн. рублей.
Строительство должно быть завершено к 2015 году. В 2013 году начнутся работы в Елизаветинской и Александровской больницах, в 2014 году - в остальных пяти клиниках.
На сегодняшний день в Санкт-Петербурге при больницах действуют две вертолетные площадки: на территории НИИ им. Джанелидзе и Детской городской больницы №1.
Обслуживание площадок обходится городу в немалую сумму, а используются они редко. В прошлом году из 60 тысяч пациентов Института им. Джанелидзе только 1% был доставлен в клинику на вертолете. Но, по словам главного специалиста по скорой медицинской помощи Минздрава РФ Сергея Багненко, все экстренные вылеты совершаются из маленьких районных больниц, когда речь идет о спасении человеческих жизней.
За эффективную реализацию программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесия получит дополнительные средства
По предварительным итогам реализации программы «Модернизация здравоохранения» на сегодняшний день всего два субъекта Российской Федерации - Карачаево-Черкесия и Брянская область, успешно реализующие мероприятия программы, получат дополнительные финансовые средства на дальнейшее развитие здравоохранения в республике.
Об сегодня в ходе видеоконференции с регионами заявила Вице-премьер России Ольга Голодец. По поручению Главы Карачаево-Черкесии Рашида Темрезова в видеосовещании приняли участие министр здравоохранения и курортов КЧР Ирина Гербекова и министр образования и науки Александр Гурин.
Представители регионов отчитались заместителю Председателя Правительства РФ Ольге Голодец по вопросам, касающимся уровня заработной платы учителей и хода модернизации здравоохранения. Открывая совещание, Ольга Голодец отметила, что первый вопрос находится под личным контролем Президента РФ Владимира Путина. Согласно Указу Главы государства средняя зарплата учителей должна быть равна средней зарплате в субъекте.
В Карачаево-Черкесии принято постановление Правительства, согласно которому уровень заработной платы учителей уже с сентября этого года будет равна средней по экономике и составит 15684 рубля. На эти цели из бюджета республики будет выделено 94 миллиона рублей. В ходе обсуждения второго вопроса было отмечено, что с момента начала модернизации здравоохранения позитивно изменились медико-демографические показатели в целом по стране. Участники совещания проанализировали ситуации в регионах по различным направлениям модернизации.
Три года на голодном пайке
На обещанное Путиным повышение зарплат бюджетникам не хватает более 1,5 триллиона рублей
Роста зарплат бюджетников «в реальном выражении» в ближайшие три года не будет, если федеральный бюджет России на 2013-2015 годы примут в том виде, в котором он сейчас сформирован, заявил замглавы Минэкономразвития Андрей Клепач. Однако президент Владимир Путин не устает повторять, что все обязательства по повышению зарплат и пенсий непременно исполнят, даже несмотря на возможный экономический кризис.
Работа над бюджетом в этом году стала настоящим испытанием для нового правительства, сформированного премьер-министром Дмитрием Медведевым. Министерства до сих пор не могут определиться с параметрами пенсионной реформы, не успевают писать государственные программы, которые должны стать основой расходной части бюджета, а тут еще приходится учитывать предвыборные обещания президента. При этом даже у бюджета Москвы, не говоря уже о регионах, просто нет денег на такое резкое повышение зарплат бюджетников по всей стране, которое обещал президент.
Напомним, что в ходе своей избирательной кампании Путин обещал уже в 2012 году довести зарплату педработников учреждений общего образования до уровня средней по региону. А в 2013 году - увеличить среднюю зарплату работников дошкольных образовательных учреждений до средней в общем образовании. И также повысить к 2018 году до средней по региону зарплаты преподавателей и мастеров производственного обучения учреждений профобразования, педработников учреждений дополнительного образования, сотрудников учреждений культуры, работников соцобеспечения, среднего и младшего медперсонала. При этом средняя зарплата врачей должна к этому времени вырасти до 200% от средней по экономике региона.
После инаугурации нового президента эти обещания были преобразованы в первые указы Путина. И теперь, по расчетам Минфина, выполнение предвыборных обещаний президента о повышении зарплат работникам бюджетной сферы в 2013-2015 годах обойдется региональным и муниципальным бюджетам в 1,6 трлн рублей, которых у них нет и не будет.
