Президент России, лидер Народного фронта Владимир Путин принял участие в пленарном заседании форума ОНФ по вопросам здравоохранения «За качественную и доступную медицину!», который проходил в Москве 6-7 сентября.
Участники форума, работающие на пяти тематических площадках («Доступность и качество медицинской помощи: итоги оптимизации», «Система подготовки медицинских кадров для нового качества здравоохранения», «Лекарственное и технологическое обеспечение – резерв для повышения доступности и качества медицинской помощи», «Детское здравоохранение – актуальные проблемы сохранения здоровья нации», «Экономика и управление системой здравоохранения: устойчивость и развитие»), в ходе совместного обсуждения подготовили свои предложения по реформированию отечественного здравоохранения, которые в ходе пленарного заседания были представлены президенту.
Президент России Владимир Путин поблагодарил общественников за обсуждение проблем медицины и заверил, что по всем предложениям будут приняты самые серьезные меры.
«Прежде всего, хочу поблагодарить вас за то, что вы в этом году выбрали одну из наиболее актуальных, жизненно важных для наших людей тем, – сказал Путин. – В прошлом году ОНФ занимался вопросами образования. Это тоже является чрезвычайно важной темой и касается практически каждого человека, каждой российской семьи. Но здравоохранение – это здоровье, качество жизни. В последнее время мы уделяем этой теме постоянное внимание, и надеюсь, что на ваших сессиях, в ходе ваших бесед вы отмечали и положительные изменения того, что делается».
Помимо этого Путин отметил важность той работы, которую Народный фронт проводит с гражданами, общественными организациями и экспертами для выработки актуальных предложений в сфере здравоохранения.
«Мне бы очень хотелось услышать то, на что вы выходите в ходе дискуссий, и хочу вас заверить, что так же, как и в прошлом году, мы примем самые серьезные меры по реализации тех идей, замечаний, которые возникли в ходе работы Общероссийского народного фронта по этому направлению. Чрезвычайно важным является то, что в ходе подготовки этой сессии вы работали непосредственно с пациентами, профессиональным сообществом для того, чтобы выявить позитивные изменения, проблемы. Такая непосредственная прямая связь с обществом и обратная связь чрезвычайно важны. Для этого мы с вами и создавали Общероссийский народный фронт», – заключил Путин.
Сопредседатель регионального штаба ОНФ в Забайкальском крае, заслуженный врач РФ, профессор Николай Говорин, выступая на форуме Народного фронта «За качественную и доступную медицину!», призвал укрепить кадровый потенциал в сфере здравоохранения.
«Спасти, сохранить и укрепить кадровый потенциал – национальная задача нашего государства. Мы просим вас, Владимир Владимирович, не снимать вашего личного контроля с состояния системы здравоохранения», – обратился он к президенту страны, присутствующему на мероприятии. Говорин добавил, что это то направление, которое позволяет на деле реализовывать программы строительства социальной справедливости в стране.
Он рассказал о проделанной в преддверии форума работе и отметил наличие системных проблем, выявленных в ходе мониторингов и опросов. «Важным является тот факт, что при обсуждении были выявлены одни и те же проблемы, независимо от того, где проживают наши граждане. И в результате анализа мы определили, что три главных направления, на которых нужно сосредоточить внимание: качество и доступность медицинской помощи, оценка эффективности управления системой здравоохранения и обеспеченность профессиональными кадрами, сохранение человеческого потенциала», – подчеркнул Говорин.
«И население стало отмечать недостаточно высокий уровень качества медицинской помощи. Людей беспокоит нехватка врачей-специалистов, очереди в поликлиниках», – добавил он. Еще одной проблемой он назвал рост числа платных услуг.
«В условиях проводимых реформ мы видим сокращение специалистов. Эти проблемы особенно остро стоят в сельской местности, поэтому подготовка кадров является наиболее серьезной проблемой», – считает он. Ситуацию усугубляет переток квалифицированных кадров из государственного здравоохранения в частный сектор. «Туда уходят порой лучшие кадры», – подчеркнул Говорин.
Среди конкретных мер решения проблем в отрасли он назвал необходимость наложить мораторий на оптимизацию в сфере здравоохранения и призвал не снижать государственное финансирование медицинской отрасли.
Главврач поликлиники из Тульской области Елена Луцева попросила президента РФ Владимира Путина проработать вопрос проверки страховых медицинских организаций и повышения государственного контроля над ними. Глава государства согласился с доводами представителя Тульской области и отметил, что вопрос деятельности страховых компаний в медицинской отрасли требует особого контроля.
«Нужно повышать их ответственность и придать им страховое качество. Они должны быть не посредниками, а страховщиками. У нас страховой медицины, по сути дела, так и не возникло», – сказал президент.