Но и федеральному бюджету денег тоже не хватает: в понедельник, 3 сентября, состоялось заседание правительственной комиссии по бюджету, на котором Минфин, Минэкономики и Минтруда в очередной раз пытались сократить разрыв между социальными обязательствами власти и возможностями их финансирования. Итоги заседания публично объявлены не были, но по последним официальным данным, недостача бюджетных денег для финансирования социальных расходов составляла 138 млрд рублей. Еще 89 млрд рублей не хватает на бюджетный трансферт Пенсионному фонду России.
Судя по тому, что результаты обсуждения скрывают, скорее всего, чиновники так и не нашли чем заткнуть дыру в бюджете. И это при сохраняющемся профиците бюджета! А что будет, когда экономика России уйдет в дефицит из-за второй волны мирового кризиса?
Так кому должны верить бюджетники - Путину или Клепачу? Вырастут ли их зарплаты? Или нужно верить обоим, потому что номинально зарплаты вырастут, а реального роста не будет – все съест инфляция? Об этом «СП» рассказал старший научный сотрудник направления «Политэкономия и региональное развитие» ИЭП им. Гайдара Сергей Жаворонков.
- Повышение зарплат и пенсий имеет значение для населения только если его сопоставлять с коэффициентом инфляции в стране. Коэффициент инфляции в России официально составляет 9-10%. А реально для простого человека он достигает 15%. Потому что в официальный подсчет коэффициента инфляции включаются «люксовые» товары, которые дорожают намного меньше, чем те, что потребляет основная масса населения. К примеру, в стоимости «шестисотого» «Мерседеса» и так заложена огромная премия. Он может не подорожать даже при высокой инфляции. А стоимость услуг ЖКХ близка к реальности. То же самое - продукты питания. Они в полтора раза обгоняют рост официального коэффициента инфляции. Так что даже если зарплаты будут расти номинально, то реально они могут сокращаться.
«СП»: - Насколько можно понять, ключевые слова в заявлении Клепача о зарплатах, что они не будут расти «в реальном выражении». То есть номинально они могут вырасти, как и обещал Путин?
- На самом деле, по моему мнению, в ближайшие три года не будет ни реального, ни номинального роста зарплат бюджетников. А что касается реальных зарплат, то они в последние годы и так не растут. После кризиса началось даже небольшое их снижение. Правда, есть некоторое опережение коэффициента инфляции в части повышения пенсий. Именно этим спровоцирована 89-миллиардная недостача Пенсионного фонда и кризис пенсионной системы страны, которую чиновники сейчас собираются реформировать. Повышение пенсий два раза в год на уровень инфляции вызывает такую нагрузку на бюджет, которую он вынести не может.
«СП»: - Возможно вы окажетесь правы, и даже номинального роста зарплат бюджетников, по крайней мере, в следующем году, не будет. Ведь на расходы не хватает 138 млрд рублей. Где их взять - непонятно?
- Где взять – понятно, можно наращивать внешний государственный долг, который у России пока еще вполне допустимый. Сейчас внешний госдолг составляет около 8% ВВП. Еще порядка 15% - коммерческий. Это ниже, чем у большинства стран Евросоюза. Но стратегическое решение состоит в сокращении ненужных расходов бюджета и реформе пенсионной системы страны. В части пенсионной реформы нужно отказаться от так называемых «досрочных» пенсий (связанных с досрочным выходом на пенсию работников определенных профессий), которые у нас получает громадное количество населения. Например, работники ФСБ и прочих почтенных организаций. А в части бюджетных расходов нужно сократить дотации коммерческим предприятиям, на которые уходят огромные суммы из бюджета.
«СП»: - Большая часть повышения зарплат бюджетникам должна осуществляться за счет регионов, которые и без того едва сводят концы с концами. Значит ли это, что в одних регионах зарплаты поднимут, а в других нет?
- Такого не будет, несмотря на то, что сейчас повышение зарплат могут себе позволить не больше 10-15 самых высокодоходных регионов России. Потому что все остальные будут спонсироваться из федерального бюджета. К тому же, если в 90-х годах соотношение федеральных и региональных денег в социальных расходах регионов было 50% на 50%, то сейчас произошло увеличение до 65% на 35% - в сторону федерального бюджета.
«СП»: - Депутаты и профсоюзы предлагают установить минимальный размер оплаты труда (МРОТ) на уровне прожиточного минимума – сейчас он меньше на тысячу рублей. Влияет МРОТ на зарплаты бюджетников?
- Конечно, влияет, потому что тарифная сетка оплаты труда бюджетников привязана именно к МРОТ. Но его повышение, тем более всего на тысячу рублей, вряд ли может решить проблему низких зарплат бюджетников. Потому что наш МРОТ исчисляется весьма своеобразно – для штрафов и вычетов он один, а для расчета зарплат – другой. Повысить МРОТ – это одна из составных частей большой бюджетной бухгалтерии, которая сама по себе решающей роли не играет. А для того, чтобы реально поднять зарплаты бюджетников, нужно сократить бюджетные расходы, о чем я уже говорил выше. У нас больше 2 трлн рублей – пятая часть расходов бюджета – тратятся на дотации коммерческим организациям по статье «Национальная экономика». И если мы уберем эту статью, то сразу хватит и на повышение зарплат (1,6 трлн рублей), и на дальнейший рост пенсий (89 млрд рублей).
«СП»: - Все доходы бюджета наполовину зависят от поступлений от экспорта нефти и газа, которые в случае мирового кризиса могут упасть из-за снижения цен. Не обрушит ли это российский бюджет?
- Поступления от экспорта нефти и газа в доходах бюджета составляют около 60%. Но в условиях, когда валюты отвязаны от «золотого стандарта», и США с Европой печатают деньги в огромных количествах для спасения рынков и банков, нефть и газ фактически стали резервной валютой. И чем ближе кризис, тем больше сырья покупают мировые инвесторы и спекулянты для сохранения своих капиталов. Поэтому я считаю, что такой сырьевой стране, как Россия, беспокоиться не стоит – ее доходы не могут рухнуть из-за колебания цен на нефть. Колебания будут краткосрочные. Чтобы убедиться в этом, достаточно вспомнить 2009 год. Для России проблема не в потере доходов бюджета, а в том, чтобы научиться их рационально использовать.
Электронная запись к врачу работает только в 7% учреждений
Минздрав России продолжает работу по внедрению сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде». Как отметил Роман Ивакин, директор департамента информационных технологий и связи Минздрава России, «на данный момент работы завершены в Омской, Ульяновской, Ярославской, Белгородской, Свердловской областях, в Забайкальском крае, еще в ряде регионов — близки к завершению».
Господин Ивакин также сообщил, что «в соответствии с разработанной дорожной картой по реализации в 2012 г. проекта по вводу в эксплуатацию электронной записи, регионы, которые уже завершили работы по внедрению сервиса, переходят к следующему этапу — наполнению расписаний в соответствии с рекомендованными Минздравом России правилами». Регионы также проводят работы по организации центров телефонного обслуживания, задача которых заключается в технической и методической поддержке пользователей системы.
«Значительная доля посещений поликлиник приходится на людей старшего поколения, которые могут и не быть пользователями компьютера, им необходимы разъяснения, как пользоваться записью на прием в электронном виде, — прокомментировал Роман Ивакин. — Главный показатель работоспособности системы — это сокращение очередей на прием к врачу в поликлиниках».
Порталу Мобайлдевайс стало известно, что на данный момент федеральная система «Запись на прием к врачу в электронном виде» имеется в 7% медицинских учреждений страны. Остальные, к сожалению, по-старинке стоят в душных очередях.
Где ты, сестра?
Почему в учреждениях здравоохранения не хватает среднего медицинского персонала
На медицину в последние годы действительно обратили внимание. Начиная с 2006 года в России реализуется национальный проект по поддержке здравоохранения. По всей стране открываются новые лечебные учреждения, ремонтируются старые, закупается новое оборудование. Чего только стоит программа по строительству сети современных перинатальных центров. Также повысился и уровень заработной платы медицинских работников. Кроме этого, действует целая программа по поддержке сельской медицины. Предпринимаются конкретные шаги по привлечению квалифицированного персонала на село. Для медицинских работников создают условия, позволяющие им оказывать квалифицированную помощь пациентам. Но, несмотря на все усилия, проблем у российской медицины еще очень много. Главная из которых – нехватка кадров. Министерство здравоохранения РФ констатируют, что нашей стране не хватает более 125 тысяч врачей и около 800 тысяч средних медицинских работников среднего звена. И если с врачами хоть как-то ситуацию удалось переломить, то со средним и младшим медицинским персоналом немало трудностей.