Путин добавил, что необходимо проводить не только проверки, но и в корне поменять саму систему деятельности страховых компаний. «Нужно вносить изменение в само законодательство. Нагружать их ответственностью», – резюмировал президент.
«Мы с вами создавали Общероссийский народный фронт для того, чтобы создать систему народного общественного контроля за движением общественных средств. А то, конечно, куда пальцем не ткни, всегда могут появиться проходимцы, жулики, которые норовят что-нибудь куснуть у государства. Поэтому и контроль нужен и со стороны прессы, ОНФ. Мы с вами и готовили это мероприятие, в котором сейчас принимаем участие, и не просто для того, чтобы поговорить, а выявить эти проблемы, ликвидировать пробелы, которые существуют», – сказал Владимир Путин.
Глава государства также подчеркнул, что именно для борьбы с подобными явлениями вводятся нововведения, связанные с госзаказом, и так далее.
Главный редактор газеты «Курьер. Среда» (Бердск) Галина Коморникова поставила вопрос о большой разнице между зарплатами главных врачей и рядовых врачей-специалистов. По ее мнению, устранение этой разницы способствовало бы реальному повышению заработной платы среди работников медицины.
Президент поддержал инициативу представителя из Бердска и отметил, что подобные проблемы уже успешно решались в других отраслях социальной сферы.
«Мы с такой же проблемой сталкивались в системе образования. Руководитель учебного заведения, научной организации не может получать зарплату выше, чем средняя по учреждению, на определенный процент и не выше того. И тогда в этом направлении можно будет двигаться», – отметил Путин.
«Не может быть ничего такого уничтожено в системе здравоохранения, что является обязательным для оказания бесплатной медицинской помощи, которая предусмотрена Конституцией Российской Федерации», – сказал глава государства. «Если такие действия совершаются, то они являются незаконными и требуют быстрой и эффективной реакции со стороны соответствующих федеральных либо региональных структур», – продолжил российский президент.
Проблему сокращения бесплатных услуг в регионах поднял на форуме Сергей Бурындин – журналист из Еврейской автономной области, где в последнее время были ликвидированы бесплатные медицинские лаборатории, а на их месте были созданы платные.
«Смысл проделанной в течение года работы заключается не в том, чтобы прекратить любые изменения, а в том, чтобы направить их в нужное русло. И если вы увидели, что что-то делается недолжным образом, а что-то не делается вовремя или делается не так, как было задумано, нужно внести коррективы в реформы, нужные и своевременные, – вот это самое главное!» – сказал президент России, отвечая на выступление сопредседателя регионального штаба ОНФ в Забайкальском крае Николая Говорина.
«Конечно, нельзя ни в коем случае упустить то, что было достигнуто положительного в прошлые годы, – продолжает Владимир Путин. – Важнейшим элементом в этой работе является обеспечение финансирования, и федерального, и регионального. Государство целиком финансирует то, что было предусмотрено программами развития здравоохранения. Средний объем финансирования здравоохранения за предыдущие три-четыре года – 3,6% от ВВП. В следующем году, по предварительным данным, ожидается чуть меньше. Но средняя величина будет выдержана».
Владимир Путин также подробно остановился на проблеме сельской медицины. «Да, в ходе нашей работы по укреплению первичного звена здравоохранения мы значительные ресурсы за 2014 г. включительно выделяли – около 27,7% из общего объема финансирования, выделяли для сельской местности, – говорит Владимир Путин. – Практика показывает, что там, где речь идет о каких-то сокращениях и оптимизациях, почему-то всегда все начинается с села. Да, может быть, с точки зрения чистой экономии средств это обоснованно. Но если людям негде получить медпомощь и есть небольшая поликлиника, которая там работает, ее нельзя закрывать».
Владимир Путин также сказал, что проблема увольнения медработников и одновременно с этим дефицита кадров в больницах объясняется увеличением качества оказания медицинских услуг. «Вы знаете, дело не в увольнениях как таковых, – говорит Владимир Путин. – Нам нужны те специалисты, которые отвечают современным требованиям и обеспечивают высокое качество! Так что если где-то происходит оптимизация – это еще не признак беды. Важно, чтобы их замещали высококвалифицированные современные специалисты. Нужно больше внимания уделять подготовке кадров».
Владимир Путин: «В среднем, как я уже сказал, финансирование было 3,6% ВВП (оно колеблется от 3,4 до 3,8). Но нам важно сохранить в сложных условиях вот эту усредненную цифру. К этому мы будем стремиться. Будем настраивать на это соответствующие структуры в правительстве при подготовке бюджета последующих годов. Несколько лет назад мы перешли к подготовке кадров по требованиям квалификации «третьего поколения». Конечно, в этом направлении нужно двигаться и дальше».