Острая нехватка медсестер, фельдшеров, акушерок и лабораторных работников ощущается по всей стране, и Рязанская область не является исключением. В Рязани и области в целом ситуация сложилась очень непростая: наши больницы, поликлиники и роддома уже не первый год испытывают дефицит штата средних медицинских работников. Молодые специалисты просто не идут работать в лечебные учреждения. И из-за этого многократно возрастает нагрузка на весь работающий персонал. Нередко медицинским сестрам приходится работать на 1,5-2 ставки, больных много, а выполнять назначения врача бывает порой некому. Вот и приходится медсестрам разрываться между десятками пациентов. И оказать действительно качественную помощь не всегда получается, в том числе и физически.
В Рязани вот уже 102 года работает одно из старейших образовательных учреждений, которое призвано восполнить этот кадровый пробел, – Рязанский медико-социальный колледж. На наши вопросы о том, как складывается профессиональная судьба выпусников колледжа, отвечает заместитель директора учебного заведения Юлия Анатольевна Алимушкина.
Р.В. – Сколько специалистов колледж выпускает ежегодно?
Ю.А. – Эта цифра может меняться из года в год, но в среднем – около трехсот человек. Во многом это зависит от того, какой заказ к нам приходит из министерства здравоохранения Рязанской области. Они смотрят, какое число специалистов на данный момент необходимо больницам, поликлиникам, ФАПам и станциям скорой медицинской помощи. И исходя из этого, ставят перед нами задачу на очередной набор студентов.
Р.В. – Тогда почему лечебные учреждения испытывают острую нехватку персонала?
Ю.А. – Главная причина – это, конечно же, недостаточно высокий уровень заработной платы в наших медучреждениях. Добавьте к этому близость столичного региона, который перетягивает к себе большую часть выпускников. Понимаете, пока что Рязанская область не может составить конкуренцию Москве и Московской области по уровню заработной платы. В столице она значительно выше, и по этой причине мы теряем кадры. Кроме того, многие наши выпускники идут работать в смежные области, например косметологами или массажистами. Другие вообще уходят из профессии, потому что прожить на зарплату медсестры бывает очень сложно.
Р.В. – Какие меры предпринимаются для исправления сложившейся ситуации?
Ю.А. – При колледже работает служба содействия трудоустройству выпускников. Мы регулярно организуем встречи наших студентов с руководителями учреждений здравоохранения. К нам в колледж приходят главные врачи и заведующие отделений. Они рассказывают о том, какие сейчас условия создаются для среднего медицинского персонала, пытаются привлечь и убедить наших выпускников приходить к ним на работу. Проводят экскурсии по больницам. И многие наши выпускники откликаются и действительно остаются работать в регионе. Но существует и другая сторона медали, когда молодые медицинские сестры и фельд-шеры, проработав какое-то время в нашей области, получив определенный стаж и повысив профессиональную категорию, в итоге все равно отправляются работать в столицу. И пока что мы не можем перебороть эту тенденцию. Кстати, руководители больниц стараются материально мотивировать молодых специалистов, пытаются найти возможность для дополнительных выплат, но даже такие меры не всегда помогают.
Р.В. – Сейчас действует программа поддержки сельского здравоохранения. Дает ли она положительный эффект?
Ю.А. – Безусловно, эта программа имеет положительные результаты. В сельской местности ситуация с кадровым обеспечением постепенно исправляется. Так, выпускники наших филиалов в Касимове и Скопине с большей охотой остаются в профессии у себя на малой родине.
Р.В. – Каких специалистов готовит колледж?
Ю.А. – Наши студенты обучаются на отделениях «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Фармация», «Лечебная диагностика», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология ортопедическая» и «Социальная работа».
Р.В. – Много ли желающих поступить в ваше учебное заведение?
Ю.А. – Желающих много, не всем удается поступить на бюджетные места, и в этом году нам удалось набрать группу студентов отделения «Лечебное дело», которые будут обучаться на платной основе.
Р.В. – Кто может стать студентом медицинского колледжа?
Ю.А. – У нас обучаются как выпускники одиннадцатых классов, так и те, кто получил неполное среднее образование. Первые зачисляются по результатам ЕГЭ, вторые проходят вступительные испытания в колледже, сдают биологию и русский язык. На некоторых отделениях к этим предметам еще добавляется химия. Также у нас есть группа студентов, решивших продолжить обучение, – те, кто уже имеет высшее или среднеспециальное образование. Ведь кому-то по сфере деятельности нужен медицинский диплом, например, тем же косметологам. Такие люди проходят у нас ускоренный курс обучения на платной основе. Так что, как видите, вариантов достаточно много.
* * *
Да, ситуация действительно непростая. Усилия, предпринимаемые по привлечению персонала, нивелируются близостью столичного региона. И эта проблема может быть решена только одним путем: условия в Рязанской области и столичном регионе должны стать если и не одинаковыми, то, по крайней мере, не сильно отличаться друг от друга.
Справедливости ради надо отметить, что проблема нехватки среднего медицинского персонала актуальна не только для России. Целый ряд экономически развитых стран испытывают такие же трудности. В Англии, например, по этой причине пустует часть больничных коек. Франция находит выход в привлечении монахинь, удельный вес которых среди сестер милосердия составляет более 25 процентов. В США от 35 до 60 процентов младшего и среднего медицинского персонала ежегодно меняют место работы. Причина в том, что и в этих странах средний медицинский персонал относится к относительно низкооплачиваемой категории работающих.
В России для решения проблемы Министерство здравоохранения и социального развития весной 2012 года подготовило приказ, который разрешает студентам старших курсов медвузов работать в штате среднего медперсонала.
Если же говорить в целом о среднем и младшем медицинском персонале, то повышение авторитета, престижа этих профессий становится одной из требующих особого внимания задач сегодняшнего и завтрашнего дней.
Минздрав предлагает регламентировать порядок оформления согласия на медицинское вмешательство или отказа от него
Минздрав России разработал проект приказа, определяющего порядок оформления добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него.
Напомним, перечень определенных видов медицинского вмешательства, в отношении которых должно быть оформлено информированное добровольное согласие, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н.
В проекте приказа определено, что прежде чем пациент подпишет согласие или отказ, врач должен рассказать ему о лечении и ожидаемых результатах. Сведения должны быть доведены до гражданина в доступной форме. Врач обязан сообщить полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Также врач должен сообщить гражданину о возможных последствиях в случае его отказа от лечения. Устанавливается, что медицинская организация имеет право обратиться в суд в случае отказа от процедур, необходимых для спасения жизни человека.
Отказ от определенного вида медицинского вмешательства не может являться основанием для отказа в оказании медпомощи. Проектом приказа предусмотрено, что в этом случае врачи должны предложить другие виды медицинского вмешательства, необходимых для лечения.
Ознакомиться с текстом проекта приказа "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" можно на официальном сайте Минздрава России.
В воронежских поликлиниках появятся автоматы для записи к врачам
Новые технологии собираются внедрить к декабрю
Электронные устройства для записи к врачам появятся в поликлиниках всех российских регионов до начала декабря, пообещал директора департамента информационных технологий и связи Минздрава РФ Роман Ивакин.
Первым регионом, установившим системы электронной регистратуры и записи на прием к специалистам во всех поликлиниках, стала Омская область. По данным Ивакина, соответствующими электронными системами было оборудовано 71 медицинское учреждение региона.
Глава департамента рассказал, что в ближайшие дни аналогичный сервис запустят в Свердловской и Белгородской областях, а также Ставропольском и Забайкальском краях.
По словам Ивакина, план по внедрению в 2012 году электронной записи на прием к врачу был направлен во все российские регионы. В настоящее время региональные власти начали заключать с Минздравом соглашения об использовании указанного сервиса.
Исаев и Шмаков предлагают повысить МРОТ и обременить олигархов
Глава Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков и председатель комитета Госдумы по соцполитике Андрей Исаев предлагают повысить МРОТ до прожиточного минимума, наложить дополнительное общественное обременение на олигархов и сделать обязательным участие представителей работников компаний в советах директоров.