Представитель Национальной медицинской палаты Новосибирской областной ассоциации врачей и регионального отделения ОНФ в Новосибирской области Игорь Воробьев в ходе заседания поднял вопрос о заработной плате врачей. «Мы с воодушевлением восприняли «майский указ» президента России о повышении заработной платы и о том, что к 2018 г. она должна в два раза превысить среднюю по региону, – сказал Воробьев. – Но, к сожалению, сейчас в регионах наблюдается порочная практика, когда заработная плата растет за счет сокращения лечебных учреждений, за счет сокращения врачебных ставок, соответственно, увеличивается нагрузка на оставшихся врачей».
Путин в свою очередь отметил, что эта тема уже поднималась ранее: «Мы часто возвращаемся к этой теме. Вопрос в том, как считать эту среднюю заработную плату, это первое. Второе, имея ввиду сегодняшнюю ситуацию в экономике в целом и реальные доходы населения, как сопоставлять рост уровня зарплаты в различных секторах экономики, в том числе в медицинской сфере с этой средней заработной платой? Третье, нам ни в коем случае нельзя допустить перекоса в оплате труда в разных секторах. Но это не значит, что мы не должны выполнять «майские указы» в этой части».
Глава государства призвал не отходить от положений «майских указов». «Это не значит, что мы ничего не должны оптимизировать», – добавил он, приведя пример с оборудованием и больничными койками, которых где-то много, где-то мало.
Руководитель службы скорой помощи из Магадана Сергей Зеленков предложил вывести систему экстренной помощи из системы обязательного медицинского страхования. «Как можно планировать скорую помощь, как можно просчитать, сколько в течение дня будет инфарктов, сколько человек попадет в ДТП и другие несчастные случаи? – задался вопросом врач. – Но при этом ОМС предоставляет нам конкретные планы работы, от которых зависит финансирование скорой помощи».
Зеленков также отметил, что в северные регионы страны поставляется транспорт, неприспособленный для местных климатических условий: «На территории области транспортировка больных осуществляется у нас до 200 километров, при этом больной лежит в салоне на полу, где температура 10–15 градусов мороза, так как на улице до минус шестидесяти. Это просто издевательство над больными».
Он предложил проводить совместное финансирование скорой помощи по принципу 50% из федерального бюджета и 50% – из регионального. «Тогда региональный бюджет сможет справиться с этой проблемой, и, в принципе, они будут обязаны это делать», – предположил врач.
В свою очередь Путин отметил, что в поручениях можно указать на необходимость проработки данного вопроса. Он пояснил, что несколько лет назад скорая помощь была разделена на скорую и неотложную.
«Что произошло? Не потому, что в ФОМС денег нет, а потому что в системе ОМС не предусмотрено финансирование на запчасти, содержание, горюче-смазочные материалы», – уточнил президент.
Путин предположил, что можно или перейти на прямое бюджетное финансирование, или в соответствии с требованиями реалий отрегулировать эту составляющую, связанную с ОМС.
Глава государства также пообещал отдельно обсудить с губернатором Магаданской области Владимиром Печеным проблему нехватки оборудованных автомобилей скорой помощи.
«Хочу поблагодарить всех медицинских работников, несмотря на всю многочисленную критику в ваш адрес, которая также частично справедлива, хочу поблагодарить за работу, за то, что вы посвящаете этой благородной деятельности всю свою жизнь. Это очень полезная и интересная работа. Да, мы вспоминаем о врачах, когда что-то заболит, но все-таки вспоминаем и думаем всегда о том, что это одна из самых востребованных и благородных миссий на земле. Причем с того самого момента, когда человек осознал себя человеком. Это благородное занятие. Но давайте надеяться, что благодаря совместной работе мы улучшим нашу медицину на благо России», – сказал Владимир Путин.
Глава государства также пообещал, что все намеченное в области финансирования и улучшения российского здравоохранения будет реализовано, и попросил представителей ОНФ «наблюдать и отслеживать за тем, как идет работа».
По итогам работы пяти дискуссионных площадок в рамках форума Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!» эксперты сформулировали резолюции. Они посвящены пяти тематическим секциям: «Доступность и качество медицинской помощи: итоги оптимизации»; «Система подготовки медицинских кадров для нового качества здравоохранения»; «Лекарственное и технологическое обеспечение здравоохранения – резерв для повышения доступности и качества медицинской помощи»; «Детское здравоохранение – актуальные проблемы сохранения здоровья нации» и «Экономика и управление системой здравоохранения: устойчивость и развитие».
В работе форума принимали участие пациенты, врачи, ученые, фармпроизводители, гражданские активисты, эксперты, журналисты, руководство профильных министерств и ведомств, представители Профсоюза. В преддверии форума активистами ОНФ во всех регионах была проведена большая работа по изучению ситуации в сфере здравоохранения.
Источник:Сайт ОНФ