В статье "Три запроса России к Путину", которая публикуется в очередном номере газеты "Московские новости" во вторник, Шмаков и Исаев пишут о существующем в обществе остром запросе на социальную справедливость, отсутствие которой является "серьезным тормозом для движения страны вперед". По их мнению, президент Владимир Путин сделал реальные шаги к реализации этого запроса, ликвидировав всевластие олигархов, однако до конца построить в России общество социальной справедливости пока не удалось.
В целом, авторы статьи выделяют три запроса общества, в том числе сохранение глобального мира и установление баланса между традиционными ценностями и демократическим развитием. По их мнению, реализацию этих запросов люди снова связывают с именем Путина, который, несмотря на критику и нападки в его адрес, является национальным лидером и самым популярным политиком в стране.
МРОТ = ПРОЖИТОЧНЫЙ МИНИМУМ
"Государство должно обеспечивать социальную справедливость и не допускать острых внутренних конфликтов и противоречий, "войны всех против всех". Создавать условия для диалога и баланса интересов всех социальных групп. Нам необходимо справедливое общество, построенное на мирной, ненасильственной основе. В этой связи, мы предлагаем сделать серию шагов, направленных на снижение социального неравенства", - пишут Шмаков и Исаев.
"Во-первых, следует повысить минимальный размер оплаты труда хотя бы до уровня не ниже прожиточного минимума через федеральные и региональные законы", - считают они.
В апреле, выступая в Госдуме с отчетом о работе правительства, Путин, занимавший тогда пост премьера, говорил о необходимости в ближайшие несколько лет уравнять МРОТ с прожиточным минимумом. Сегодня МРОТ в России составляет 4,612 тысячи рублей. Представители комитета по труду и соцполитике Госдумы подготовили законопроект, который предполагал в 2012 году троекратную индексацию МРОТ и увеличение его к октябрю до 6,5 тысячи рублей - прожиточного минимума. Однако позже депутаты были вынуждены отложить обсуждение данной инициативы, так как проект закона не был согласован в правительстве. В министерстве здравоохранения и социального развития отмечали, что повышение МРОТ до прожиточного минимума обойдется федеральному бюджету в 55 миллиардов рублей, что потребует достаточно больших расходных обязательств.
Авторы статьи также призывают установить нормы, в соответствии с которыми заработная плата высших руководителей организаций не может быть выше определенного уровня по отношению к средней заработной плате в той же организации.
"Эти нормы могут быть установлены как посредством закона, так и через генеральное соглашение между профсоюзами, работодателем и правительством", - отмечают они.
СОЦИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ - 2012
"Кроме того, необходимо дополнительное общественное обременение олигархов. Крупные компании и владельцы крупных состояний должны публично взять на себя ответственность по оказанию благотворительной помощи спортивным командам, детским домам, культурным объектам, депрессивным территориям для того, чтобы было очевидно, что значительная часть средств, которые они зарабатывают, вкладывается в национальное благосостояние. Невложение этих средств должно рассматриваться как аморальное и неподдерживаемое обществом поведение", - считают Шмаков и Исаев.
Практически сразу после своего избрания президентом в 2000 году Путин провозгласил курс на "равноудаление" от власти олигархов, которые в 1990-е годы пользовались практически неограниченным влиянием. Вскоре после этого многие крупнейшие на тот момент предприниматели столкнулись с претензиями со стороны правоохранительных органов и налоговиков. В частности, практически все акционеры "ЮКОСа", некогда крупнейшей в России частной нефтяной компании, оказались в эмиграции, а ее экс-глава Михаил Ходорковский был осужден за экономические преступления. При этом Путин еще во время своего первого президентского срока заявил о ключевом значении для госструктур темы социальной ответственности бизнеса. Перед встречей главы государства с бизнес-сообществом летом 2004 года, посвященной этой теме, тогдашний глава РСПП Аркадий Вольский заявлял, что предприниматели услышали Путина. По его словам, после призыва президента "произошло практически удвоение средств", направляемых бизнесом на социальные вопросы.
УЧАСТИЕ В СОВЕТАХ ДИРЕКТОРОВ
По мнению авторов статьи "Три запроса России к Путину", работники предприятий также должны участвовать в реальном управлении своими организациями.
"Эта идея была выдвинута Владимиром Путиным в его предвыборной программе. И она должна быть реализована не через создание новой бюрократии, а через обязательное участие представителей работников в советах директоров компаний, установление системы производственных совещаний. На них наемные работники принимали бы активное и деятельное участие в обсуждении экономических и социальных планов развития своих предприятий и организаций, и решения, принимавшиеся на этих производственных совещаниях, по ряду вопросов имели бы реальное значение", - предлагают они.
Путин в феврале заявил о необходимости вместе с профсоюзами изучить возможность законодательно расширить участие рабочих в управлении предприятиями. По его словам, такое участие, в частности, практикуется в Германии в форме так называемых производственных советов. В компетенцию таких советов в России могла бы входить ежедневная организация труда коллектива - от графиков рабочего времени до составления социального плана в случае закрытия каких-то производств, повышение квалификации работников, написал Путин в одной из семи программных предвыборных статей, посвященной социальной тематике.
Полностью текст статьи Шмакова и Исаева будет опубликован на сайте газеты "Московские новости" http://mn.ru после полуночи по московскому времени, передает РИА Новости.
В Краснодаре можно вызвать «скорую помощь» по смс
Жители Краснодара могут воспользоваться нововведением краевого министерства здравоохранения и вызвать «скорую помощь» с помощью смс-сообщения, - передает корреспондент МИА-МЕД со ссылкой на официальный сайт ведомства.
Как сообщили в краевой минздраве, нововведение было специально разработано для улучшения доступности медпомощи пациентам, страдающим нарушениями речи и слуха. Таким людям бывает сложно самостоятельно вызвать врача на дом, используя только телефон.
Сейчас для вызова бригады «скорой помощи» достаточно отправить смс-сообщение на номер 89898398465. При этом подобная услуга для населения действует в таких городах, как Иваново, Томск и Астрахань.
Современные средства коммуникаций используют и медицинские работники Нижнего Новгорода, которые могут предоставить пациенту консультацию по Skype. В таком случае к пациенту, не имеющему компьютера, приезжает медсестра с ноутбуком.
Как отмечают в Министерстве здравоохранения России, в течение 2011 года медпомощь получили 48 млн. человек. В среднем стоимость одного вызова бригады «скорой помощи» составляет 1,5 тысячи рублей.
Максим Мищенко: Эффективность работы фарминдустрии должна меряться количеством прожитых лет, а не прибылью
Сегодня в Общественной палате прошёл круглый стол, посвящённый обсуждению проекта государственной программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности». Слушания прошли в рамках цикла мероприятия по обсуждению государственной промышленной политики.
Участники круглого стола заслушали доклад директора Департамента химико-технологического комплекса и биоинженерных технологий Министерства промышленности и торговли РФ Сергея Цыба о проекте госпрограммы.
В ходе реализации программы планируется достичь следующих результатов:
— Создание и модернизации 20 тыс. высокопроизводительных рабочих мест до 2020 года;
— Увеличение до 2020 года объемов инвестиций в отрасль до 27-29%;
— Увеличение к 2020 году в 7 раз доли высокотехнологической и наукоемкой продукции в общем объёме производства отрасли по отношению к 2011 году;
— Увеличение к 2020 году доли лекарственных средств и медизделий отечественного производства в общем объёме потребления здравоохранения РФ до 48%;
— Увеличение экспорта продукции отрасли до 48%;
— и т.д.
По итогам обсуждения проекта выдвинули свои предложения и рекомендации для совершенствования программы, в частности:
— Минпромторгу ускорить разработку правил организации производства и контроля качества лекарственных средств;
— Утвердить критерии статуса «российского товара» для медпродукции, производимой с использованием компонентов иностранного происхождения;
— и т.д.
«Трибуне Общественной Палаты» о плюсах и минусах проекта государственной программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» рассказал заместитель председателя Комиссии Общественной палаты РФ по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии, председатель Совета Общероссийской общественной организации «Россия молодая» Максим Мищенко:
— Хорошо, что есть понимание у Минпромторга, о том, что должны быть фармацевтические продукты, которые мы можем предложить за пределами РФ, т.е. «таблетка», которую смогут купить в любой развитой стране мира. Главное здесь — критерий эффективности. Очень хорошо, что у нас проходят клинические испытания новых препаратов, оказывается господдержка.
Но минус в том, что не было плотного взаимодействия с Минздравом, на слушания в Общественной палате Минздрав просто забыли позвать. Понятно, что фармацевтика сейчас перешла от Минздрава к Минпромторгу, но это не значит, что взаимодействие должно прерываться. В конечном итоге эффективность работы фарминдустрии должна меряться количеством прожитых лет, а не прибылью. Программа по развитию фармацевтической и медицинской промышленности в РФ должна внедряться и разрабатываться при полной поддержке Минздрава и врачебного сообщества.
Мы договорились о том, что первоначальная резолюция по результатам общественного обсуждения государственной программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» будет доработана и вывешена на сайте Общественного совета при Минпромторге.
В российских больницах результаты анализов будут выдавать по паспорту и под расписку
Речь идёт о медицинских картах и результатах анализов, причем в каком виде их получать, человек определяет сам: лично, по почте или в электронном виде. Возможность выдачи сведений на цифровом носителе определят главврачи больниц, сообщается на официальном сайте Министерства здравоохранения России.
Работники медучреждения обязаны выдать пациенту или его представителю копии или выписки из первичных медицинских документов через 2 рабочих дня после обращения. Если же речь идет об экстренной или неотложной медицинской помощи, то документы должны быть предоставлены через 1 рабочий день.
В принципе, пациент имеет право получить первичные документы, то есть медицинскую карту, на руки. Но либо он не должен выносить ее за пределы поликлиники, либо ему придется написать расписку. При этом пациент должен указать, с какой целью и на какой срок он планирует забрать документ. Если в указанный срок карта (или иной первичный меддокумент) не будет возвращена врачам, то в следующий раз они имеют право отказать пациенту в ее выдаче, - пишет medzapros.ru.
Путин в преддверии саммита АТЭС встретится с членами Азиатско-тихоокеанской профсоюзной сети
Президент России Владимир Путин в преддверии саммита АТЭС во Владивостоке встретится сегодня с членами Азиатско-тихоокеанской профсоюзной сети Международной конфедерации свободных профсоюзов /МКП/АТПС/, сообщила пресс-служба Кремля.
В беседе, организованной по инициативе Федерации независимых профсоюзов России, примут участие руководители МКП/АТПС, Профсоюзного консультативного комитета при Организации экономического сотрудничества и развития / ОЭСР/, организаций профсоюзов Индонезии, Японии, Республики Корея и Вьетнама.
Планируется обсудить тематику экономической интеграции на пространстве АТЭС, состояние экономики АТР, проблемы создания новых рабочих мест, укрепления социальных и трудовых прав населения, другие вопросы взаимодействия государства и профсоюзных движений.
Подобные встречи представителей МКП/АТПС с руководством председательствующего в форуме государства проходят в преддверии саммитов АТЭС регулярно с момента образования Азиатско-тихоокеанской профсоюзной сети в 1995 году. В ходе встреч главе государства представляется согласованная позиция профсоюзов по приоритетным вопросам председательства и пунктам повестки дня предстоящего саммита.
Официальная программа Недели саммита АТЭС началась во Владивостоке 2 сентября. Первым ее мероприятием стала заключительная встреча старших должностных лиц АТЭС. В этот же день стартовал Первый Молодежный форум АТЭС, который продлится по 4 сентября. 4-6 сентября пройдут заседания Делового консультативного совета АТЭС, на 5-6 сентября запланирована встреча министров иностранных дел и министров торговли АТЭС, на 7-8 сентября - Деловой саммит АТЭС, в котором примут участие более 700 руководителей крупнейших компаний Азиатско-Тихоокеанского региона. 8-9 сентября состоится встреча глав государств и правительств форума АТЭС.
Ваши предложения и пожелания по содержанию «Проф-дайджеста» присылайте на адрес: ckprz@mail.ru.
Материал подготовлен отделом по связям с общественностью
и информационной работе аппарата Профсоюза
12 сентября 2012
